Bendrumas
Vaikų vakcinos yra pagrindinė ir veiksminga priemonė užkirsti kelią sunkių infekcinių ligų, kurių komplikacijos gali būti labai rimtos ir kartais net mirtinos, atsiradimui.
Kas yra Vakcinos?
Vakcinos yra specialūs preparatai, vartojami parenteraliai arba per burną, siekiant paskatinti „imunizaciją nuo tam tikrų rūšių mikroorganizmų.
Vakcinoje gali būti mikroorganizmų, nuo kurių reikia skiepytis, arba gali būti baltymų ar toksinų, gautų iš to paties mikroorganizmo.
Iš esmės yra trys skirtingos vakcinų rūšys:
- Gyvos susilpnintos vakcinos: jose yra gyvų mikroorganizmų (bakterijų ar virusų), nuo kurių reikia skiepytis, tačiau jų patogeninė galia sumažėjo.
- Inaktyvuotos vakcinos: jose yra bakterijų ar virusų, nuo kurių pacientas turi būti imunizuotas; tačiau, skirtingai nei atsitinka su gyvomis susilpnintomis vakcinomis, šių mikroorganizmų gebėjimas sukelti ligas buvo pašalintas.
- Vakcinos, išvalytos iki subvienetų: jose yra baltymų ar toksinų, atsirandančių iš mikroorganizmų, nuo kurių asmuo turi būti imunizuotas.
Suleidus vakciną, imuninis atsakas suaktyvėja, kai limfocitai gamina antikūnus (arba, jei pageidaujate, imunoglobulinus).
Paprastai, norint pasiekti visišką imunizaciją, reikia maždaug nuo dviejų iki keturių savaičių.
Bet kokiu atveju, išsamesnės informacijos apie vakcinas ir jų veikimo mechanizmą rasite specialiame straipsnyje „Vakcina - skiepai“.
Privalomos ir rekomenduojamos vakcinos
Italijoje yra galimybė nemokamai skiepyti vaikus nuo įvairių infekcinių ligų, kurios laikomos sunkiomis. Kai kurioms iš šių ligų buvo įvestas įpareigojimas skiepytis, o kitoms ši prievolė nenumatyta, tačiau Sveikatos apsaugos ministerija vis tiek rekomenduoja skiepytis.
Valstybės pateiktas nemokamų skiepų sąrašas ir laikas, kuriuo jie turi būti atlikti, yra įtraukti į vadinamąjį skiepijimo kalendorių.
Skiepijimo kalendorius ir privalomų bei rekomenduojamų skiepų vaikams sąrašai pateikiami Sveikatos apsaugos ministerijos svetainėje ir su jais galima susipažinti šioje nuorodoje.
Vakcinos privalomos
Iki 2017 m. Italijoje Sveikatos apsaugos ministerija privalė tik keturias vaikų vakcinas; visų pirma tie, kuriais siekiama užkirsti kelią šioms ligoms:
- Difterija: Difteriją sukelia bakterija Corynebacterium diphtheriae, kuris užkrečia kvėpavimo takus ir odą, sukelia širdies, inkstų ir neurologines komplikacijas. Infekciją palaiko C. difterijos tai gali būti mirtina, jei nebus laiku ir tinkamai gydoma.
Vakcina, kurią sudaro difterijos toksinas (padarytas nekenksmingas specialiais metodais), kurį gamina už infekciją atsakinga bakterija, pirmaisiais gyvenimo metais turi būti suleista trimis dozėmis, po to du stiprintuvai, pagaminti po vieną 5-6 metų amžiaus ir kitą - nuo 11 iki 18 metų. Vėliau kas 10 metų rekomenduojama jį atšaukti. - Hepatitas B: Hepatitas B yra kepenų liga, kurią sukelia „virusinė infekcija, kurią palaiko hepatito B virusas“ (arba HBV). Daugelis vaikų, užsikrėtusių virusu, neturi jokių simptomų, tačiau jie gali tapti lėtiniais nešiotojais.
Hepatito B vakcinoje yra baltymų, kuriuos paprastai gamina virusas ir kurie sintezuojami naudojant rekombinantinės DNR metodus.
Pagal skiepijimo grafiką vakcina skiriama trimis dozėmis: pirmoji - trečiąjį gyvenimo mėnesį, antroji - penktąjį gyvenimo mėnesį, o trečioji - nuo vienuolikto iki tryliktojo gyvenimo mėnesio. - Poliomielitas: poliomielitas yra infekcinė liga, kurią sukelia poliovirusas. Tiesą sakant, daugeliu atvejų poliovirusinė infekcija yra besimptomė, tačiau vis dar yra atvejų, kai infekcija sugeba paveikti nervų sistemą, sukeldama raumenų silpnumą ir paralyžių, netgi nuolatinį. Sunkiais atvejais poliomielitas gali net sukelti paciento mirtį.
Poliomielito vakcinoje yra inaktyvuotas virusas ir ji turi būti skiriama trimis dozėmis per pirmuosius vaiko gyvenimo metus, po to reikia atlikti revakcinaciją nuo penkerių iki šešerių metų. - Stabligė: Stabligė yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterijų gaminami toksinai Clostridium tetani. Ši infekcija veikia nervų sistemą ir raumenų ir kaulų sistemą, sukelia vadinamąjį spazminį paralyžių, kuris, netinkamai gydomas, gali baigtis mirtimi.
