Bendrumas
Žmogaus kūnas yra 8 kaulų rinkinys, kuris kiekvienoje rankoje yra tarp apatinių spindulio ir alkūnkaulio galų ir pradinių 5 metakarpų galūnių.
Karpis įterpia daugybę raiščių, įskaitant: skersinius riešo raiščius, riešo raiščius, tarpkarpinių sąnarių raiščius ir karpometacarpal sąnarius.
Karpis yra būtinas tinkamam riešo sąnario funkcionalumui.
Pagrindinės problemos, galinčios paveikti riešą, yra lūžio, lūpos, triquetroum, trapecijos ar kablio lūžiai.
Kas yra karpinis?
Žmogaus karpis yra 8 kaulų grupė, kuri kiekvienoje rankoje yra tarp spindulio ir alkūnkaulio distalinių galų ir proksimalinių 5 metakarpalinių galų.
Kaulai, geriau žinomi kaip riešo kaulai, yra kaulai, sudarantys žmogaus rankos karpį: skalpai, lunatė, triquetroum, pisiform, trapecija, trapecija, capitate ir kablys.
TRUMPA APŽVALGA, KAS YRA RADIJAS, ULNA IR METAKARPIS
Priklausant ilgųjų kaulų kategorijai, spindulys ir alkūnkaulis yra du kauliniai elementai, sudarantys rankos skeletą; ranka yra anatominė viršutinės galūnės dalis, prasidedanti tiesiai po alkūne ir baigianti ties riešu.
Distalinių galūnių (t. Y. Toliausiai nuo kūno kamieno esančių galūnių) lygyje spindulys ir alkūnkaulis turi atitinkamai du sąnarinius paviršius ir kaulinį iškilumą (styloidinis procesas), kurie yra pagrindiniai riešo sąnario elementai.
Pereinant prie 5 plaštakos plaštakų, tai yra ilgi kaulai, esantys tarp rankos riešo ir rankos falangų; visuose 14, rankos falangos yra rankos pirštų kaulai.
Kiekvienas metakarpas atitinka rankos pirštą: pirmasis metakarpas atitinka nykštį, antrasis - antrasis rankos pirštas (rodyklė), trečiasis - trečiasis (vidurinis) ir pan.
Metakarpaliuose galima atpažinti tris regionus: centrinį regioną, vadinamą kūnu; proksimalinė sritis, vadinama baze; galiausiai, distalinis regionas, identifikuojamas terminu galva.
Metakarpalių pagrindas yra pasienio taškas su riešo kaulais, o galva - pasienio taškas su falangomis.
KARPUSAS - PĖDOS TARSO LYGYBĖ
Karpis pėdos lygyje prilygsta tarsui. Liemenyje yra 7 kaulai, jie ribojasi su blauzdikauliu ir šeivikauliu, proksimalinėje pusėje, o su 5 metatarsaliais - distalinėje pusėje.Blauzdikaulis ir šeivikaulis yra kojos kaulai ir atitinkamai atitinka spindulį ir alkūnkaulį; metatarsals yra lygiavertis metacarpals.
Anatomija
Karpis yra kaulų grupė, įterpianti įvairius raiščius ir sausgysles ir dalyvauja pagrindiniuose žmogaus kūno sąnariuose.
KARPUSO KAULAI: PROXIMAL EILĖ IR TOLIŲ EILUTĖ
Netaisyklingos formos aštuoni riešo kaulai sudaro riešo anatominę sritį (nepainioti su to paties pavadinimo sąnariu), išdėstytą dviejose eilėse: proksimalinėje eilėje, arti spindulio rankos ir alkūnkaulio, ir distalinė eilė, besiribojanti su metakarpalinių kaulų pagrindu.
Proksimalinės eilės kaulai yra: skalpai, lunate, triquetroum ir pisiform.
Kita vertus, distalinės eilės kaulai yra: trapecija, trapecija, kapitalas ir kablys.
