Bendrumas
Mes kalbame apie hiperinsulinemiją, kai kraujo chemijos tyrimai rodo insulino perteklių kraujyje.
Ši būklė, nebūtinai patologinė, būdinga II tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms ir apskritai tiems, kurie sukūrė atsparumo insulinui formą.
Insulinas
Trumpai primename, kad insulinas yra kasos kilmės hormonas, labai svarbus gliukozės kiekiui kraujyje reguliuoti (glikemija). Visų pirma, insulinas palengvina gliukozės - svarbiausios energijos substrato - patekimą į audinius. Nuo insulino priklausomas Šiame lygyje ląstelės atskleidžia tam tikrus insulino receptorius, kurie, prisijungę prie hormono, sukelia specialių gliukozės pernešėjų perkėlimą iš citoplazmos į plazmos membraną. Tokiu būdu cukrus praeina iš kraujas patenka į intersticinį skystį ir galiausiai į ląstelę, kuri jį naudoja kaip energijos šaltinį.
Priežastys
Gyvenimo eigoje dėl įgimtų ar įgytų veiksnių gali atsitikti taip, kad ląstelės tampa mažiau jautrios insulinui; šiais atvejais mes kalbame apie atsparumą insulinui. Pagilinkite temą), pradiniame etape ši būklė sukelia hiperinsulinemiją.
Kasa iš tikrųjų stengiasi kompensuoti sumažėjusį ląstelių jautrumą padidindama hormono sintezę ir išsiskyrimą. Kai ši būklė tampa lėtinė, per didelis kasos darbas ir neigiamas pačios hiperinsulinemijos poveikis ląstelių jautrumui sukelia funkcinį nuosmukį. insulino gamyba ir hiperglikemijos nevalgius atsiradimas; taip pašalinamas aukščiau aprašytas kompensacinis mechanizmas ir galima kalbėti apie visus II tipo cukrinio diabeto ketinimus. Todėl nenuostabu, kad hiperinsulinemija daugeliu atvejų - net po kelerių metų - prasideda cukriniu diabetu.
Labai retai hiperinsulinemiją gali sukelti navikas, apimantis insuliną gaminančias ląsteles (insulinoma), arba per didelis šių ląstelių skaičius (nesidioblastozė). Ūminė (trumpalaikė ir laikina) hiperinsulinemija gali būti pasekmė „per didelis insulino ar cukraus vartojimas.
Simptomai
Apskritai hiperinsulinemija nesukelia ypatingų požymių ir simptomų; tačiau kai ji yra ypač ryški, ji gali būti susijusi su drebėjimu, prakaitavimu, mieguistumu, alpimu ir koma, visais simptomais, atsirandančiais dėl susidarančios reaktyvios hipoglikeminės būklės.
Komplikacijos
Atsižvelgiant į hormono endokrininį poveikį, esant hiperinsulinemijai, padidėja trigliceridų sintezė kepenyse (hipertrigliceridemija); Kita vertus, inkstų lygmeniu padidėjęs natrio susilaikymas skatina hipertenzijos atsiradimą. Dėl visų šių priežasčių - ir dėl dažno ryšio su nutukimu, hiperandrogenizmu, kepenų steatoze, dislipidemija, rūkymu, hiperurikemija, policistinėmis kiaušidėmis ir ateroskleroze - hiperinsulinemija jis laikomas svarbiu ir nepriklausomu širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniu.
Gydymas
Hiperinsulinemijos gydymas akivaizdžiai priklauso nuo ją nulėmusių priežasčių; jei yra sunki hipoglikemija, ji bus gydoma vartojant cukrų, kurio glikemijos indeksas yra aukštas ir vidutinis; sunkiausiais atvejais reikia į raumenis suleisti gliukagono arba į veną gliukozės. Insulinoma gydoma iš esmės chirurginiu būdu. Kai hiperinsulinemija yra susijusi su atsparumu insulinui, ją galima veiksmingai gydyti įprasta mankšta, tinkama dieta ir svorio mažinimu, galbūt padedant specialių papildų (pektinas ir tirpi ląsteliena sumažina gliukozės absorbciją žarnyne, o tai išlygina). glikemijos kreivės po valgio.
