PIRMOS DIENOS
Kartą pacientai buvo priversti kelias dešimtis dienų nejudėti lovoje, tačiau šiandien, dėka dabartinių chirurginių metodų ir naujų protezų, tą pačią intervencijos dieną jie gali vėl pradėti judėti, akivaizdžiai naudodami ramentus.
Todėl hospitalizacija nėra ilga ir trunka nuo 3 iki 5 dienų.
Dvi rekomendacijos yra labai svarbios:
- kai guli lovoje pailsėti, gerai laikyti pagalvę tarp kojų, kad klubas liktų teisingoje padėtyje;
- naudinga dėvėti paminkštintus drabužius, kurie apsaugo žaizdą nuo fizinių įžeidimų.
ATGYVENIMO LAIKAI
Pacientas turi atsargiai naudoti ramentus mažiausiai 4–6 savaites.
Kol vaikščiojimas yra sumažintas, reikia švirkšti antikoaguliantų (pvz., Heparino), kad kojose nesusidarytų kraujo krešulių.
Jei pacientas kruopščiai laikosi reabilitacijos pratimų ir nepriverčia laiko, visiškas pasveikimas ir įprastos veiklos atnaujinimas įvyksta po 2 ar 3 mėnesių. Prie įprastos veiklos taip pat priskiriama kai kurių sporto šakų praktika, kai nesitikima staigių judesių ir kontaktinių sukrėtimų. Todėl primygtinai patariama nepraktikuoti futbolo, slidinėti, jodinėti žirgais, regbiu ir pan.
Toliau pateiktoje lentelėje apibendrinamas vidutinis laikas, per kurį reikia grįžti prie įprastos kasdienės veiklos.
Skausmas ir nuovargis
Skausmas po operacijos yra vienas iš labiausiai baiminančių pacientų negalavimų.
Tačiau normalu tai jausti, ypač po „invazinės operacijos, tokios kaip klubo sąnario pakeitimas“. Laikas, reikalingas jo išsekimui, kiekvienam pacientui skiriasi; bet kokiu atveju tai nėra ypač ilga.
Tas pats pasakytina apie nuolatinį nuovargio jausmą. Tiesą sakant, tai taip pat neturėtų jaudintis, nes tai yra natūrali pasekmė po intervencijos.
KO TURĖTUME SUŽVALGYTI?
Ženklai, kurie turi atkreipti paciento dėmesį, yra trys:
- Žaizdos paraudimas
- Progresuojantis skausmo didėjimas, o ne jo mažėjimas
- Edema prie žaizdos
Jų akivaizdoje rekomenduojama skubiai kreiptis į gydantį gydytoją.
PERIODINIAI TIKRINIMAI
Pirmąjį patikrinimą po operacijos gydantis gydytojas turėtų atlikti maždaug po 6–12 savaičių.
Jei gijimas vyksta reguliariai, antroji apžiūra nustatoma praėjus lygiai metams po pirmojo.
Galiausiai, jei antroji medicininė konsultacija taip pat yra teigiama, vėlesni patikrinimai turi būti atliekami kas 5 metus. Šiomis progomis taip pat atliekamas rentgeno tyrimas, siekiant įvertinti protezo nusidėvėjimo būklę.
JUDIMAI IR GESTAI, kurių reikia vengti
Pooperacinis laikotarpis yra subtilus ir, jei norite geriau pasveikti, turite pasirūpinti kiekviena smulkmena. Todėl reikėtų vengti staigių judesių ir kraštutinių pozicijų.
- Vykdydami bet kokią veiklą venkite klubo lenkimo didesniu nei 90 ° kampu
- Venkite sukamųjų klubo judesių
- Nesisukite ant operuotos kojos
- Mažais žingsneliais apsisukite
- Venkite suspausti žaizdą (pavyzdžiui, miegant)
- Nekryžiuokite kojų
- Venkite per žemų kėdžių ir namuose pasirūpinkite pakeltu tualetu
REABILITACIJA
Reabilitacija yra būtina norint atkurti visišką sąnarių judrumą per nustatytą laiką.
Jis prasideda po išrašymo iš ligoninės ir susideda iš mankštos programos, kurią reikia atlikti sporto salėje.Šiuo atveju pacientas turi pasikliauti kineziterapeuto priežiūra ir patarimais, kuris pasiūlo atlikti pratimus ir ištaiso visas atlikimo klaidas.
Reabilitacija yra svarbus momentas ne tik fiziniam, bet ir psichologiniam atsigavimui. Skausmo pojūtis, patirtas atsigavimo proceso pradžioje, gali atgrasyti pacientą, tačiau aplinkinių žmonių siūloma parama gali padėti jam įveikti tokius sunkumus.
