Daktaras Nicola Sacchi - knygos „Narkotikai ir dopingas sporte“ autorius
Uždegimas ir uždegiminė reakcija
Uždegiminis procesas yra sudėtinga ląstelių atsako sistema, sukelianti daugybę biocheminių įvykių, aktyvuotų pažeistam audiniui atkurti.
Elementarūs reiškiniai, sudarantys uždegiminį atsaką, apima kraujagyslių išsiplėtimą ir padidėjusį pralaidumą, kurie skatina skysčių ir maistinių medžiagų patekimą iš kraujotakos į pažeistą audinį; be to, leukocitų įsiskverbimas į pažeidimo sritį lemia pažeistų molekulinių struktūrų ir metabolitų atliekų pašalinimą. Todėl uždegimas sunaikina ir apriboja žalą sukeliančią medžiagą, tačiau tuo pat metu padeda sukurti daugybę mechanizmų, palankių pažeistų audinių taisymui ar pakeitimui, taip pat sumažėja skausmo slenkstis, būtina sąlyga, kad pažeista vieta nebūtų dar labiau patiriama, o tai galėtų jį labiau pažeisti.
Kliniškai pagrindiniai uždegimo požymiai yra: paraudimas, patinimas, karštis, skausmas, uždegiminės zonos funkciniai pakitimai. Šiuos įvykius sukelia vietinė prostaglandinų, medžiagų, pagamintų iš arachidono rūgšties, gamyba.
Uždegimas, nors ir yra atstatomasis procesas organizmui, tačiau nekontroliuojamas gali sukelti neigiamų pasekmių, tokių kaip skausmas ir nuolatiniai bei negrįžtami audinių pakitimai; todėl dažnai uždegimo atveju vaistai vartojami simptomams sušvelninti šį procesą.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
Vaistai uždegimui gydyti vadinami priešuždegiminiais vaistais.Viena iš pagrindinių priešuždegiminių vaistų klasių yra NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).
Todėl akronimas NSAID reiškia priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį turinčių medžiagų, turinčių nesteroidinę molekulinę struktūrą, rinkinį. Šios medžiagos konkuruoja su arachidono rūgštimi surišdamos ciklooksigenazę (COX) - fermentą, atsakingą už pirmąjį daugelio uždegiminio proceso molekulių gamybos etapą.
Vadinamoji arachidono rūgšties kaskada yra uždegiminių procesų pagrindas, iš tikrųjų organizmas iš arachidono rūgšties gamina vadinamuosius eikozanoidus: prostaglandinus, prostaciklinus, leukotrienus ir tromboksanus. Šios medžiagos dalyvauja ląstelių gynybos ir atstatymo procesuose, todėl jos gaminamos, kai išorinis dirgiklis (infekcija, mechaniniai pažeidimai, terminis ar cheminis stresas ir kt.) Linkęs pažeisti tam tikrą audinį.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra pagrindinė medicinos priemonė kovojant su uždegimu. Jie iš tikrųjų naudojami gydant reumatines ir ne reumatines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas ir osteoartritas, taip pat tendinitą, bursitą ir bet kuriuo atveju visas apraiškas, turinčias įtakos raumenų ir kaulų sistemai. dėl uždegiminių reiškinių, taip pat ir dėl traumų, atsiradusių sportuojant.
Piktnaudžiavimas NVNU: šalutinis poveikis
Pernelyg didelis ir lėtinis priešuždegiminių vaistų vartojimas gali sukelti keletą šalutinių poveikių, tokių kaip:
- skrandžio pažeidimas su gleivinės išopėjimu dėl sumažėjusios gastroprotekcinių prostaglandinų gamybos;
- nefritas, sutrikusi inkstų funkcija ir inkstų komplikacijos dėl inkstų epitelio pleiskanojimo;
- kepenų pažeidimas;
- trombocitų agregacijos blokavimas ir dėl to kraujavimas dėl sumažėjusios tromboksanų gamybos;
- gimdos judrumo slopinimas;
- padidėjusio jautrumo reakcijos į NVNU (žr. alergiją salicilatams)
NVNU vartojimas ir piktnaudžiavimas sportu
Priešuždegiminių vaistų naudojimas sporte yra visiškai pateisinamas gydant daugybę sporto sukeltų traumų. Sportininkai iš tikrųjų vartoja šiuos vaistus, kad sumažintų traumų sukeltą diskomfortą, sumažintų raumenų, sausgyslių, kaulų ir sąnarių uždegimo simptomus.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo nepatenka į medžiagų, kurias draudžia antidopingo taisyklės, klases, todėl sportininkai gali jas vartoti neskiriant drausminių nuobaudų. Tiesą sakant, šias medžiagas taip pat reguliariai naudoja profesionalūs sportininkai, kad palengvintų uždegimą, sužeidimus ir ūmus skausmus, kuriuos sukelia sportas. Tačiau daugeliu atvejų sportininkai vartoja šiuos vaistus neteisingai ir netinkamai.
