Žindymas - padidinti pieno gamybą
Bendrumas
Motinos pienas, gaminamas ir išskiriamas iš pieno liaukų, yra būtinas norint užtikrinti tinkamą naujagimio mitybą.
Jau paskutinį nėštumo trimestrą kelios nėščios moterys pastebi, kad suspaudžiant iš jų krūtų išsiskiria vandeningas ir gelsvas skystis. Tai priešpienis, pirmasis pienas, kurį kūdikis gers per visą gyvenimą; pienas, kurio yra gana mažai riebalų ir cukraus, bet ypač turtingas mineralinėmis druskomis ir gama globulinais (antikūnais), kurie, įsisavinę žarnyne, garantuos kūdikiui tam tikrą imunitetą nuo ligų, bent jau tol, kol jo imuninė gynyba nebus tinkamai paruošta.
Kaip jis gaminamas
Pieno gamyba patikėta dviem krūtims, kurių kiekvienoje yra pieno liauka, sudaryta iš kelių pieną išskiriančių skiltelių ir apsupta susitraukiančių ląstelių, kurios yra svarbios skatinant jų ištuštinimą.
Jau pirmaisiais nėštumo mėnesiais šios liaukos vystosi veikiant įvairiems hormonams, iš esmės estrogenams (jau brendimo metu svarbu nustatyti krūtų padidėjimą). Gebėjimą išskirti suteikia padidėjęs progesterono kiekis.
Abu šie hormonai, nors ir skatina krūties vystymąsi, slopina pieno išsiskyrimą. Tai patvirtina kitas hormonas, kurį išskiria priekinė hipofizė ir vadinamas prolaktinu. Paskutiniame nėštumo etape prolaktino koncentracija pasiekia 10 ar daugiau kartų didesnę nei nustatyta nėščioms moterims *, nes tuo pačiu metu sumažėja PIH (hormoną slopinantis prolaktinas), kuris normaliomis sąlygomis smarkiai riboja jo sekreciją.Po gimdymo - sumažėjus estrogenų ir progesterono kiekiui - pieno liaukos pradeda gaminti didelius pieno kiekius, taip pat dėl padidėjusio prolaktino išsiskyrimo. Cirkuliuojantis šio hormono kiekis padidėja, reaguojant į kūdikio čiulpimą. Būtent todėl esant nepatologinės kilmės hipogalezezei (pieno sekrecijos nepakankamumui) patartina kūdikį prie krūties pritvirtinti kiekvieno valgio metu, o ne pakaitomis. Net visiškai ištuštinus krūtis, tiesą sakant, ji skatina pieno išsiskyrimą, priešingai, užsitęsęs pieno stagnacija lobulių viduje yra linkusi ją slopinti. Todėl daugelio motinų baimė, kad užpuolęs kūdikį dažnai sukelia greitą pieno išsekimą, yra nepagrįsta.
(*) Kai po gimdymo prolaktino koncentracija pakyla virš normos (hiperprolaktinemija), galaktorėja, ty spontaniškas pieno, priešpienio tipo išskyrų išsiskyrimas iš spenelio, yra dažnas reiškinys.
Pieno rūšys
Jau po 3–4 dienų priešpienis pamažu pakeičiamas vadinamuoju „subrendusiu“ pienu, turtingesniu laktoze ir lipidais.
Tikrasis pieno padidėjimas įvyksta tik praėjus kelioms dienoms po gimdymo, dažnai sutampančiam su moters išrašymu iš ligoninės ir jos grįžimu namo. Svarbu, kad motina būtų tinkamai pasirengusi ir informuota apie žindymo valdymą. (Ir paties pieno), kad net ir savarankiškai būtų galima tinkamai jį suleisti.
Laktacija iš pradžių atrodo kaip tikra krūties edema, kuriai būdingas turgoras, paraudimas ir skausmas. Pienas išeina ne iš karto, o nepakankamai informuota moteris rizikuoja kaupti tolesnį nerimą. Po to prasideda hiperprodukcijos pieno etapas, viršijantis naujagimio poreikius, tačiau jis vis tiek turi būti valdomas (pvz., Atliekant masažus ir krūtų siurblius), kad nesusidarytų spūstys ir mastitas. Galiausiai turėsime sureguliuoti Šis procesas subalansuoja gamybą ir vartojimą Kūdikis užsifiksuoja, čiulpia ir ištuština krūtį, automatiškai skatindamas pieno dauginimąsi.
Oksitocinas
Be prolaktino, norint, kad pienas išeitų iš krūties, svarbu, kad būtų dar vieno hormono, vadinamo oksitocinu, kurį taip pat išskiria priekinė hipofizė ir stimuliuoja čiulpimas. Tiesą sakant, oksitocinas skatina krūties ir gimdos lygiųjų raumenų susitraukimą.Tačiau jo išsiskyrimas priklauso ne tik nuo mechaninių veiksnių, tokių kaip čiulpimas, bet ir nuo psichologinių dirgiklių, tokių kaip mąstymas apie savo kūdikį ar jo išgirdimas.
Pradėjus, pieno gamyba paprastai tęsiasi kelis mėnesius, o sekrecijos piką pasiekia maždaug 6–7 mėnesius, o po to palaipsniui mažėja, kol jis sustoja 9–12 mėnesių. Pagaminto pieno kiekis nepriklauso nuo krūties formos ir dydžio.