Rhinophyma

Bendrumas

Rhinophyma yra nosies odos liga, atsirandanti dėl odos būklės, žinomos kaip rožinė (arba rožinė spuogai).

Tie, kurie kenčia nuo rinofimos, turi stipriai pakitusią nosį: ji yra svogūninė ir netaisyklinga, įgauna spalvą tarp raudonos ir violetinės spalvos, oda sutirštėja, paviršius tampa šiurkštus, riebalinės liaukos išsiplečia, o poros tampa labai ryškus ir nepaliaujamai išskiria nenormalų riebią sekreciją.
Tikslios rinofimos priežastys nežinomos. Vienintelis faktas yra tas, kad nagrinėjama būklė apibūdina rosacea atvejus sunkioje ar negydomoje stadijoje.
Rinofimos diagnozė yra labai paprasta ir paprastai pagrįsta greitu fiziniu patikrinimu ir ligos istorija.
Rinofimos gydymas priklauso nuo pastarojo progresavimo stadijos: pradžioje esant rinofimai, gydytojai pasirenka gydymą vaistais, tačiau esant išplitusiai rinofimai jie gali kreiptis tik į operaciją.

Kas yra rinofima?

Rhinophyma yra odos liga, atsirandanti dėl pažengusios ar negydytos rožinės ir sukelianti būdingą nosies patinimą ir paraudimą. Todėl rinofima yra nosies odos liga, atsirandanti dėl sunkios ir (arba) blogai gydomos rožinės.

SINONIMOS

Rhinophyma taip pat žinoma kaip „bulvių nosis“.
Terminas „bulvių nosis“ yra šiek tiek dviprasmiškas, nes jis taip pat vartojamas apibrėžti tas nosis, kurios dėl natūralių somatinių savybių turi suapvalintą galiuką ir pažymėtas sparno kremzles.

EPIDEMIOLOGIJA

Rhinophyma yra gana reta būklė, dažniausiai pastebima asmenims, sergantiems negydyta rožine ar pažengusia rožine.
Rhinophyma dažniau pasitaiko vyrų populiacijoje.

Priežastys

Rhinophyma tikrai yra susijusi su rožine; tačiau tikslūs patologiniai mechanizmai, kuriais pastarasis sukelia rinofimą, visada buvo paslaptis.

KAŽKO HIPOTEZĖ

Keletas gydytojų ir patologų bandė ištirti rinofimos priežastis ir sukūrė keletą teorijų apie tai.
Tarp įvairių hipotezių, suformuluotų dėl galimų rinofimą sukeliančių veiksnių, verta paminėti dvi:

  • Hipotezė, pagal kurią rinofima priklauso nuo kraujagyslių išsiplėtimo, o tai sustorina nosies odą,

Ir

  • Hipotezė, pagal kurią rinofima kyla iš nosies kraujagyslių nestabilumo, nustatanti, pirma, nenormalų skysčių netekimą aplinkiniuose audiniuose ir, antra, uždegiminę būseną ir rando audinio susidarymą.

ROSACEA: KAS YRA? TRUMPAS APŽVALGA

Rožinė (arba aknė rožinė) yra lėtinė uždegiminė odos liga, pažeidžianti veidą, ypač jo centrinę dalį.
Nepaisant daugybės tyrimų šia tema, tikslios rožinės priežastys vis dar kelia abejonių. Remiantis kai kuriomis patikimiausiomis teorijomis, aptariamos būklės sukėlimas būtų veido kapiliarų trapumas, priklausantis nuo aplinkos veiksnių ir genetinių veiksnių. Kitaip tariant, trigerių derinys prisidėtų prie rožinės atsiradimo.
Rožine dažniausiai serga žmonės, kurių veido spalva yra nuo 30 iki 50 metų. Jį gali apsunkinti keli veiksniai, įskaitant: emocinį stresą, šaltą ar karštą orą, aštraus ar aštraus maisto vartojimą, intensyvų fizinį krūvį, kosmetiką, vėją, alkoholinių gėrimų vartojimą ir cigarečių rūkymą.
Tipiški rožinės simptomai ir požymiai yra: veido paraudimas, pažeidimų ar papulių atsiradimas, telangiektazija, dirginimas ir deginimo pojūtis akyse bei odos sustorėjimas.
Deja, šiuo metu nėra specifinių rožinės gydymo būdų, yra tik nespecifinis gydymas simptomams palengvinti (simptominis gydymas).

