Bartolini liaukos - funkcijos ir sutrikimai

.

Šios liaukos yra makšties angos posterolaterinėje dalyje, vulvos odos raukšlių (arba lūpų) apatinio galo lygyje.
Bartolini liaukų funkcija yra glaudžiai susijusi su seksualine veikla: moters susijaudinimo fazėje šios struktūros yra atsakingos už skaidraus ir klampaus skysčio išsiskyrimą, kuris veikia kaip makšties kanalo tepalas.
Bartholino liaukas gali paveikti uždegiminiai procesai (Bartholinitas), kurių metu jų apimtis padidėja ir tampa skausminga. Tačiau užblokavus kanalus, iš kurių teka tepimo skystis, gali susidaryti cistos. Pastarosios gali ilgai išlikti besimptomės, tačiau užsikrėtusios išsivysto į pūlinius (į maišą panašius darinius, kuriuose yra pūlių).
Dėl patologinių būklių, turinčių įtakos Bartolini liaukoms, reikia įvertinti ginekologą, kuris gali atlikti teisingą diagnostinę klasifikaciją ir nurodyti tinkamiausią gydymą.

, vulvos paviršiuje. Tiksliau, Bartolini kanalai atsiveria šonkaulių lygyje, kurią šonuose sudaro mažosios lytinės lūpos, o medialiai - mergystės plėvė (arba jos liekanos).

Vaizdas paimtas iš: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva

kuris padeda išlaikyti makšties kanalų tepimą, kai moteris yra seksualiai susijaudinusi.
Lytinių santykių metu nedidelis šio tiršto, klampaus, skaidraus skysčio kiekis gali padėti sudrėkinti makšties angą, todėl lytiniai santykiai tampa patogesni.
Bartolini liaukos keičia savo struktūrą su amžiumi: jaunoms mergaitėms jos yra nedideli (nes šiuo metu jos dar neveikia), o lytiškai aktyvios suaugusios moterys pasiekia maksimalų tūrį. Šios struktūros susitinka. ir po menopauzės yra atrofiniai.

Bartholino liaukos taip pat vadinamos pagrindinėmis vestibuliarinėmis liaukomis, kad būtų atskirtos nuo kitų mažesnių liaukų struktūrų, išsibarsčiusių apatiniame moters lytinių takų trakte. Tarp jų yra Skene liaukos, esančios netoli distalinės šlaplės, virš makšties įleidimo zonos.

Kaip ir Bartholino liaukos, seksualinio susijaudinimo būsenoje Skene liaukos pradeda išskirti skystį, kuris, atrodo, prisideda prie makšties tepimo kopuliacijos metu.

, saugokite lytinius santykius ir, pastebėję genitalijų srities mazgelius ir uždegimus, pasitarkite su gydytoju.Bet kokio gydymo tikslas yra išsaugoti liauką ir jos funkciją, kai tik įmanoma.

ūmus odos paraudimas ir įtampa. Kiti dažnai susiję simptomai yra svorio pojūtis pilvo apačioje ir vietinis niežėjimas.
Bartholinitą dažniausiai sukelia makšties infekcija (vaginitas). Lėtiniai Bartholino liaukų uždegimą lemiantys veiksniai yra prasta higiena, lytiniai santykiai, nesugebėjimas plauti ilgą laiką ir per didelis sintetinių apatinių drabužių naudojimas.
Paprastas Bartholino liaukų uždegimas gali būti laikinas ir praeina per 3–5 dienas.Tačiau kai kuriais atvejais dėl patologinio proceso gali susidaryti cista.
Nustačius, kad tai yra bartolinitas, gydytojas gali paskirti farmakologinį gydymą, pagrįstą priešuždegiminiais vaistais (siekiant užkirsti kelią vykstančiam ūminiam uždegiminiam procesui) ir, galbūt, antibiotikams, tiek per burną, tiek naudojant tepalus, kurie bus naudojami vietoje. Tačiau jei uždegimas kartojasi du ar tris kartus per metus, gali būti nurodytas chirurginis Bartolini liaukų pašalinimas.

