Esant perikoronitui, paveiktoje vietoje dantenos atrodo patinusios, raudonos ir skausmingos. Dažnai skausmas apima visą kampinį žandikaulio plotą ir tampa ypač intensyvus kramtant. Esant ūminiam perikoronitui, skausmas taip pat gali spinduliuoti į ausį ir kaklą.
Pagrindinė perikoronito priežastis yra ta, kad išminties dantys dažnai neranda savo išsiveržusios erdvės, lieka dantenose arba yra iš dalies padengti.
Perikoroninė įduba ar dantenų atvartas ant iš dalies atsiradusio danties (vadinamo operculum) gali sulaikyti bakterijas ir maisto fragmentus. Todėl uždegiminį procesą, kuriuo grindžiamas perikoronitas, gali palaikyti „perikoroninė infekcija, kuri gali sukelti įvairių komplikacijų (įskaitant pūlinius ar celiulitą).
Gydymas priklauso nuo perikoronito stadijos ir turi skirtingas galimybes. Paprastai ūminė ligos fazė gydoma antibiotikais ir priešuždegiminiais vaistais, susijusiais su konkrečiais burnos higienos manevrais (pvz.skalavimas šiltu sūriu vandeniu, burnos skalavimo skysčiai chlorheksidino pagrindu, valymas vienu kuokšteliniu šepečiu ir kt.). Galutinis perikoronito sprendimas yra danties ištraukimas.
kuris vystosi susirašinėjant su dalinai išdygusia dantimi. Daugeliu atvejų šis procesas apima minkštus audinius, supančius išminties danties vainiką, t. Y. Danteną ir danties folikulą (struktūrą, kuri sudarys atraminius audinius).
„Perikoronitas“ kilęs iš terminų sąjungos už- (aplink), koronas- (matoma danties dalis), -vieta (uždegimas), vadinasi, „aplink dantį esančių audinių uždegimas“.
Perikoronitui gali būti naudingos burnos ertmėje esančios bakterijos, kurios, prasiskverbusios į tarpą tarp danties ir dantenų, sukelia infekcinį procesą.
Uždegiminius reiškinius, sukeliančius perikoronitą, taip pat gali sukelti danties spaudimas išdygimo fazėje, mechaninė trauma ir maisto likučių kaupimasis perikoroninėje įduboje arba po operkuliu.
Operculum: keletas pastabų
- Minkšti audiniai, dengiantys iš dalies išdygusį dantį, yra žinomi kaip operculum.
- Paprastai šis dantenų atvartas išnyksta, kai visiškai išnyksta dantis.
- Įprastais burnos higienos metodais gali būti sunku pasiekti operculum zoną.
- Techniškai sinonimas „opercolitis“ reiškia „tik operculum uždegimą“.
Sukeliantys ir palankūs veiksniai
Veiksniai, galintys paskatinti ir palaikyti uždegiminį procesą, yra šie:
- Infekcijos. Perikoronitą, susijusį su išminties dantimi, kuris nėra gerai išdygęs ir blogai išdėstytas, gali sukelti ir palaikyti infekcija. Paprastai burnos ertmėje esančios bakterijos gali prasiskverbti į tarpą tarp danties ir dantenų, kolonizuoti jį ir sukelti gretimo uždegimą Kai kuriais atvejais aktyvi infekcija, susijusi su perikoronitu, gali pereiti į perikoroninį pūlinį (pūlį) arba celiulitą. Šie patologiniai procesai taip pat gali išplisti į gerklę ar skruostą.
- Maisto likučiai. Uždegiminiai reiškiniai, kuriais grindžiamas perikoronitas, gali būti palankūs susikaupus maisto dalelėms po operculum arba dantenų įduboje.
- Traumos ir dirginantys veiksniai. Jei viršutinis išminties dantis iškyla prieš apatinį, jis gali atsitrenkti į atvartą, padidindamas dirginimą.Todėl perikoronitui gali būti palankus dygstančio danties spaudimas ir mechaninė trauma (pvz., Įkandus operculum. Priešingu dantimi).
- Dantų padėtis ir anatominės priežastys. Perikoronitas taip pat gali atsirasti, kai atstumas tarp danties gemalų ir dygimo srities yra per didelis.Kitu atveju trūksta vietos išminties dantims.