Stabligės vakcinoje yra nekenksmingas stabligės toksinas.
Skiepijimo tvarkaraštis numato, kad ši vakcina nuo stabligės skiriama trimis dozėmis per pirmuosius vaiko gyvenimo metus, po to reikia atlikti du stiprintuvus, atitinkamai, nuo 5 iki 6 metų ir nuo 11 iki 18.
Paprastai stabligės vakcina skiepijama kartu su difterijos vakcina.
Kas pasikeis nuo 2017 m
Įsigaliojus dekretui dėl skiepų prevencijos nepilnamečiams nuo nulio iki 16 metų, patvirtintam 2017-07-28, privalomos ir nemokamos vakcinacijos padidėja nuo keturių iki dešimties; be jau matytų
- anti-poliomielitas;
- anti-difterija;
- anti-stabligės;
- anti-hepatito B;
Privaloma vakcinacija pridedama prie tų skiepų, kurie anksčiau nebuvo privalomi, tačiau vis tiek primygtinai rekomenduojami:
- kokliušas
- meningitas (B tipo Haemophilus influenzae)
- tymai;
- raudonukės;
- kiaulytė;
- vėjaraupiai
Taip pat primename, kad:
- dešimt privalomų skiepų tampa reikalavimu norint patekti į darželį ir ikimokyklinio ugdymo įstaigą (vaikams nuo 0 iki 6 metų)
- skiepijimo pareigos pažeidimas reikalauja didelių finansinių nuobaudų.
Išvardytos dešimt skiepų turi būti privalomai atliekamos gimusiems po 2017 m. Gimusiems iki 2017 m. Žr. Kitą skyrių.
Prieš 2017 m
Gimusiems nuo 2001 iki 2016 m. Kiekvienais gimimo metais turi būti skiepijami Nacionaliniame skiepijimo kalendoriuje. Tiksliai:
- gimusieji nuo 2001 iki 2004 m., privalo atlikti (jei to dar nepadarė) keturias skiepus, kurių jau reikalauja įstatymai (nuo hepatito B; nuo stabligės; nuo poliomielito; nuo difterijos) ir „nuo tymų“, kovos su kiaulytėmis, „nuo raudonukės“, „nuo kokliušo“ ir „nuoHaemophilus influenzae b tipas, rekomenduojamas Nacionaliniame skiepų plane 1999–2000 m
- gimusieji nuo 2005 iki 2011 m., be keturių skiepų, kurie jau įvesti pagal įstatymą, turi atlikti ir „tymų“, „kiaulytės“, „raudonukės“, „kokliušo“ ir „Haemophilus influenzae b tipą, numatytą skiepijimo kalendoriuje, įtrauktame į 2005–2007 m. nacionalinį vakcinų planą
- gimę 2012–2016 m., be keturių skiepų, jau nustatytų įstatymais, turi atlikti ir „tymų,„ kiaulytės “,„ raudonukės “,„ nuo kokliušo “ir„Haemophilus influenzae b tipą, numatytą skiepijimo kalendoriuje, įtrauktame į 2012–2014 m. Nacionalinį vakcinų prevencijos planą
Nuo skiepijimo pareigos atleidžiami šie asmenys:
- tiriamųjų, imunizuotų dėl natūralios ligos. Pavyzdžiui, vaikai, jau užsikrėtę vėjaraupiais, nuo šios ligos nebus skiepijami
- tiriamųjų, kuriems yra specifinės dokumentuotos klinikinės sąlygos, patvirtintos bendrosios praktikos gydytojo ar pediatro laisvo pasirinkimo. Pavyzdžiui, tiriamiesiems, kuriems anksčiau pasireiškė sunkios alerginės reakcijos į vakciną ar vieną iš jos sudedamųjų dalių
Rekomenduojamos vakcinos
Kaip minėta, kai kurios vakcinos nuo tam tikrų infekcinių ligų nėra privalomos, tačiau Sveikatos apsaugos ministerija vis tiek rekomenduoja jas atlikti, nes šios ligos gali sukelti labai rimtų komplikacijų.
Rekomenduojamos vakcinos, kaip ir privalomos vakcinos, yra nemokamos.
Infekcinės ligos, nuo kurių Sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja skiepyti vaikystėje:
- Meningitas (vakcinos nuo pneumokokų, meningokokų C ir nuo.Haemophilus influenzae tipas B);
- Tymai;
- Kiaulytė;
- Kokliušas;
- Raudonukė;
- Vėjaraupiai.
- Rotavirusinės infekcijos
Kaip matėme, kai kurie iš šių skiepų tapo privalomi neseniai gimusiems vaikams (žr. Ankstesnį skyrių).
Be to, Sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja mergaitėms skiepytis nuo žmogaus papilomos viruso (arba ŽPV) infekcijų ir suteikia galimybę nemokamai skiepytis per 12 metų.
Papilomos viruso infekcija iš tikrųjų yra lytiškai plintanti infekcija, kuri moterims gali sukelti pažeidimus, kurie vėliau sukelia gimdos kaklelio vėžio atsiradimą. Būtent dėl šios priežasties vakcinacija turi būti atlikta per dvylika metų, taigi iki moters lytinio gyvenimo pradžios.