jie yra dažniausiai pasitaikančios vulvos cistinės formacijos: ši liga pasireiškia maždaug 2% moterų, dažniausiai nuo 20 iki 30 metų. Tačiau laikui bėgant (menopauzė) liga pasireiškia mažesne tikimybe.
Sutrikimas atsiranda dėl Bartolini kanalo užsikimšimo, dėl kurio liauka išsipučia dėl gleivių sąstingio, dėl to susidaro cista. Priežastis, kodėl liaukų gaminamas skystis nespėja normaliai tekėti, ne visada žinoma; retai cistos atsiranda dėl „nuolatinės infekcijos, lytiškai plintančių ligų (pvz., gonorėjos ir chlamidijų) arba dėl įgimto nenormalių lytinių takų audinių vystymosi.
Dažnai cistinės formacijos yra besimptomės; tačiau didesnės cistos gali sukelti nemalonius pojūčius, ypač vaikščiojant ir lytinių santykių metu. Didesni pažeidimai taip pat gali būti susiję su jautrumu, vulvos sudirginimu ir dispareunija.
Dauguma Bartholino cistų yra vienašališkos ir apčiuopiamos šalia makšties angos; kai šios formacijos yra didelės, jos ištempia didžiąsias lytines lūpas paveiktoje pusėje ir sukelia vulvos asimetriją. Be to, jei cistas veikia infekcinis procesas, gali atsirasti labai stiprus skausmas ir karščiavimas.
Norint įvertinti ligą, reikia specialisto medicininės apžiūros. Diferencinė diagnozė atliekama su kitais cistiniais ir kietais vulvos pažeidimais, tokiais kaip epidermio intarpų cistos (apvalios ir besimptomės patinimai, lokalizuotos didžiosios lytinės lūpos), papiliarinė hidroadenoma (gerybinis navikas nuo prakaito liaukų, esančių visų pirma mažųjų lytinių lūpų lygyje), miomos ir lipomos.
Paprastai Bartholino liaukų cistoms gydyti nereikia, kai jos yra nedidelio dydžio, nesukelia diskomforto ir nėra užsikrėtusios. Tačiau, jei pažeidimas tampa simptominis arba atsiranda abscesų, gali prireikti drenažo (liaukos pjūvio), visiškai ar be pilvo liaukos (bartolinektomija).
Komplikacijų, turinčių įtakos Bartholino cistoms, prevencija apima vonias karštame vandenyje, kurios turi būti atliekamos kelis kartus per dieną, panardinant iki dubens.

). Tai tampa labai didelių gabaritų (gali siekti graikinio riešuto dydžio), taip pat sukelia stiprų skausmą aplink liauką ir išskyras (dažniausiai gelsvos spalvos). Kai kuriais atvejais taip pat gali būti keletas karščiavimo eilučių.
Pūlinys, veikiantys Bartholino liauką, dažnai būna polimikrobiniai; dažniausiai išskiriami patogenai Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae Ir Chlamydia trachomatis.
Dėl šios patologijos būtina kreiptis į gydytojo paskirtus antibiotikus ir drenažą, kad būtų išvengta pūlingos medžiagos. Šis metodas leidžia staiga palengvinti vulvos skausmą.
Esant recidyvams, gali būti nurodyta marsupializacija, ty liauka yra įpjauta ir paliekama atvira, kad būtų galima nuolat nutekėti ir neleisti skysčiui stagnuotis viduje; po operacijos abscesinės cistos sienos atsitraukia, paliekant naują angą išskyroms. Arba galima tęsti chirurginį užkrėstos cistos pašalinimą atliekant bartolinektomiją.

primityvus atsiranda moterims po menopauzės, dėl neoplastinės liaukos epitelio komponentų transformacijos. Tačiau Bartholino liaukų naviko patologija gali pasireikšti jaunoms moterims, kartais susijusioms su žmogaus papilomos viruso infekcija.

Kiti rizikos veiksniai yra vulvos intraepitelinė neoplazija (VIN), lytinių organų kerpių sklerozė, plokščioji hiperplazija, makšties karcinoma ir lėtinė granulomatozinė liga.
Bartholino liaukos navikas paprastai pasireiškia kaip netaisyklingas, mazginis, nuolat sukietėjęs, apčiuopiamas vulvos augimas. Vėlyvieji klinikiniai požymiai, tokie kaip įbrėžimai, skausmas ir niežėjimas, atsiranda. Pažeidimas gali tapti nekrozinis arba išopėti, kartais sukelti kraujavimą ar vandeningas išskyras iš makšties.
Atsižvelgiant į tai, kad Bartolini liaukos patenka į moterų menopauzės ar periopopauzės laikotarpį, dėl vulvos masės atsiradimo būtina atlikti ekscizinę biopsiją, kad būtų išvengta piktybinio proceso buvimo.
Terapija apima chirurginį vietinio naviko pašalinimą ir kirkšnies bei šlaunikaulio limfmazgių išpjaustymą. Šie metodai kartais siejami su pooperacine radioterapija ir chemoterapija.

: todėl būtina atkreipti dėmesį į tikslų ir kasdienį vietinį valymą ir, ypač vasarą, dažnai keisti apatinius.

Kitas geras įprotis sumažinti lytinių organų infekcijų riziką yra vengti piktnaudžiavimo higieniniais rankšluosčiais ir kelnaitėmis visą dieną, jei tai nėra būtina, nes jie neleidžia tinkamai prakaituoti odos. Dėl tos pačios priežasties nerekomenduojama dėvėti sintetinių drabužių ir ypač aptemptų apatinių: nuolat trinant audinį ant odos, gali atsirasti vietinis dirginimas.

Saugaus sekso praktikavimas - ypač prezervatyvo naudojimas kiekvieną kartą lytinių santykių metu - gali padėti sumažinti cistos infekcijos išsivystymo tikimybę ir Bartholino liaukos absceso susidarymą.