Paracetamolis yra vaistas, kuris 95% dezaktyvuojamas gliukuronido ir sieros konjugacijos būdu, o 5% - oksidacijos būdu, veikiant Cyt P450, dėl kurio susidaro labai reaktyvus metabolitas, kurį deaktyvuoja glutationas. Visa tai atsitinka tik tuo atveju, jei laikomasi terapinių dozių.
Jei terapinės dozės yra gerokai viršytos, dviejų konjugacijos tipų nebeužtenka paracetamoliui inaktyvuoti, todėl vyrauja inaktyvacija per Cyt P450.
Iki šiol matėme toksiškumo pavyzdžių, nes iš pirminio toksiškumo - veikiant kepenų fermentams - susidaro labai reaktyvūs toksiški metabolitai, kurie gali būti laisvieji radikalai arba elektrofilinės rūšys. Siekiant kovoti su toksiniu įvairių metabolitų aktyvumu, mūsų kūnas turi įvairių detoksikacijos sistemų. Galimi detoksikacijos mechanizmai yra šie:
- oksidacija;
- hidrolizė;
- disulfidinių tiltų (S - S) sumažinimas;
- konjugacija (sulfonrūgštis, gliukurono rūgštis, acto rūgštis);
- funkcinių grupių įvedimas (-OH arba -COOH grupės);
- ryšys su glutationu.
Detoksikacija negali trukti ilgai. Ankstesniu atveju - paracetamolio atveju - išsekus fermentams, kurie inaktyvuoja toksines medžiagas, jis lieka mūsų organizme, sukeldamas rimtų kepenų ląstelių sveikatos problemų. Be to, detoksikacija gali sulėtėti arba net sustoti dėl galimo sumažėjimo antioksidantai (vitaminai C ir E), kurių užduotis yra blokuoti laisvųjų deguonies radikalų vystymąsi.
Baigdami galime pasakyti, kad detoksikacija yra labai naudingas procesas siekiant išsaugoti sveikatą, pašalinant toksines medžiagas iš mūsų kūno; tačiau kai trūksta kai kurių inaktyvavimo procesų, pavojingas metabolitas vyrauja, nes jis nėra padarytas neaktyvus; todėl jis nėra pašalinamas iš organizmo.
Kiti straipsniai tema „Paracetamolis ir kepenų nekrozė“
- Furosemidas ir kepenų pažeidimas
- Toksiškumas ir toksikologija
- Toksikodinamika