PROXIMALINIAI KARPALINIAI KAULIAI
Proksimalinės eilės kaulai vaidina pagrindinį vaidmenį riešo sąnario konstitucijoje.
Škaplė ir pusmėnulis susilieja su dviem spindulio sąnariniais paviršiais, triquetroum ir pisiform įterpia svarbų raištį, atsirandantį iš alkūnkaulio styloidinio proceso.
DISTALINIAI KARPALINIAI KAULIAI
Distalinės eilės riešo kaulai turi svarbią užduotį sujungti riešą į metakarpus.
Nors trapecija, trapecija ir kapitalas jungiasi tik su vieno metakarpinio kaulo pagrindu, kablys sujungia du gretimus metakarpalinius kaulus.
Tiksliau tariant, trapecija ribojasi su metakarpu, dėl kurio atsiras nykštis; trapecija liečiasi su rodyklės metakarpu; kapitalas yra vidurinio piršto metakarpio pagrinde; galiausiai kablys sujungtas su žiedo ir mažųjų pirštų metakarpaliais.
STRAIPSNIAI
Sąnariai, kuriuose dalyvauja riešo kaulai, yra šie:
- Riešo sąnarys arba radialinis riešo sąnarys.tai svarbiausias rankos sąnarys. Tai jungtinis sinovinio tipo elementas.
- Tarpkarpiniai sąnariai. Tai yra sąnariai, esantys tarp įvairių riešo kaulų ir suteikiantys pastarajam tam tikrą judrumą, be to, jie prisideda prie riešo stabilumo.
- Karpometacarpal sąnariai. Tai sąnariai, jungiantys distalinės eilės riešo kaulus ir atitinkamus metakarpus. Jie nėra ypač mobilūs; jie yra būtini norint užtikrinti riešo stabilumą.
LIGAMENTAI
Raištis yra pluoštinio jungiamojo audinio juosta, jungianti du kaulus arba dvi to paties kaulo dalis.
Riešai, turintys ryšį su riešo kaulais, yra šie: skersinis riešo raištis, riešo raiščiai, tarpkarpinių sąnarių raiščiai ir karpometacarpal sąnarių raiščiai.
Žemiau esančioje lentelėje yra visas kiekvieno raiščio, sąveikaujančio su riešu, sąrašas; skersiniams riešo ir riešo raiščiams taip pat yra nedidelis kiekvieno eigos aprašymas.
Tai yra toks didelis raištis, kad anatomai atpažįsta radialinę ir alkūninę pusę.
Radialinė pusė įkišama į skalpio ir trapecijos lygį, o alkūninė pusė įsitvirtina pisiformos ir kablio lygyje.
Skersinis riešo raištis yra viena iš struktūrų, sudarančių vadinamąjį riešo tunelį. Jam būdingos anomalijos yra viena iš pagrindinių žinomo riešo kanalo sindromo priežasčių.
Riešo raiščiai
Palmar radiokaulinis raištis
Jis yra ant delno dalies; prasideda nuo spindulio ir liečia tiek proksimalinės eilės riešo kaulus, tiek distalinės eilės riešo kaulus.
Nugaros radiokarpinis raištis
Jis yra ant rankos nugaros; prasideda nuo spindulio ir liečia tiek proksimalinės eilės riešo kaulus, tiek distalinės eilės riešo kaulus.
Užpakalinis alkūninis raištis
Jis prasideda nuo alkūnkaulio styloidinio proceso iki triquetroum ir pisiform.
Radialinis užstatas
Jis eina nuo spindulio styloidinio proceso iki skalpito ir trapecijos.
Nugaros ulnokarpalinis raištis
Jis kilęs iš alkūninio styloidinio proceso lygio ir baigiasi, turėdamas daugiau skaidulų, triquetroal, capitate ir pusmėnulio riešo kaulų lygyje.
Tarpkarpinių sąnarių raiščiai
Spinduliuojantis riešo raištis
Jie yra raiščiai, jungiantys riešo kaulus.
