Bendrumas
Maliarija yra liga, kurią sukelia keturi atskiri pirmuonys, priklausantys šiai genčiai Plasmodium, kurios žmonėms perduodamos įkandus genties uodams Anofelis. Šie pernešėjai vabzdžiai gali užsikrėsti įgėlę sergantį asmenį ir perduodami infekciją sveikam žmogui antrąja įgėlimu.
Maliarija ypač plačiai paplitusi atogrąžų lygmenyje, o Italijoje - sukėlusi įvairias epidemijas iki praėjusio amžiaus vidurio - ji jau daugelį metų naikinama; atsitiktiniai epizodai, susiję su užsikrėtusių žmonių atvykimu iš endeminių vietovių, vis dar pasitaiko ir šiandien.
Simptomai
Daugiau informacijos: Maliarijos simptomai
Kai užsikrėtęs uodas įkando sveiką individą, parazitai patenka į kraują, migruoja į kepenis ir patenka į hepatocitus, kur jie beveik netrikdomi dauginasi.
Po šio aktyvaus proliferacijos laikotarpio, kuris trunka maždaug 2–4 savaites, palikuonys parazitai ištrūksta iš kepenų ląstelių, įsiveržia į kraujotaką ir patenka į raudonuosius kraujo kūnelius. Čia jie vėl pradeda daugintis, kol išsiskiria iš išorės, pažeisdami ląstelę ; su šiuo pažeidimu siejami klinikiniai maliarijos požymiai, įskaitant karščiavimo epizodus (susijusius su peršalimo priepuoliais, po kurių atsiranda gausus prakaitavimas, karštis ir stiprus troškulys), anemiją ir kai kurių organų (ypač blužnies ir kepenų) dydžio padidėjimą. Išėję iš eritrocitų, nauji parazitai įsiveržia į kitus raudonuosius kraujo kūnelius, atnaujindami procesą, kuris cikliškai kartojasi bangomis (taigi ir ypatinga karščiavimo epizodų eiga), bent jau tol, kol šeimininko gynybiniai procesai jo nenutraukia.
Intervalas tarp skirtingų krizių priklauso nuo maliarijos tipo, o tai savo ruožtu lemia ją sukėlęs sukėlėjas; Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax Ir Plasmodium ovale sukelti tretinę maliariją (kai karščiavimo priepuoliai kartojasi kas tris dienas), tuo tarpu Plasmodium malariae jis sukelia kvarcinę maliariją (kai karščiavimo priepuoliai kartojasi kas keturias dienas).
Įžvalgos ir įdomybės
Diagnozė
Diagnozė pagrįsta mikroskopine parazitų paieška kraujo mėginyje, paimtame (geriausia) likus kelioms valandoms iki karščiavimo priepuolio.
Gydymas
Profilaktinė ir gydomoji maliarijos terapija atliekama skiriant atitinkamus vaistus, tokius kaip chlorokvinas (dažnai neveiksmingas dėl atsparių parazitų), chinino sulfato hidrochlorido ir artemizinino darinių; taip pat svarbi aplinkos prevencija (pelkių nusausinimas, didelis insekticidų ir lervicidų naudojimas, vandens sąstingio pašalinimas) ir individualios, tiek bendros (tinkamų drabužių naudojimas, repelentai nuo vabzdžių ir tinkleliai nuo uodų ant langų ir aplink lovas) ir farmakologinis (chemoprofilaktika su chlorokvinu ar kitais vaistais nuo maliarijos primygtinai rekomenduojama imuniteto neturintiems asmenims, vykstantiems į endemines sritis).
Žmonėms, įveikiantiems šią ligą, išlieka „specifinis imunitetas maliariją sukėlusiam plazmodiumui, net jei jis yra prieš Plasmodium falciparum išnyksta praėjus keliems mėnesiams po gijimo; Ši maliarijos forma, be kita ko, yra sunkiausiai įveikiama tiek, kad klinikinis vaizdas dažnai būna sudėtingas iki paciento mirties. Bet kokiu atveju, kad ir koks būtų etiologinis veiksnys, prieš visišką atsigavimą liga dažnai pasireiškia recidyvais simptomai, net po kelių mėnesių ar net metų.
Keletas skiepų nuo maliarijos šiuo metu yra pažengusiame bandymo etape, o patalpos yra skatinančios. Vieną iš jų („Mosquirix ®“) 2015 m. Liepos mėn. Patvirtino „EMA - Europos vaistų agentūra“.
Vaistai maliarijai gydyti ir profilaktikai “