MANIJOS IR MANIJOS EPIZODAS

Bipoliniai sutrikimai

Manijos epizodas

būdingas nenormaliai ir nuolat pakilusios nuotaikos laikotarpis, besiplečiantis ar irzlus, trunkantis mažiausiai savaitę. Taip pat turėtų būti trys simptomai iš 7 sąrašo, kuriame yra:

per didelė savigarba ar didybės kliedesiai;

sumažėjęs miego poreikis;

šnekesnis nei įprastai, arba stengtis toliau kalbėti;

idėjų skraidymas;

išsiblaškymas (dėmesį pernelyg lengvai nukreipia nesvarbūs ar nereikšmingi išoriniai dirgikliai);

psichinis ir motorinis sujaudinimas;

per didelis įsitraukimas į veiklą, kuri kartais sukelia žalingų pasekmių, pavyzdžiui, pirkimas, netinkamas seksualumas, investicijos ir kt.

„Shutterstock“

Manija taip pat labai pablogina socialinį ar profesinį funkcionavimą ir tarpasmeninius santykius.
Manijos simptomai yra: gerovės jausmas, padidėjusi energija, išreikšta sumažėjusiu miego poreikiu, padidėjęs apetitas ir seksualinis potraukis, padidėję tarpusavio santykiai, audringas projektų ir iniciatyvų įvairiose srityse (ekonomikos, darbo, sentimentalus, seksualinis ir tt), įskaitant tuos, kurie akivaizdžiai netinkami ar rizikingi dėl pernelyg didelio entuziazmo, neapgalvoto paviršutiniškumo ir mažesnės kritikos. Pacientui trūksta kritinio supratimo apie savo ligą, nes jį įtikina subjektyvus gerovės jausmas, todėl jis įsitikinęs, kad jo psichinė sveikata gera. Manijai būdinga pakili nuotaika, iki euforijos, kuri išreiškiama džiaugsmu, anekdotais ir pokštais, kalambūrais, užkrečiamu platumu ir komunikabilumu, nepataisomu kalbėjimu iki pat logorėjos. Išsiplėtusi nuotaika ir su ja susijęs elgesys netrunka tapti neproporcingi arba priešingi aplinkai, trikdantys, nepagarbūs ar atvirai erzinantys. Pacientas nepajėgia, jei ne kurį laiką, susivaldyti, praradęs proporcingumo jausmą ir pagarbą kitų poreikiams, nepaisydamas savo aukštų bendravimo įgūdžių. Liūdesys ir irzlumas perima iš euforijos, jei pacientas prieštarauja ar yra suvaržytas savo apraiškose ar nuolatiniuose prašymuose, iki to laiko, kai jis tampa priešiškas, patyčias, kivirčus, įžeidžiantis ar reikalaujantis, pykčio proveržis gali būti susijęs su agresyviu elgesiu. staiga ir praeina. ašarų protrūkiai, liūdesio akimirkos ar tikra depresija, kuri taip pat apima perėjimą prie impulsyvių gestų ir, net jei retai, savižudybę. nuovargis net naktį, nes pacientas, susijaudinęs ir nemiegojęs, negali sustoti, nori daryti kelis dalykus vienu metu ir išnaudoti visą jam skirtą laiką (pavyzdžiui, namų šeimininkė gali atsidėti namų valymui ar maisto ruošimui naktį ir tuo pačiu metu dainuoti ar klausytis radijo dideliu garsu .) Dėl dezinfekcijos esu freque nti rizikingas elgesys, pvz., neapdairus vairavimas, medžiagų vartojimas, apskritai taisyklių ir konvencijų pažeidimai, kuriuos pats pacientas laiko pakankamai ar erzinančiai ir nesąžiningai stabdo savo gausias iniciatyvas. Kalba pagreitėja iki pat logorėjos, su aukštu balso tonu. Dažnai pacientui tampa sunku neatsilikti nuo idėjų kūrimo greičio (idėjų skrydis) ir netgi pasiekia „nenuoseklumą ar tylą dėl to, kad neįmanoma artikuliuoti žodžių tokiu greičiu, koks yra tinkamas minčių formulavimui“. Veido išraiška įjungta, išvaizda ir apranga prašmatnūs, provokuojantys ar gundantys, atitinkantys nuotaikos ir instinkto išaukštinimą. Padidėja savivertė, perdėtai ir nerealiai vertinant savo išteklius ir įgūdžius, trūksta kritikos dėl savo ribų ir „nesuvokimo apie ligą, kuri labai apriboja arba visiškai pakenkia paciento norui gydytis. Yra didelė tendencija išsiblaškyti, turint mažai dėmesio ar susikaupimo arba visai neturint galimybės, ir sunku prisiminti, kas su juo vyksta manijos laikotarpiu.
Į minties turinį maždaug pusėje atvejų įeina ir kliedesiai, ypač dėl didybės ir padidėjusios savivertės (megalomaniniai kliedesiai), kurie reiškia tikėjimą didinti savo vertę, galią, žinias, fizines jėgas, turtus arba turėti ypatingų santykių su dievybe ar žinomu asmeniu.Pacientai mano, kad jie turi nepaprastų meninių, mokslinių ar išradingų jėgų ar savybių (pavyzdžiui, atradę vaistą nuo AIDS ar vėžio), kad jie priklauso svarbiai šeimai ir kad jie yra jų meilės objektas. -žinomos ar garsios asmenybės (erotomaninis kliedesys) turėti didžiulį turtą, būti dieviškos valios atlikti ypatingą misiją (mistiniai ar religiniai kliedesiai). Taip pat gali būti klausos ir regos haliucinacijos.
Akivaizdus mažesnis miego poreikis (dažnai pakanka 3 valandų per naktį), iki kelių dienų visiško nemigos, padidėjęs apetitas ir seksualinis potraukis, neištikimybė, nepasitenkinimas, galimas lytiniu keliu plintančių ligų pavojus ir pavojus pora (atsisakymas, išsiskyrimas, skyrybos). Paciento kritikos stoka ir savo sugebėjimų pervertinimas gali paskatinti jį elgtis, keliantį pavojų fizinei sveikatai, „saugumui, turtui ir“ santuokos ir šeimos sąjungai.
Manijos epizodas išsprendžiamas nuo kelių dienų iki 3–4 mėnesių, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti didelis depresijos epizodas arba mišri būsena.