„Shutterstock“
Paprastai šis tyrimas yra neatskiriama kolposkopijos dalis, su kuria jis dalijasi indikacijomis, tačiau jį galima atlikti ir atskirai.
Vulvoskopija gali būti naudinga norint pabrėžti uždegimą, vykstančias infekcijas ar degeneracinius procesus, turinčius įtakos išoriniams moterų lytiniams organams. Tyrimas taip pat leidžia diagnozuoti vulvos preneoplastinius ir navikinius pažeidimus.
ir gimdos kaklelio dalis.Vulva: kas tai yra ir kur jis yra
Vulva yra sritis, supanti prieigą prie makšties, kurią sudaro klitoris, didelės ir mažos lytinės lūpos, mergystės plėvė, išorinė šlaplės anga, Bartholino liaukos ir makšties prieangis.
(arba Monte di Venere): odos ir po juo esančių riebalinių audinių reljefas, esantis dubens srityje;
Vulvos komplekse taip pat yra mergystės plėvė, išorinė šlaplės anga (arba šlapimo takas) ir makšties liaukų išėjimas.
Vulvoskopija taip pat leidžia ištirti tarpvietę, ty rombo formos sritį, kuri tęsiasi sagitališkai nuo apatinės gaktos simfizės pakraščio iki uodegikaulio viršūnės. Skersai tarpvietės sritis yra tarp klubinio kaulo ir Kitas.
Vulvoskopija: kodėl tai daroma?
Vulvoskopija yra "antrojo lygio ginekologinis diagnostinis tyrimas. Šis tyrimas" patvirtina arba pašalina vulvos ligų buvimą ir padeda nustatyti tinkamą terapinę procedūrą net esant sunkios patologijos klasifikacijos infekcinėms, uždegiminėms, neoplastinėms ar degeneracinėms vulvos formoms.
Pagrindinės vulvoskopinio tyrimo indikacijos yra šios:
- Nuolatinių simptomų buvimas ir (arba) atsparumas dažniausiai naudojamiems gydymo būdams, pvz., Vulvos niežėjimas ir (arba) deginimas;
- Pažeidimų, opų, išaugų ar pigmentinių sričių klinikinis aptikimas vulvos ar tarpvietės srityje;
- Ankstyva vulvos preneoplastinės ir neoplastinės patologijos diagnostika.
Pažeidimų, kuriuos galima išryškinti naudojant vulvoskopiją, yra daugybė: infekcinių, uždegiminių, odos degeneracinių ir kt. Kalbant apie kolposkopiją, šie vulvos pakitimai taip pat apibrėžiami naudojant tam tikrą terminiją: pavyzdžiui, akronimas VIN (akronimasVulvarinė intraepitelinė neoplazija") rodo vulvos intraepitelinę neoplaziją ir atitinka" lygiavertį CIN gimdos kaklelio lygyje ".
Vulvoskopija: kada ji nurodyta?
Vulvoskopija skirta diagnozuoti ir stebėti vulvos paveikiančių patologinių būklių raidą, pavyzdžiui:
- Lėtinis vulvos niežėjimas;
- Vulvitas (arba vulvovaginitas);
- Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija;
- Vulvarinė kerpių sklerozė;
- Vulvarinės kerpės;
- Vulvarinė psoriazė;
- Vulvarinės odos degeneracijos, būdingos senatvei;
- Lytinių organų pūslelinė ir kitos lytiškai plintančios ligos (chlamidijos, gonorėja ir kt.);
- Vulvarinė intraepitelinė neoplazija (VIN);
- Vulvos vėžys (gana retas).
Papildomi Vulvoskopijos tyrimai
Paprastai vulvoskopinis tyrimas nurodomas kaip papildomas Pap testo ir kolposkopijos tyrimas.
