Nemiga: kas tai yra, simptomai ir priežastys

Terminas nemiga kilęs iš lotynų kalbos nemiga ir pažodžiui reiškia „svajonių trūkumas“. Paprastai tariant, tai reiškia „nepakankamą miego trukmę, tačiau klinikinėje apibrėžtyje nepakankama miego trukmė ir sumažėjęs tęstinumas, kurį taip pat galima objektyviai išmatuoti atliekant specialius testus, vadinamus polisomnografijomis, taip pat turi būti siejami su prasto atgaivos subjektyvumu, atsirandančiu dėl nakties miegas. Tai reiškia, kad žmogus nemiega ne tik tada, kai miega kelias valandas, bet ir iš tų kelių valandų jis negauna pakankamai atgaivos, kad per dieną išlaikytų savo socialinį ir darbinį funkcionalumą.

Nemiga labai retai yra pagrindinė miego patologija, tačiau dažnai tai būna įvairių psichologinių ar fizinių patologinių sąlygų pasekmė arba blogų įpročių, susijusių su mityba, fiziniu aktyvumu ir apskritai gyvenimo ritmu, rezultatas (Sudhansu Chokroverty., 2000). Tokiomis aplinkybėmis nebūtina atlikti polisomnografinių tyrimų, prieš kuriuos bet kuriuo atveju visada turi atlikti klinikinis miego medicinos specialisto įvertinimas. (Bergonzi P. ir kt., 1992; Ferri R., 1996).

Didžiausių miego sunkumų pasiskirstymas laike yra tas, kuris nustato nemigos tipą:

• Mes kalbame apie pradinę nemigą, kai vyrauja sunkumai užmigti vakare;
• Vyrauja tarpinė nemiga, kai atsibunda nakties viduryje, o vėliau sunku grįžti miegoti;
• Galutinė nemiga, kai vietoj to labai anksti prabunda, o po to nesugeba užmigti.

Nemigos atveju miego procentas, praleistas 4 etape, ty giliausiame ir ramiausiame miego etape, paprastai sumažėja, o tai kartu su REM miego sumažėjimu lemia ne tokių gilių miego etapų padidėjimą, ty 1 etapas ir, be to, 2 etapas (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000).

Kaip minėta anksčiau, „pradėti eksperto klinikinę sistemą yra labai svarbu, kad būtų išvengta netinkamo gydymo, o tai gali sukelti šalutinį poveikį ir priklausomybę nuo narkotikų be didelės naudos, ir todėl, kad specialistas gali aptikti simptomus ir požymius, kurie yra esminiai įtariant diagnozę“ ir todėl planuoti bet kokius tolesnius instrumentinius tyrimus. Nemiga nėra vienalytė populiacija nei dėl sutrikimo priežasčių, nei dėl apraiškų, nei dėl to gydymo (G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000) (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998).

„Svarbi diagnozė, kurią reikia nustatyti pacientui, kuriam sunku užmigti, kartais net ir tiems, kurie prabunda infrahipniškai, yra neramių kojų sindromas, sutrikimas, kuriam būdingas dažnas diskomfortas galūnėse gulint. lova, kurią palengvina tik judėjimas, todėl sunku užmigti ar grįžti miegoti po pabudimo nakties viduryje.

Nemigą galime suskirstyti į:

• Psichofiziologinė nemiga;
• Nemiga, susijusi su psichikos sutrikimais;
• Nemiga, susijusi su narkotikų, narkotikų ir alkoholio vartojimu;
• Nemiga, susijusi su miego sukeltais kvėpavimo sutrikimais;
• Nemiga, susijusi su naktiniu mioklonija ir neramių kojų sindromu;
• Nemiga, susijusi su ligomis, intoksikacijomis ir nepalankiomis aplinkos sąlygomis;
• Kūdikystėje prasidėjusi nemiga;
• Nemiga, susijusi su neįprastomis polisomnografinėmis nuotraukomis;
• Pseudoinsomnija: trumpi bendrabučiai;
• Subjektyvi nemiga be atitinkamų polisomnografinių radinių.

Daugeliu atvejų nemiga vystosi lygiagrečiai ją sukėlusiai būklei ir gali būti laikina, pasikartojanti ar ilgalaikė (G. Coccagna., 2000).

Daugeliu atvejų tai tampa lėtiniu sutrikimu, neatsižvelgiant į jo atsiradimą sukėlusias sąlygas arba net nepavykus nustatyti akivaizdžių priežastinių veiksnių. Nustačius, kad nemiga gali žymiai pakeisti kenčiančio ir galinčio turėti paciento gyvenimo kokybę šeimos ir socialiniai padariniai, kurie kartais gali įamžinti patį sutrikimą. Kaip ir bet kurios lėtinės ligos atveju, net ir nemigos atveju nėra teisinga atsižvelgti tik į ligą ir priskirti visus simptomus ją sukėlusiems veiksniams. Kai nemiga tampa lėtinė, rizikuojama sudėtinga veiksnių sąveika, viršijančia tuos, kurie iš pradžių buvo atsakingi už sutrikimą, todėl jie turi būti teisingai nustatyti, išanalizuoti ir išspręsti terapiniu farmakologiniu ir nefarmakologiniu požiūriu (Lungaresi E. 2005; G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).

Kitas: hipersomnija: kas jie yra ir kaip jie pasireiškia