Moterų nevaisingumas

Nesugebėjimas reguliariai arba reguliariai daryti ovuliaciją

Moterų nevaisingumą gali sukelti normalios ovuliacijos pokyčiai. Tai gana plačiai paplitusi problema, sukelianti apie 30% moterų nevaisingumo atvejų kiekvienais metais. Šis sutrikimas atpažįsta įvairių rūšių hormoninius sutrikimus, galinčius trukdyti natūraliam mėnesinių ciklo reguliarumui; pavyzdžiui, galimi gonadotropinų sekrecijos hipofizėje pokyčiai, dėl kurių nepavyksta ovuliacijos (anovuliacijos). Jei folikulas nebus pilnai subrendęs - iki kiaušinių ląstelės išsiskyrimo - nebus galima su pastaruoju susitikti su spermatozoidais ir dėl to apvaisinimu.

Kadangi ovuliacija yra smulkaus hormoninio reguliavimo proceso rezultatas, anovuliacija taip pat žinoma kaip hormoninis sterilumas. Šio endokrininio disbalanso priežasčių gali būti daug, todėl kai kuriais atvejais jos yra „paprastas“ stipraus emocinio ar fizinio streso rezultatas; kai kurie sportininkai, pavyzdžiui, kenčia nuo amenorėjos (menstruacijų nebuvimo mažiausiai tris mėnesius iš eilės) dėl pernelyg didelių pastangų sportuojant. Laimei, tai tik „laikinas ovuliacijos nutraukimas“, kuris neturėtų būti laikomas nuolatine nevaisingumo priežastimi.

Psichikos sutrikimai, tokie kaip, pavyzdžiui, anoreksija ar bulimija, per didelė vyriškų hormonų gamyba (antinksčių pakitimai, policistinės kiaušidės) arba skydliaukės, pagumburio ar hipofizės funkcijos sutrikimai, pvz., Kai kurios hiperprolaktinemijos formos, gali sukelti hormoninį moterų nevaisingumą. Prie šių priežasčių reikia pridėti jatrogeninio pobūdžio priežastis, kai sterilumas - paprastai laikinas - yra tam tikrų vaistų, pvz., Anabolinių steroidų, progestogenų, danazolo, kortizono ir jo darinių, vartojimo rezultatas.

Stresas taip pat gali neigiamai paveikti pagumburio-hipofizės-lytinių liaukų ašį, sukelti menstruacijų sutrikimus ir anovuliacinius ciklus. Tas pats pasakytina ir apie per daug ribojančias dietas ar per didelį kūno riebalų sumažėjimą, dažnai atsakingą už amenorėją.

Daugeliu atvejų nesugebėjimas ovuliacijos ar reguliarios ovuliacijos gali būti ištaisytas tinkamu gydymu.Deja, pasitaiko ir situacijų, kai problema neišsprendžiama; mes kalbame, pavyzdžiui, apie tas moteris, kurioms folikulų paveldas, taigi ir kiaušinių ląstelių pirmtakų skaičius, buvo per anksti išnaudotas dėl genetinių veiksnių, menopauzės, atsiradusios per anksti (iki 40 metų amžiaus) arba radiacijos ir chemoterapijos po chirurgija. Kai moteris negali pasigaminti kiaušinių, vienintelė išeitis - apvaisinti (anonimiškai) kitos moters paaukotus partnerio spermatozoidus. Jei ši operacija yra suderinama su sterilaus partnerio sveikata, embrionai bus perkelti į jos gimdą, kad būtų sukurtas natūralus nėštumas.

Kitais atvejais nevaisingumas yra susijęs su įgimtais lytinių organų apsigimimais, kaip tai atsitinka esant abipusiai gimdos ar kiaušidžių agnezijai (agnezija = nesugebėjimas vystytis). Kitais atvejais nevaisingumas tampa geltonkūnio (mažo kūno) nepakankamumo išraiška. struktūra, susidaranti kiaušidėse transformuojant folikulą po kiaušinio ląstelės išsiskyrimo.) Geltonkūnio pagrindinis tikslas yra išskirti progesteroną - hormoną, būtiną, kad būtų galima lizdus, ty pilną ir laipsnišką įsiskverbimą į apvaisintą kiaušinį į gleivinę, kuri iš vidaus dengia gimdos ertmę (vadinamą endometriumu). Kaip minėta pirmiau, „nepakankama progesterono gamyba sukelia kiaušinio mirtį“, kol jis dar visiškai nesubrendo, arba embrionas prieš implantuojant.

Galiausiai neturėtume pamiršti laipsniško kiaušinių skaičiaus mažėjimo, kurį matome artėjant menopauzei. Ypač šiame amžiuje menstruacijų pradžia nebūtinai atspindi kiaušinio išsiskyrimą iš kiaušidės.