Atsižvelgdamas į įtarimą dėl diagnozės, norėdamas suprasti konkrečios problemos pobūdį, gydytojas gali atlikti kitus tyrimus, kuriais siekiama pagilinti klinikinį vaizdą, įskaitant:
- Biopsija esant įtartinam pažeidimui;
- Mikrobiologiniai tyrimai su kultūros metodais arba molekulinės analizės, tokios kaip polimerazės grandininė reakcija (PGR), siekiant rasti mikroorganizmus, atsakingus už lytiškai plintančias ligas (pvz. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis ir tt);
- Mikroskopinis makšties išskyrų tyrimas siekiant nustatyti lytinių organų infekcijas (pvz., Trichomonozę, bakterinį vulvovaginitą, kandidozę ir kt.).
Ginekologas atlieka vulvoskopiją, daugiausia dėmesio skiriant mergystės plėvei, klitoriui, didelėms ir mažoms lytinėms lūpoms, šlapimo takams, makšties liaukoms ir tarpvietėms.
Naudojant instrumentinį aparatą (kolposkopą) galima:
- Infekcijos požymiai;
- Apsigimimai;
- Uždegimas ar kiti sutrikimai, tokie kaip:
- Patinimai
- Eritema;
- Pigmentacijos pokyčiai;
- Hematomos;
- Opos;
- Mazgeliai.
Vulvoskopinis didelių ir mažų lūpų tyrimas leidžia išryškinti skausmingus taškus, paraudimą, patinimą ar nenormalias išskyras. Be to, atliekant vulvoskopiją, atsiranda požymių, rodančių lytinių organų pūslelinę (mažų pūslelių grupės), paprastoji kerpligė (iššaukiančios išorinės traumos, tokios kaip įbrėžimai, dėl vulvos niežėjimo), condyloma acuminata (ataugos perianaliniame arba vulvos lygyje) ir bartolinitas (Bartholino liaukų uždegimas). Tačiau regioninių limfmazgių pakitimai gali būti susiję su lytiškai plintančiomis ligomis ar neoplastiniais procesais.
Po stebėjimo apčiuopiamas vulvos sritis ir galiausiai atliekama tikslinė biopsija, kurią galima atlikti taikant vietinę nejautrą, naudojant specialius smūgius, diaterminius spaustukus ar skalpelius.
Vulvoskopija: kas ją atlieka?
Vulvoskopiją atlieka ginekologas, gydytojas, kuris specializuojasi moterų lytinių organų sistemos fiziologijoje ir patologijoje.
Kiek laiko trunka egzaminas?
Paprastai vulvoskopija trunka apie 30 minučių.
, vietinius vaistus (makšties pesarus ar kremus) ar tamponus.Kad nepaneigtų ir nepaveiktų vulvoskopinio tyrimo rezultatų, pacientui taip pat rekomenduojama:
- 48 valandas prieš egzaminą susilaikykite nuo lytinių santykių;
- 48 valandas prieš egzaminą neskuskite intymios srities.
Norint teisingai interpretuoti rezultatus, tyrimo dieną patartina kartu su ankstesnių kolposkopijų, vulvoskopijų ir biopsijų ataskaitomis pasiimti su savimi paskutinių Pap tyrimų rezultatus.
.
Siekiant sumažinti riziką ir komplikacijas, būtina vulvoskopiją atliekančiam ginekologui pranešti apie galimą nėštumo būseną, bet kokių vaistų (ypač antitrombocitinių ir antikoaguliantų) vartojimą ir alergiją ar širdies ligas (pvz., Mitralinę prolapsą). ).
Vulvoskopija: ar tai galima padaryti su menstruacijomis?
Kita nuoroda yra "vengti vulvoskopijos tuo laikotarpiu, kai yra menstruacijų srautas. Kraujavimas iš makšties iš tikrųjų gali trukdyti interpretuoti tyrimą".Geriausias laikas atlikti vulvoskopiją yra nuo 10 iki 18 dienos nuo mėnesinių ciklo pradžios.
Tuo atveju, jei srauto pradžia netikėtai ateina likus kelioms dienoms iki vulvoskopijos, patartina kartu su savo ginekologu įvertinti, ar patartina atidėti susitikimą į „kitą datą“, išskyrus skubias situacijas.