Gastroezofaginis refliuksas: simptomai ir komplikacijos

Simptomai

Daugiau informacijos: Gastroezofaginio refliukso simptomai

Retrosterninis deginimas (rėmuo), regurgitacija ir rūgštinės medžiagos pakilimo išilgai stemplės suvokimas: tai būdingi gastroezofaginio refliukso ligos simptomai. Atsižvelgiant į šiuos du simptomus (deginimą ir regurgitaciją), refliukso liga paveiktų apie 30% italų.

Kai kuriems pacientams refliukso liga ūminėje fazėje yra susijusi su stemplės spazmu. Šis nevalingas susitraukimas gali sukelti retrosterninį skausmą, panašų į krūtinės anginos skausmą.Krūtinės skausmas, atsiradęs dėl gastroezofaginio refliukso, labai dažnai būna susijęs su dideliais valgymais ir sustiprėja, kai įtempiama ir gulima.

Disfagija (sunkumas progresuojant maistui išilgai stemplės) yra dar vienas tipiškas refliukso ligos simptomas.

Taip pat yra ypatinga simptomatika, kuri, nors ir susijusi su refliukso liga, yra netipiška. Tai yra vadinamieji simptomai, turintys papildomą stemplės lokalizaciją, galintys paveikti gerklę ir kvėpavimo sistemą. Tiesą sakant, pacientai, kuriems būdingi gastroezofaginio refliukso simptomai, dažnai kenčia nuo kitų sutrikimų, tokių kaip užkimimas, disfonija, astma, lėtinis kosulys, laringitas ar faringitas.

Tokiais atvejais rūgšties refliuksas sugeba pakilti aukštyn, kol pasiekia gerklę, kur jį purškia įkvėptas oras. Šie maži lašeliai įkvėpti gali pasiekti plaučius, kur jie sukelia specifinių problemų, tokių kaip kosulys ir astma.

Visi šie netipiniai sutrikimai gali pasireikšti net ir nesant klasikinių gastroezofaginio refliukso ligos simptomų.

Epidemiologija

Kiek žmonių serga gastroezofaginio refliukso liga?

Jungtinėse Valstijose apskaičiuota, kad refliukso liga (GERL) paveikia apskritai (įskaitant lengvas formas) apie 40% gyventojų. Abiejų lyčių GERL paplitimas yra vienodas. Didžiausias sergamumo liga yra užfiksuotas apie 35–45 metus. Sunkiausios situacijos su komplikacijomis retai pasitaiko jauniems žmonėms ir dažniau trečiame ir ketvirtame amžiuje.

Komplikacijos

Kai kuriais atvejais refliukso liga yra susijusi su stemplės gleivinės pažeidimais (ezofagitu). Lėtinis stemplės sienelių dirginimas skrandžio sultimis iš pradžių gali sukelti uždegimą, o paskui susidėvėti.

Remiantis endoskopinio tyrimo rezultatais, šie pažeidimai yra suskirstyti į penkis sunkumo lygius. Pirmajame etape aptinkame nedidelių pavienių erozijų, kurios, kylant lygiui, vis stipriau paveikia stemplę ir sukelia. tikros perforacijos (opos).

Bareto stemplė yra rimčiausia komplikacija, nes dėl to stemplės gleivinė keičiasi metaplaziškai.Praktiškai kai kurios stemplės ląstelės pakeičiamos kitomis, labiau panašiomis į skrandžio gleivinę. Šis pokytis gali būti grįžtamas arba lėtinis, o pastaruoju atveju jis laikomas ikivėžiniu etapu.

Bareto stemplė turi būti atpažinta endoskopiškai ir patvirtinta biopsija.Būtina apie 10% pacientų, sergančių gastroezofaginio refliukso liga, kartais ją lydi sunkus ezofagitas, opos, susiaurėjimai ir kraujavimas.