Bendrumas
Mes kalbame apie placentos previa, kai placenta auga gimdos apačioje, atitinkančioje gimdos kaklelį. Ne visos placentos previa pasireiškia vienodai: kai kuriais atvejais anga tarp gimdos ir makšties yra uždengta (rimtesnė) atsitiktinumas); kitais atvejais placenta dedama tik šalia angos.
Paveikslas: normalios placentos palyginimas su placenta previa. Iš svetainės: riversideonline.com
Daugiau nei tiksli priežastis buvo pripažinti rizikos veiksniai. Pagrindinis simptomas, taip pat esminis diagnozei nustatyti, yra kraujo netekimas iš makšties.
Terapija susideda iš tinkamiausių priemonių, skirtų motinos ir vaisiaus gyvybei išgelbėti.
Šia prasme ankstyva diagnozė ir savalaikis įsikišimas yra būtini teigiamai prognozei.
Trumpas anatominis prisiminimas: placenta ir gimda
Norint geriau suprasti, kas vyksta placentos previa, būtina atlikti trumpą anatominę placentos ir gimdos apžvalgą.
PLACENTA
Nėštumo metu gimdos viduje susidaro placenta, kuri maitina, apsaugo ir palaiko vaisiaus augimą. Todėl tai laikinas arba lapuočių organas.
Placenta turi dvigubą kilmę: motinos ir vaisiaus. Motinos komponentas gaunamas iš gimdos endometriumo; vaisiaus komponentas atitinka chorioninius vilnius.
Chorioniniai burbuliukai yra išsišakoję placentos pratęsimai, kurie nugrimzta į gimdą („spragų“ viduje), kad pašalintų maistines medžiagas ir deguonį iš motinos kraujagyslių. Šiuo metu maistas ir deguonis patenka į virkštelę ir iš ten , pasiekti vaisių.
PLACENTAI PADĖTIS IR MATMENYS
Placenta gali augti bet kurioje gimdos padėtyje.
Nėštumo pabaigoje placenta įgyja šias savybes:
- Jis yra mėlynos-raudonos spalvos ir disko formos
- Skersmuo yra nuo 15 iki 22 centimetrų
- Storis svyruoja nuo 2 iki 4 centimetrų
- Sveria 500–600 gramų (15% kūdikio svorio)
PAGRINDINĖS PLACENTA FUNKCIJOS
Placenta yra būtina vaisiaus išlikimui ir augimui. Tiesą sakant, tai yra daugiafunkcinis organas: jis veikia kaip plaučiai, inkstai, virškinimo sistema, imuninė sistema ir apsauginis barjeras.
GIMTA
Gimda yra moters lytinis organas, priimantis vaisius nėštumo metu. Jis yra mažame dubenyje, tiksliai tarp šlapimo pūslės (priekyje), tiesiosios žarnos (užpakalinės), žarnyno kilpų (viršuje) ir makšties (apačioje).
Gimdoje galima atpažinti dvi sritis: gimdos kūną ir gimdos kaklelį (arba gimdos kaklelį).
Kūnas yra viršutinė gimdos dalis.
Kita vertus, gimdos kaklelis yra apatinė dalis, jungianti makštį. Jis yra cilindro formos ir turi angą (arba angą) tarp gimdos ir makšties, kuri leidžia praeiti spermatozoidams, menstruacijų srautui ir vaisiui (gimdymo metu).
Kas yra placenta previa
„Placenta previa s“ reiškia aplinkybę, kai placenta auga apatinėje gimdos dalyje, atitinkančioje gimdos kaklelį.
Tai potencialiai pavojinga situacija tiek motinai, tiek vaisiui.Placenta previa kartu su placentos atsiskyrimu yra pagrindinė kraujavimo priežastis prieš gimdymą, o tai savo ruožtu yra pagrindinė motinos ir vaisiaus mirties priežastis.
NB: tai laikoma kraujavimu prieš gimdymą bet koks makšties kraujo netekimas nuo 24 -osios nėštumo savaitės.
PLACENTA PREVIA laipsnis
Atsižvelgiant į placentos padėtį gimdos kaklelyje, yra keturi galimi placentos tipai:
I klasė
funkcijos: placenta auga apatinėje gimdos dalyje, tačiau yra toli nuo gimdos kaklelio angos, jungiančios gimdą ir makštį.
II laipsnis
funkcijos: placenta yra gimdos kaklelio gimdos-makšties angos krašte.
III laipsnis
funkcijos: placenta dengia dalį gimdos kaklelio gimdos ir makšties angos.
IV klasė
funkcijos: placenta dengia visą gimdos kaklelio gimdos-makšties angą.
Paveikslas: skirtingas placentos laipsnis. Galima įvertinti, kaip IV laipsnis visiškai uždengia angą tarp gimdos ir makšties.. Vaizdas iš svetainės mala-sanita.net
Išankstinio placentos sunkumas didėja didėjant laipsniui, todėl I laipsnio epizodai yra mažiau pavojingi motinos ir vaisiaus išlikimui nei II laipsnio epizodai, kurie savo ruožtu yra mažiau pavojingi nei III ar IV laipsnio.
EPIDEMIOLOGIJA
Placenta previa, pasireiškusi visomis savo apraiškomis, pasireiškia „dažniu, lygiu vienam atvejui kas 200 nėštumų. IV laipsnio forma, pati pavojingiausia, yra daug retesnė ir pasireiškia vienai nėščiai moteriai iš 1000.
Apie 1/3 kraujavimo prieš gimdymą ją sukelia placenta previa, kuri taip pat sukelia apie 2-3% perinatalinių mirčių.
N.B .: perinatalinis laikotarpis yra tas, kuris trunka nuo 27 -osios nėštumo savaitės iki pirmųjų 28 naujagimio gyvenimo dienų.
Placentos atsiradimo priežastys
Tiksli placentos previa priežastis nėra žinoma. Tačiau buvo nustatyta, kad tam tikros aplinkybės, susijusios su motina, skatina jos atsiradimą, tačiau kokios yra šios palankios situacijos?
RIZIKOS VEIKSNIAI
Rizikos veiksniai yra skirtingi ir dažnai turi būti lemiami, jie turi būti suderinti vienas su kitu. Kitaip tariant, vieno įvykio gali nepakakti, tačiau gali prireikti „kelių palankių sąlygų sutapimo“.
Rizikos veiksnių sąraše yra:
- Ankstesni placentos epizodai.
- Pagyvenęs motinos amžius.
Vyresni nei 35-40 metų - Ankstesnė gimdos operacija.
Tai yra cezario pjūvis ir gimdos miomos operacija. - Nenormali gimdos forma.
„Neįprasta gimdos anatomija“ gali paskatinti neteisingą placentos padėtį - Rūkymas ir piktnaudžiavimas narkotikais.
Rūkymas nėštumo metu ar narkotikų, pvz., Kokaino, vartojimas moterims sukelia nenormalų placentos susidarymą. - Daugiavaisis nėštumas.
Tokiais atvejais placenta gali būti didelė ir dėl to įsiskverbti į gimdos kaklelį. - Ankstesni savaiminiai ar sukelti abortai.
DAUGIAU: Placenta Previa - simptomai, diagnostika ir terapija "