Priešuždegiminis gydymas traumoms gydyti, kurio reikia laikytis tik 5/8 dienas, dažnai tęsiamas kelias savaites. Nuolatinis ilgalaikis priešuždegiminių vaistų vartojimas sukuria anksčiau aprašytą šalutinį poveikį, tačiau sportininkas stengiasi greitai atsigauti po traumos, kenkdamas likusio kūno sveikatai.
Keliose šalyse atlikti tyrimai aiškiai rodo, kad sportininkai plačiai naudoja NVNU, kartais nepagrįstus. Dažnai sportininkas vartoja šiuos vaistus nepasitaręs su gydytoju; toks elgesys gali sukelti netinkamą gydymą, kuris gali sukelti piktnaudžiavimą ir gali pakenkti sveikatai.Ši praktika dažnai neatitinka medicininių reikalavimų, susijusių su vartojamomis dozėmis, gydymo trukme ir tinkamumu. Visa tai gali lengvai sukelti daugybę aprašytų šalutinių poveikių. NVNU vartojimas tapo toks natūralus, kad dažnai neatsižvelgiama į daugybę neigiamų padarinių, į kuriuos, deja, atsižvelgiama tik atsiradus.
Jei skausmą malšinantis poveikis jau išryškėja praėjus kelioms valandoms po NVNU vartojimo, situacija dėl priešuždegiminio poveikio yra labai skirtinga ir sudėtingesnė. Tiesą sakant, gali prireikti kelių savaičių gydymo, kad būtų galima gydyti uždegimą, atsiradusį dėl traumų ir traumų, Todėl terapinė intervencija taip pat yra pernelyg pailginta, o tai akivaizdžiai kelia didesnę šalutinio poveikio atsiradimo riziką. Ši situacija, kurią dažnai apsunkina ir medicininės priežiūros stoka, dažnai yra piktnaudžiavimo šiais vaistais priežastis.
Be to, sportininkai taip pat naudoja priešuždegiminius vaistus, kad galėtų konkuruoti esant mažiau nei optimalioms fizinėms sąlygoms. Daugelis sportininkų vartoja NVNU norėdami konkuruoti ar net tiesiog treniruotis net esant skausmui, sąnarių uždegimui, traumai ir pan. Tai lemia absoliučiai neteisingą šių vaistų vartojimą, kuris gali rimtai pakenkti sveikatai: fizinis aktyvumas ir net varžymasis veikiant NVNU sumažina skausmo suvokimą, todėl sportininkas, nejaučiantis galimo sužalojimo nepatogumų -įtempkite sužeistą vietą, rizikuodami pabloginti situaciją, nes ji tiesiog nejaučia uždegimo poveikio, tačiau neišsprendžia įvykio. Paprastai uždegiminė būsena skatina skausmo pojūčius, kai tik stimuliuojama uždegimo sritis, o NVNU veikia skausmas nėra suvokiamas, o sportininkas įtempia aptariamą sritį, taip padidindamas sutrikimą, kuris vėl bus suvokiamas, kai vaisto poveikis išnyks.
Terapiniu požiūriu teisinga naudoti priešuždegiminius vaistus, siekiant skatinti gijimą nuo sužalojimų, traumų, sumušimų, tendinito ir kt., Tačiau dėl tolesnio fizinio krūvio, veikiant šiems vaistams, pablogėja esami sužalojimai.
Taip pat reikėtų pridurti, kad kai kurie tyrimai rodo, kad NVNU vartojimas pagerina ištvermę, naudojant dar nežinomus mechanizmus, ir tai dažnai yra dar viena piktnaudžiavimo NVNU priežastis.
Galimas šio poveikio paaiškinimas gali būti hipotezė dėl to, kad prostaglandinai taip pat veikia centrinę nervų sistemą, iš tikrųjų atrodo, kad jie padidina nervų sistemos slopinamąjį gabaerginį aktyvumą, todėl priešuždegiminiai vaistai mažina gabaerginę sistemą, suaktyvina nervų sistemą, todėl padidėja fizinis darbingumas. Be to, E tipo prostaglandinai mažina adrenerginį aktyvumą, todėl priešuždegiminiai vaistai, kurie slopina šių prostaglandinų išsiskyrimą, taip pat gali stimuliuoti nervų sistemą, stiprindamas „adrenerginį aktyvumą“. Šis poveikis gali duoti naudos, taip pat ir fizinių gebėjimų gerinimo požiūriu.
Dėl aukščiau išvardytų priežasčių sportininkai piktnaudžiauja NVNU ir yra labai paplitusi praktika, dėl kurios gali kilti daug pavojų sveikatai. Todėl, norint išvengti šios rizikos, prieš pradedant bet kokį gydymą būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