RINOFIMA IR ROSACEA

Rhinophyma išskiria tam tikrą rožinės rūšį, vadinamą fimatine rožine.
Be to, kad keičiasi nosies išvaizda, nepalanki rožinė gali pakeisti estetiką: smakrą (gnathophyma), ausis (otophyma), vokus (blepharophyma) ir (arba) kaktą (metophyma)

Ar tai priklauso nuo „alkoholizmo“?

Anksčiau buvo plačiai manoma, kad rinofima atsirado dėl piktnaudžiavimo alkoholiu (alkoholizmo).
Šiandien, atlikus išsamius ir daugiau nei patikimus tyrimus, žinoma, kad rinofima niekaip nepriklauso nuo piktnaudžiavimo alkoholinėmis medžiagomis.

RIZIKOS VEIKSNIAI

Rinofimos rizikos veiksniai yra šie:

  • Vyrų lytis;
  • L "nuo 30 iki 50 metų;
  • Sąžininga veido spalva;
  • Šviesiai dažyti plaukai;
  • Mėlynos arba žalios akys;
  • Rožinės šeimos istorija.

Simptomai, požymiai ir komplikacijos

Dėl rinofimos nosis gali smarkiai pasikeisti:

  • Jis tampa svogūninis ir apskritai įgauna netaisyklingą formą;
  • Jo oda pastebimai sustorėja;
  • Jo paviršius tampa grubus;
  • Dėl telangiektazijos ir (arba) venulektasijos įgauna raudonai violetinę spalvą;
  • Odos poros išryškėja ir iš jų išsiskiria neįprasta ir didelė riebi sekrecija;
  • Išsiplečia kremzlės dalis dengiančios riebalinės liaukos (riebalinių liaukų hipertrofija).

Paprastai rinofima pažeidžia nosies galiuką ir vadinamuosius nosies sparnus, t. Y. Nosies dalis į šoną nuo galo.

Paveikslėlis: per šį vaizdą skaitytojai gali įvertinti išorinę nosies anatomiją ir ypač nosies galiuko bei nosies sparnų vietą.

NAFYMO RIŠKUMO LAIKAI

Gydytojai klasifikuoja rinofimos sunkumą į tris laipsnius:

  • 1 laipsnis, kuris atitinka ne tokią sunkią rinofimą,
  • 2 laipsnio, kuris prilygsta vidutinio sunkumo rinofimai
  • 3 laipsnis, kuris atitinka sunkiausią rinofimą iš visų.

1 laipsnis apima visus rinofimos atvejus, kuriems būdingas per didelis odos porų atidarymas ir odos sustorėjimo nebuvimas; 2 laipsnis apima visus rinofimos atvejus, kuriems būdingas per didelis odos porų atidarymas ir vidutinis nosies odos sustorėjimas; galiausiai visi rinofimos atvejai, kai per didelis odos porų atidarymas yra susijęs su 3 laipsnio odos sustorėjimu ir riebalinių liaukų hipertrofija.


Rinofimos sunkumo laipsnių suvestinė lentelė Laipsnis ir sunkumas funkcijos 1 laipsnis, mažiausiai sunkus
  • Negabaritinis nosies odos porų atidarymas.
  • Odos sustorėjimo nebuvimas.
2 laipsnis, vidutinio sunkumo
  • Negabaritinis nosies odos atidarymas.
  • Vidutinis nosies odos sustorėjimas.
3 laipsnis, sunkiausias
  • Negabaritinis odos porų atidarymas.
  • Riebalinių liaukų hipertrofija.
  • Vidutinis / stiprus odos sustorėjimas.