Nugaros tarpkarpinis raištis
Palmar tarpkarpinis raištis
Tarpkaulinis tarpkarpinis raištis
Piso uncinate raištis
Karpometacarpal sąnarių raiščiai
Piso-metakarpinis raištis
Jie yra raiščiai, jungiantys riešo kaulus su metakarpalių pagrindu.
Nugaros karpometakarpinis raištis
Volarinis karpometakarpinis raištis
Vystymasis
Riešo kaulų kaulėjimo procesas prasideda tik po gimimo.
Pirmieji riešo kaulai, kurie sukaulėja, yra kapitalas ir nekarpytas: jų kaulėjimas įvyksta per pirmuosius gyvenimo metus (po 2 su puse mėnesio-kapitalas, o po 4–6 mėnesių-nekarpytas).
Tada jie iš eilės sukaulina triquetroum (po 2 metų), lunate (po 5 metų), trapecijos (po 6 metų), trapecijos (po 6 metų), scaphoid (po 6 metų) ir pisiform ( po 12 metų).
Funkcija
Riešas yra pagrindinis riešo sąnario elementas, todėl jis labai prisideda prie pastarosios funkcijų, kurios yra:
- Lankstumas. Būtent judesys leidžia priartinti delną prie rankos. Įsivaizduodami, kad žiūrite į viršutinę galūnę, visiškai ištiestą į priekį, riešo lenkimas yra judesys, lenkiantis ranką žemyn.
- Prailginimas. Būtent judesys leidžia priartinti rankos nugarą prie rankos. Įsivaizduodami, kad žiūrite į viršutinę galūnę, visiškai ištiestą į priekį, riešo pratęsimas yra judesys, lenkiantis ranką aukštyn.
- Radialinis nuokrypis. Būtent judesys leidžia rankos šoną nukreipti nykščiu link spindulio.
- Ulnaro nuokrypis.Būtent judesys leidžia atnešti rankos šoną mažuoju pirštu į alkūnkaulį.
- Aplinkybė. Tai yra sukamasis rankos judesys.
Susijusios patologijos
Tarp riešo kaulų dažniausiai lūžta tie, kurie: lūžis, triquetroum, lunate, kablys ir trapecija; trapecija, capitate ir pisiform retai lūžta.
SCAFOID Fraktura
Škaplė yra tarsalinis kaulas, labiausiai linkęs į lūžius.
Pagrindinės lūžių lūžių priežastys yra kritimai ištiesus rankas į priekį.
Jei lūžus kaulai pakinta kraujotaka pačiam skalui, pastarasis nebegauna tinkamo kraujo ir patiria osteonekrozę.
Nepakankamas skalinių lūžių gydymas skatina riešo artritą.
TRIKETERIO TRŪKMĖ
Paprastai triqueter lūžiai yra tiesioginių smūgių į rankos nugarą arba kritimo riešu pasekmė.
SEMILUNARO FRAKTŪRA
Tipiškos lūžių lūžio priežastys yra tiesioginiai smūgiai į riešą ir lėtinės traumos.
Kai lunatiniai lūžiai atsiranda dėl lėtinių traumų, gali būti, kad vyksta ir osteonekrozės reiškiniai. Osteonekrozės reiškiniai skatina riešo artrito atsiradimą.
Mėnulio lūžiai yra antras pagal dažnumą liemens lūžis.
UNCINATO SULYTIS
Paprastai kablio lūžiai atsiranda nukritus ištiestai rankai arba neįprastai suėmus daiktus, pvz., Golfo lazdas ar teniso raketes.
PAGRINDINIO AKTUALO FAKTŪRA
Tipiškos trapecijos lūžių priežastys yra smurtiniai smūgiai į rankos nugarą ir kritimai ranka, uždaryta kumščiu, ir radialinis nuokrypis.
Trapecijos lūžiai yra trečias pagal dažnumą liemens lūžis.
