Skydliaukės uždegimas

Bendrumas

Tiroiditas yra lėtinis uždegiminis procesas, veikiantis skydliaukę; Yra keletas formų, dažniausiai pasitaikančių šiame straipsnyje - Hashimoto tiroiditas. Sergant šia liga, drugelio formos liauka, esanti priekinėje kaklo srityje - būtent skydliaukėje - yra pažeista nenormalių antikūnų. Dėl šios priežasties liga patenka į autoimuninio tiroidito grupę.

Reaguodama į imuninės sistemos ataką, skydliaukės ląstelėse išsivysto lėtinis uždegiminis procesas, kuris daugeliu atvejų sukelia funkcinį liaukos sumažėjimą.Nenuostabu, todėl Hashimoto tiroiditas yra dažniausia hipotirozės priežastis.

Priežastys

Priežastys, dėl kurių organizmo imuninė sistema (kuri paprastai ją apsaugo ir padeda kovoti su infekcijomis) gamina antikūnus, puolančius skydliaukę ir neleidžiančius gaminti pakankamo kiekio hormonų, dar nėra iki galo išaiškintos. pavyzdžiui, esant paveldimiems ir mitybos veiksniams (staigus jodo suvartojimo padidėjimas gali apsunkinti autoimuninį procesą), lyties (tai dažniau pasitaiko moterims nei vyrams, santykis 5-10: 1) ir amžiaus (būdingas antrajam pilnametystės laikotarpiui) ). Be to, Hashimoto tiroiditas dažnai siejamas su kitomis autoimuninėmis ligomis (celiakija, I tipo cukriniu diabetu, Addisono liga, vitiligo, reumatoidiniu artritu ir kt.). Antrąjį gyvenimo dešimtmetį ja serga maždaug vienas ar du procentai gyventojų, o nuo penkiasdešimt iki šešerių metų-iki 3-4 proc.

Terminas „Hashimoto“ kilęs iš pirmojo japonų gydytojo daktaro Hakaru Hashimoto, kuris 1912 m. Aprašė pirmąjį tiroidito atvejį su leukocitų infiltracija, dabar dar vadinamą lėtiniu autoimuniniu tiroiditu.

Simptomai ir komplikacijos

Daugiau informacijos: Hashimoto ligos simptomai

Lėtinis limfocitinis (arba Hashimoto) tiroiditas ilgą laiką gali išlikti besimptomis ir paprastai pasireiškia subtiliai. Progresas yra lėtas, paprastai trunka kelerius metus, o pažengusioje stadijoje sukelia negrįžtamą liaukos pažeidimą. Taigi kraujyje sumažėja skydliaukės hormonų, kartu atsiranda klasikiniai hipotirozės simptomai.

Klinikinės Hashimoto tiroidito apraiškos labai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos ir dėl to atsirandančios hipotirozės sunkumo.Iš pradžių pacientas gali pastebėti tokius simptomus kaip silpnumas ir lengvas nuovargis, kuriuos klaidingai galima supainioti kaip praėjusių metų ženklą. Vėliau Hashimoto tiroidito simptomai tampa labiau neįgalūs; pvz., blyški ir šalta oda, sumažėjusi tolerancija žemai temperatūrai, vidurių užkietėjimas, depresija, hipercholesterolemija, svorio padidėjimas daugiausia dėl vandens susilaikymo (visų pirma veido patinimas), užkimęs balsas, moters hemoragija. , raumenų sąnarių skausmas ir sustingimas.

Simptominis Hashimoto tiroidito kintamumas apsunkina jo klinikinę diagnozę, kuri nustatoma atliekant paprastus laboratorinius kraujo mėginio tyrimus.

Reaguodama į sumažėjusį skydliaukės hormonų kiekį kraujyje, hipofizė (mažas kontrolinis blokas, reguliuojantis endokrininės sistemos funkciją) bando kompensuoti šį deficitą, skatindamas skydliaukę pagreitinti savo veiklą. Norėdami tai padaryti, padidėja hipofizė jo TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) sekreciją, kuri ilgainiui sukelia kompensacinį liaukos padidėjimą. Dėl šios priežasties Hashimoto tiroiditą gali lydėti struma, pastebimas patinimas priekinėje kaklo srityje, kurį sukelia padidėjęs skydliaukės tūris; be estetinių ir psichologinių padarinių, didelis struma gali sukelti kvėpavimo takų ir rijimo sutrikimai. savo išvaizda, kai liga vis dar yra ankstyvoje stadijoje, pacientas, sergantis tiroiditu, gali pajusti įtampos pojūtį priekinėje kaklo srityje.

Gūžys yra viena iš vėlyvųjų Hashimoto ligos komplikacijų ir, kaip ir kiti požymiai, kuriuos pamatysime vėliau, jos galima veiksmingai išvengti „tinkama pakaitine terapija. Dėl padidėjusio MTL cholesterolio kiekio šios ligos paveiktas žmogus nebuvo tinkamai gydomas, kelia didelę širdies ir kraujagyslių riziką, dar labiau padidėja dėl galimos kardiomegalijos (patologinis širdies išsiplėtimas). Pažengusios Hashimoto ligos atveju taip pat dažna sunki depresija, žymiai sumažėjusi lytinis potraukis ir psichiniai gebėjimai.

Galiausiai, sunki hipotirozė, kuri nėra tinkamai gydoma, gali sukelti miksedemą, kai paciento veidas (pusiau atvira burna, stora ir raukšlėta oda, menki plaukai ir antakiai), oda (gelsva, stora, blyški, šalta ir sausa) ir nagai (sausi ir trapūs) įgauna būdingą išvaizdą.

Tiroidito vystymosi metu taip pat gali būti laikinų laikotarpių, kuriems būdingas hipertiroidizmas, ty skydliaukės hormonų perteklius kraujyje dėl autoimuninio proceso pažeistų folikulų plyšimo.