PROTEZĖS TRUKMĖ
Paprastai protezas trunka nuo 15 iki 20 metų, priklausomai nuo naudojamo modelio.
Kaip matėme, atsigavimas po operacijos yra ilgas ir nusipelno tinkamo dėmesio. Todėl atidėti antrąją operaciją, net porą metų, dėka to, kad buvo įskiepytas ilgaamžis protezas, nėra nereikšminga detalė (ypač jaunesniems pacientams).
REZULTATAI
Pirmasis klubo sąnario protezas buvo pritaikytas 1960 -aisiais. Pastaraisiais metais technika akivaizdžiai patobulėjo, o nauda, kurią patiria operaciją atliekantys pacientai, yra apčiuopiama. Nenuostabu, kad tai laikoma viena efektyviausių chirurginių intervencijų.
Po reabilitacijos pacientas gali grįžti į normalų, geros kokybės gyvenimą.
KOMPLIKACIJOS
Dažniausios komplikacijos yra:
- Protezo atlaisvinimas.
funkcijos: atsiranda, kai ryšys tarp protezo stiebo ir likusio šlaunikaulio tampa labiau nestabilus. Tai klasikinė situacija, kuri įvyksta maždaug dešimtame-penkioliktame protezavimo amžiuje.
Simptomai: skausmas ir nestabilumo jausmas.
Sprendimas: reikalinga korekcinė operacija. - Klubo išnirimas.
funkcijos: atsiranda, kai galva „išbėga“ iš puodelio. Tai dažniau pasitaiko pirmaisiais mėnesiais po operacijos.
Sprendimas: norint atkurti protezą, reikia atlikti operaciją. - „Ankstyvas dėvėjimas.
- Sąnarių sustingimas.
funkcijos: protezą supantys minkštieji audiniai gali sukietėti, todėl sutrinka sąnarių judrumas. Tai ypač pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams.
Sprendimas: yra nechirurginė terapija.
Kita vertus, rimtesnės komplikacijos yra susijusios su trombozės ar infekcijų išsivystymo galimybe. Tai labai reti įvykiai - vienas iš 100.
Trombozė atsiranda dėl pusiau nejudrumo, į kurį pacientas yra priverstas. Kaip žinoma, galūnių nejudrumas gali sukelti kraujo krešulių susidarymą venose, kurios trukdo normaliai kraujotakai.
Kita vertus, infekcijos atsiranda dėl bakterijų proliferacijos, kuri paveikia protezą supančius audinius. Pacientas tai pastebi, nes klubo srityje atsiranda patinimas, paraudimas ir skausmas.
METALO-METALO ŽALA
Visai neseniai buvo atrasta, kad protezai su metaline galvute ir įdėklu gali turėti žalingą poveikį dėvėtojui. Nuo tada ,. Vaistų ir sveikatos priežiūros produktų reguliavimo agentūra (MHRA) parengė specialias gaires tiems, kuriems buvo atliktas tokio tipo implantas, ir numato kasmetinius patikrinimus.
Bet koks yra šių protezų poveikis? Protezo metalai, susilietę vienas su kitu, reaguoja, korozuoja aplinkinius kaulus ir plinta į kraują. Tiesą sakant, kraujo tyrimai, atlikti pacientams, turintiems metalo / metalo protezus, rodo chromo pėdsakus serume.
Šių trūkumų tyrimai ir toliau supranta, kokiomis aplinkybėmis minėti protezai tampa kenksmingi.
Kita vertus, trumpo kamieno protezas yra panašus į klasikinį, tačiau stiebas yra žymiai mažesnis. Šlaunikaulio dalis pašalinama, tačiau pašalinta kūno dalis yra žymiai mažesnė, palyginti su viso protezo operacija.
PRIVALUMAI IR TRŪKUMAI
Šie du alternatyvūs protezai turi didelį pranašumą: jie yra mažiau invaziniai. Tačiau, kita vertus, jie taip pat yra mažiau veiksmingi, nes turi mažiau „sukibimo“ su transplantato kaulu (ypač šlaunikauliu).
Tai reiškia, kad jie yra labiau linkę atsiriboti nuo taikymo vietos; atsiskyrimas, kuris, jei atsiranda, reikalauja korekcinės operacijos.
KADA TAIKOMOS ALTERNATYVOS PROTEZĖS?
Paveikslas: klasikinis klubo sąnario protezavimo modelis. Jis pakeičia visą sąnarį ir didelę šlaunikaulio dalį. Iš svetainės: hcitalia.it
Jaunesniems pacientams dažniausiai naudojami dengimo ir trumpo kamieno protezai. Tiesą sakant, jauni kaulai yra stipresni ir leidžia protezams lengviau suvirinti. Be to, jaunuolis geriau toleruoja „galimą korekcinę operaciją“.
