Hipertiroidizmas

Žiūrėti video įrašą

Žiūrėkite vaizdo įrašą „YouTube“

klinika, kurią sukelia per didelė skydliaukės hormonų gamyba. Labai dažnai nukentėjusiam pacientui pasireiškia svarbūs medžiagų apykaitos, nervų sistemos ir širdies pokyčiai.

Hipertiroidizmo simptomai

Hipertiroidizmas padidina deguonies suvartojimą ir metabolinę šilumos gamybą. Skydliaukės hormonai iš tikrųjų yra termogeniniai ir, nors jų trūkumas dažnai yra patologinio antsvorio pagrindas, perteklius yra susijęs su tokiais sutrikimais kaip padidėjęs prakaitavimas, drebulys, karščio netoleravimas ir per didelis plonumas. .

Klinikinis hipertiroidizmo vaizdas yra gana įvairus ir, be aukščiau aprašytų simptomų, apima daugybę sutrikimų, daugiausia susijusių su padidėjusiu metaboliniu aktyvumu. Hipertiroidizmu sergančio paciento oda yra karšta dėl padidėjusios kraujotakos ir periferinių kraujagyslių išsiplėtimo, kuriuo kūnas bando išsklaidyti pagamintos šilumos energijos perteklių.

Hipertiroidizmas, kaip ir hipotirozė, dažnai siejamas su struma, ty žymiai padidėjusiu skydliaukės tūriu ir svoriu.

Skydliaukės hormonų perteklius padidina baltymų skilimą ir gali sukelti asteniją (raumenų silpnumą). Galvos oda taip pat kenčia nuo šios būklės, o plaukai, trapūs ir ploni, linkę prarasti natūralias bangas, tampa tiesūs; dažna alopecija.

Hipertiroidizmas veikia centrinės nervų sistemos veiklą, sukelia psichologinius sutrikimus, tokius kaip nervingumas, susijaudinimas ir nemiga, iki tikros psichozės.

Kalbant apie poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, hipertiroidizmas yra susijęs su širdies susitraukimų dažnio padidėjimu (tachikardija) ir širdies susitraukimo jėga. Taip pat stebima hipertenzija, dažnai susijusi su kairiojo skilvelio hipertrofija.

Kiti nedideli hipertiroidizmo požymiai yra: nereguliarios menstruacijos, vyrų ir moterų nevaisingumas, sumažėjęs lytinis potraukis, ginekomastija 5% vyrų, konjunktyvitas, plonas, bet ne atrofinis epidermis, periorbitalinė edema ir papildomų akių raumenų funkcijos sutrikimas. exophthalmos arba akių obuolių išsikišimas, kuris pacientui suteikia „baimę ir baimę.

. Organizmas gamina antikūnus, vadinamus skydliaukę stimuliuojančiais imunoglobulinais arba TSI, kurie, derindami su specifiniais TSH receptoriais, imituoja jų veikimą, stimuliuoja hormonų gamybą, todėl atsiranda struma ir prasideda aukščiau aprašyti simptomai. Po diabeto hipertiroidizmas dėl Graves-Basedow ligos yra dažniausia endokrinologinė liga, kuria dažniausiai serga moterys nuo 20 iki 40 metų.

Toksiškas daugiaspalvis gūžys: rečiau nei Graves-Basedow liga ir mažesnis polinkis į moterišką lytį, paprastai prasideda po 50–60 metų. Subtilus pasireiškimas, kurį sukelia ilgalaikė skydliaukės stimuliacija dėl nepakankamos skydliaukės hormonų sintezės. Jis yra plačiai paplitęs vietovėse, kuriose yra sumažėjęs jodo suvartojimas, ir jam būdinga padidėjusi skydliaukė (struma), kurios viduje yra mazgeliai, kurie yra funkciškai aktyvesni nei likusi parenchima.

Toksiškas mazgelinis gūžys: šiuo atveju „hipertiroidizmas yra vietinės hormoninės perprodukcijos rezultatas ir nėra plačiai paplitęs, kaip ir ankstesniu atveju. Daugiau ar mažiau didelė skydliaukės sritis„ išprotėja “ir pradeda gaminti skydliaukės perteklių hormonai nepriklausomai nuo TSH stimuliacijos

Hiperfunkcinė adenoma (toksinė adenoma): sukelia asimetrišką skydliaukės padidėjimą (difuziškai paveiktą, su skilinėta ar gumbuota išvaizda).

Pernelyg didelė TSH, hipofizės hormono, skatinančio skydliaukę gaminti skydliaukės hormonus, gamyba (retai)

Piktnaudžiavimas skydliaukės preparatais (tiriamieji, kurie vartoja šiuos hormonus lieknėjimo tikslais); atsitiktinis skydliaukės audinio nurijimas maiste („toksiškas mėsainis“); padidėjęs jodo suvartojimas: paprastai sukelia hipertiroidizmą žmonėms, turintiems polinkį (su ankstesniais skydliaukės funkcijos sutrikimo epizodais), kartais ir tiems, kurių skydliaukės funkcija normali (būkite atsargūs, kad nepiktnaudžiautumėte joduota druska ir papildais, tokiais kaip fucus ar laminaria).

- skydliaukės pašalinimas - gydymas žymiu jodu

Hipertiroidizmo terapija yra glaudžiai susijusi su jos pagrindine priežastimi. Gali prireikti iš dalies arba visiškai pašalinti liaukos kūną (tiroidektomiją) arba naudoti žymėtą jodo terapiją (galinčią selektyviai sunaikinti nenormalias skydliaukės ląsteles). Farmakologinis gydymas grindžiamas tirostatinių vaistų, galinčių blokuoti hormonų sintezę, vartojimu (susijusios medžiagos į tiokarbamidą) arba blokuoti periferinę T4 (neveiklios formos) konversiją į T3 (aktyvią formą).