Yersinia Enterocolitica - jersiniozė

Yersinia enterocolitica yra judri ir visur esanti gramneigiama bakterija, sukelianti žmonėms enterokolitą. Ji priklauso Yersinia genčiai, kaip ir maro sukėlėjas (Yersinia pestis), laimei, dingo iš visos Europos.

Į rūšį Yersinia enterocolitica priklauso uogienėms, kurioms būdingas didelis virulentiškumo požymių kintamumas, ir nustatyta, kad tik kai kurie biologiniai serotipai yra patogeniški žmonėms ir gyvūnams. Visų pirma žmonėms, Yersinia Enterocolitica ji yra atsakinga už apsinuodijimą maistu, laikoma zoonoze, nes ją daugiausia perduoda gyvūnai. Šis gemalas iš tikrųjų yra plačiai paplitęs naminių ir ūkinių gyvūnų, tokių kaip triušiai, kiaulės, avys, galvijai, šunys ir katės, žarnyne, taip pat tokiuose maisto produktuose kaip austrės, žalias pienas ir vanduo. Visų pirma, kiaulė yra „rezervuaro“ gyvūnas, iš kurio dažniausiai išskiriami žmonėms patogeniniai kamščiai.

Infekcija

Jersiniozė perduodama nurijus vandenį ar maistą, užterštą išmatomis, neapdorotą ar nepakankamai termiškai apdorotą, o užsikrėtimas tiesiogiai kontaktuojant su užsikrėtusiais gyvūnais ar tiriamaisiais (pvz., Perpilant užkrėstų donorų kraują). Savybė Yersinia Enterocolitica yra atsparumas žemai temperatūrai (tai yra psichofilinė arba kriofilinė rūšis, galinti augti net 4 ° C temperatūroje), o tai leidžia vystytis šaldytų maisto produktų viduje. Kita vertus, maisto pašildymas iki 60 ° C kelias minutes jis žudo mikroorganizmą, bet ne jo toksinus, kurie yra atsparūs karščiui.

Infekcijos nuo Yersinia Enterocolitica sukelia tipišką gastroenterito vaizdą (vandeningas viduriavimas, kuriame gausu gleivių ir pūlių, kartais hemoraginis, kuris gali tęstis vieną ar tris savaites, lydimas karščiavimo ir pilvo skausmo).

Simptomai ir klinikinės formos

Simptomai paprastai atsiranda po 4–7 dienų inkubacinio laikotarpio. Klinikinės apraiškos Yersinia enterocolitica tačiau žmonėms jie yra labai nevienalyčiai, nuo pauzimptomiškumo iki septiceminės formos.

Nors gyvūnams jersiniozė paprastai būna besimptomė, žmonėms Yersinia enterocolitica dėl įvairių mikroorganizmų gebėjimo įsiveržti į daugelį kūno audinių, ypač į mezenterinius limfmazgius, sukelia įvairius klinikinius vaizdus, ​​sukeldamas mezenterinį adenitą ir galutinį ileitą, kurį galima lengvai supainioti su ūminiu apendicitu. mikrobus, paaiškina, nors ir retus, septicemijos ir pūlingų infekcijų, pažeidžiančių įvairius organus (centrinę nervų sistemą, kepenis ir plaučius), atvejus. Kai kuriuos jersiniozės atvejus apsunkina nepūlingos, bet uždegiminės virškinimo trakto pasekmės (ypač reaktyvusis artritas ir eritema) tačiau klinikinis vaizdas išlieka ūmus viduriavimas dėl enterito ar enterokolito, lydimas karščiavimo ar silpno karščiavimo, mėšlungio pilvo skausmo, kartais pykinimo ir vėmimo.

Diagnozė, prevencija ir gydymas

Jersiniozės diagnozė nustatoma tiesiogiai tiriant išmatas, atsižvelgiant į tai, kad išskyrimą naudojant koprokultūrą apsunkina lėtas augimas. Yersinia enterocolitica, todėl testai teigiami tik po 7-14 dienų. Arba galima atlikti seriologinius tyrimus, skirtus ieškoti antikūnų, nukreiptų prieš Yersinia enterocolitica, kurie pasirodo anksti ir išnyksta per 2-6 mėnesius.

Jersiniozės profilaktiką diktuoja sveikas protas ir ji apima vengimą valgyti mėsos, ypač kiaulienos, žalios ar nepakankamai termiškai apdorotos, kad būtų vartojamas tik pasterizuotas pienas, kad būtų laikomasi tinkamų higienos taisyklių kontaktuojant su gyvūnais, kad būtų išvengta kryžminio užteršimo ruošiant maistą. (nusiplaukite rankas po žalios mėsos apdorojimo, prieš skalbdami nenaudokite tų pačių įrankių, naudojamų žaliai mėsai apdoroti, neapdorotą mėsą laikykite atskirai nuo virtos), be to, tinkamai pašalinkite gyvūninės kilmės nuotekas.

Jersiniozė paprastai praeina savaime, todėl gydymas apsiriboja paciento rehidratacija ir galimu elektrolitų pokyčių bei rūgščių ir šarmų pusiausvyros korekcija. Bet koks gydymas antibiotikais atliekamas sudėtingais atvejais (septicemija, židininės infekcijos, aktyvūs antibiotikai Yersinia enterocolitica prisimename doksicikliną, trimetoprimo-sulfametoksazolį, fluorokvinolonus, ceftriaksoną ir chloramfenikolį.