Kam labiausiai gresia pavojus
Perikoronitas yra susijęs su apatinio žandikaulio (apatinių išminties dantų) išsiveržimu, todėl uždegimas dažniausiai pasireiškia nuo 15 iki 24 metų amžiaus.
Mažiems vaikams liga gali pasireikšti dantų dygimo metu, prieš pat dygstant pieniniams dantims (pieniniams dantims).
nemalonus burnoje (dėl pūlių nutekėjimo iš dantenų įdubos) ir (arba) blogas burnos kvapas.
Ūminis perikoronitas
Ūminis perikoronitas prasideda staiga ir trunka trumpai, tačiau liga yra kliniškai reikšminga. Šiai gingivito formai iš tikrųjų būdingas įvairus uždegiminio perikoroninio atvarto ir gretimų struktūrų įsitraukimo laipsnis, taip pat sisteminės komplikacijos.
Paprastai ūminis perikoronitas apima išminties dantis (trečius krūminius dantis), ypač apatinės arkos.
Daugeliu atvejų perikoronitas apima:
- Neįprastas dantenų skausmas, paraudimas ir patinimas
- Kramtymo sunkumas;
- Halitozė;
- Blogas skonis burnoje (atsiradęs dėl dantenų nutekėjimo)
- Švelnumas ar skausmas žandikaulyje.
Esant ūminiam perikoronitui, taip pat gali pasireikšti vienas ar keli iš šių simptomų:
- Sunku atidaryti burną (trizmas)
- Kaklo skausmas;
- Padidėję submandibuliniai limfmazgiai
- Ausų skausmas;
- Pūlių buvimas uždegimo vietoje;
- Karščiavimas;
- Galvos skausmas;
- Raumenų spazmai žandikaulyje
- Patinimas paveiktoje veido pusėje
Lėtinis perikoronitas
Perikoronitas taip pat gali būti lėtinis arba pasikartojantis. Šiuo atveju ūminio perikoronito epizodai periodiškai kartojasi su ilgomis remisijomis.
Lėtinis perikoronitas gali sukelti nedaug ar kai kuriuos simptomus, tačiau kai kurie ligos proceso požymiai yra akivaizdūs, kai odontologas tiria burną.
Komplikacijos ir gretutinės patologijos
- Pagrindinė vietinė komplikacija, susijusi su perikoronitu, yra perikoroninis pūlinys, kai pūliai gali išplisti į skirtingas burnos vietas. Sunkiais atvejais ši infekcija gali apimti ausį, liežuvį, žandikaulį, gerklę, skruostus ir kitas veidą ar kaklą. Pūlingas perikoronitas gali apimti hospitalizavimą ir neatidėliotiną operaciją.Kartais perikoroninis pūlinys gali sukelti kvėpavimo takų pažeidimą (pvz., Liudviko krūtinės angina).
- Sisteminės perikoronito komplikacijos yra požymiai ir simptomai, atsirandantys kitur nei burnoje, įskaitant karščiavimą, negalavimą ar patinusius kaklo limfmazgius.
- Ypatingą dėmesį perikoronitui gydyti turi skirti nėščios moterys. Jei nepaisoma, perikoronitas taip pat gali turėti įtakos vaisiui. Nėščia moteris, kuriai buvo diagnozuotas perikoronitas, savo gydymui turės pasitelkti daugiadisciplininius įgūdžius (bendrosios praktikos gydytojas, odontologas ir ginekologas).
Diferencinė diagnozė
Simptomus, panašius į perikoronito simptomus, gali sukelti kitos sąlygos, tokios kaip periodontitas, dantų ėduonies pulpitas ir ūmus miofascialinis skausmas, susijęs su smilkininio žandikaulio sąnario sutrikimu.
šilto druskos vandens, vandenilio peroksido arba chlorheksidino (antiseptikas). Be to, patartina ypač rūpintis kasdienine burnos higiena, naudojant minkštus šerių šepetėlius. Tačiau jei iš dalies išdygęs dantis neatsiranda, o maisto ir bakterijų likučiai ir toliau kaupiasi po operculum, perikoronitas greičiausiai sugrįš.