KOMPLIKACIJOS

Negydant nosies pakitimai, kuriuos sukelia rinofima, blogėja.
Išplėstinė rinofija aiškiai ir akivaizdžiai iškraipo asmens veidą. Tai gali turėti psichologinių padarinių (pvz., Nerimas ir pan.), Susijusius su estetiniu diskomfortu.
Rhinophyma nėra odos vėžio preliudija.

Diagnozė

Rinofima, būdama atsakinga už būdingus nosies pokyčius, yra būklė, kurią gydytojai diagnozuoja labai lengvai, atlikdami paprastą nosies stebėjimą (fizinį patikrinimą) ir ligos istoriją.
Nuotoliniu atveju, kai buvo abejonių dėl rinofimos buvimo ar nebuvimo, idealus diagnostinis testas galutinai išsiaiškinti situaciją yra nosies odos dalies biopsija.

Terapija

Rinofimos gydymas priklauso nuo pastarosios pažangos stadijos. Tiesą sakant, jei rinofima yra pradinėje stadijoje, gali pakakti farmakologinio gydymo; tuo tarpu, jei rinofima yra pažengusioje ir sunkioje stadijoje, būtina kreiptis į chirurginis gydymas.

FARMAKOLOGINIS GYDYMAS

Farmakologinis rinofimos gydymas, o ne dabartinės būklės gydymas, lėtina simptomų progresavimą; jis apima:

  • Geriamieji antibiotikai (pvz .: tetraciklinas, eritromicinas ar minociklinas), siekiant sumažinti uždegimą ir paraudimą;
  • Vietiniai vaistai (pvz., Metronidazolas, tretinoinas ar azelaino rūgštis) nosies patinimui mažinti;
  • Ypatingos kapsulės peroraliniam vartojimui (pvz., Geriamasis izotretinoinas), siekiant užkirsti kelią nosies riebalinių liaukų gleivinės išskyros susidarymui.

Atminkite, kad minėti farmakologiniai preparatai taip pat skirti rožinei gydyti.

CHIRURGINIS GYDYMAS

Chirurginio gydymo tikslas yra suteikti nosiai įprastą ar beveik normalią išvaizdą.
Per operaciją gydytojai gali:

  • Pašalinti akivaizdžiausias nosies deformacijas;
  • Pašalinkite odos perteklių;
  • Sumažinkite telangiektazijas ir venulektasijas;
  • Pagerinkite nosies estetiką.

Siekiant įgyvendinti minėtus ketinimus, yra įvairių chirurginių metodų, įskaitant:

  • Tradicinė chirurgija, apimanti skalpelių ir pan.
  • Dermabrazija, kurią sudaro paviršinių odos sluoksnių (šiuo atveju nosies odos) pašalinimas naudojant specialų įrankį;
  • Elektrochirurgija, apimanti elektros srovės naudojimą nepageidaujamam nosies audiniui sunaikinti;
  • Kriochirurgija, kuri priklauso nuo žemos temperatūros, kad pašalintų deformuotą nosies audinį ir būtų pašalintas;
  • YAG lazerio terapija.

Prognozė

Šiuo metu turimi rinofimos gydymo būdai garantuoja gerus rezultatus, todėl prognozė linkusi būti palanki.
Akivaizdu, kad, kaip ir daugeliui kitų sergančių ligų, kuo anksčiau diagnozuojama ir pradedama terapija, tuo didesnė tikimybė, kad jie pašalins nosies sutrikimus žmonėms, sergantiems rinofima.

ATSILIEPIMAI

Deja, net ir tada, kai gydymas buvo sėkmingas, yra tikimybė, kad rinofija vėl atsiras (atsinaujins).


Žymos:  kaulų sveikata alkoholis ir spiritai kvėpavimo takų sveikatos priežiūra