Paprastai dėl lėtinio ir užsispyrusio vidurių užkietėjimo išmatose yra obstrukcinis komponentas, todėl pacientas negali spontaniškai išsiurbti išmatų masės - kietos ir sausos. Todėl būtina imtis tinkamų priemonių, tokių kaip minkštinimas glicerino klizmomis ir (arba) skaitmeninis smulkinimas, iki chirurginės intervencijos sudėtingiausiais atvejais.
. Taip sustiprinami storojoje žarnoje būdingi vandens reabsorbcijos procesai: atimant iš vandeninio komponento išmatų masę, jis palaipsniui tampa kietesnis ir sausesnis, o tai skatina išmatų susidarymą. Todėl tarp rizikos veiksnių galime išskirti išmatų sulaikymą skausmingo tuštinimosi metu, susijusį su išangės įtrūkimais, fistulių, hemorojaus, dolikokolono (per didelis gaubtinės žarnos ilgis) buvimą ir net tam tikrų vaistų (anticholinerginių, opiatų, pvz. kodeinas, oksikodonas, hidrokodonas, tramadolis, vaistai nuo viduriavimo, aliuminis ir kt.).Ilgas lovos poilsis ligoninėje, mažai skysčių turinti dieta, vėmimas ir intensyvus prakaitavimas gali paskatinti išmatų susidarymą. Vis dėlto mitybos srityje tiek ląstelienos trūkumas, tiek perteklius, ypač jei pastarąjį lydi sumažėjęs vandens suvartojimas, gali atlikti svarbų vaidmenį išmatų poveikio etiopatogenezėje.
Vaikai ir pagyvenę žmonės, be psichiatrijos pacientų ir paraplegikų, yra labiausiai rizikingų asmenų kategorijoje.
su kuria jis susijęs. Būdingas tiesiosios žarnos svorio, tenesmo, skausmo ir pilvo pūtimo pojūtis su šlapimo susilaikymu, pollakiurija, pykinimu, vėmimu ir anoreksija (nors pirmaisiais etapais išmatos gali būti simptominės). Apie išmatų susidarymą taip pat gali signalizuoti staigus mažų kiekių skystos išmatos išsiskyrimas (enkoprezė) arba vandeningas viduriavimas, nepaisant vidurių užkietėjimo.Kalbant apie išmatų poveikį, būtina atskirti simptominį ir profilaktinį gydymą.
Kai išmatos jau susiformavusios, būtina jas suskaidyti; atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų išmatos yra rektosigmoidinėje srityje, slaugos instrukcijose rekomenduojama naudoti skaitmeninę smulkinimo procedūrą. Siekiant palengvinti išmatų suskaidymą, galima praktikuoti glicerino ir (arba) karšto mineralinio aliejaus (pvz., Vazelino aliejaus) klizmą, prašant paciento palaikyti jį 20–30 minučių prieš pradedant rankinį ištuštinimą arba specialios šaukštelio pagalba. Akivaizdu, kad tai yra slaugos procedūra, todėl ją atlieka ekspertai, žinantys paciento klinikinę istoriją ir fecalomos priežastis. Pavyzdžiui, manevras yra draudžiamas, jei pacientas neseniai buvo operuotas arba atsigaunant nuo išangės ar tiesiosios žarnos traumos. Galimos kontraindikacijos skaitmeniniam išmatų suskaidymui taip pat susijusios su aktyviomis žarnyno uždegiminėmis ligomis ir tiesiosios žarnos skausmu ar kraujavimu, antikoaguliantų vartojimu ir svarbių širdies ligų buvimu. to paties gleivinės, iki kraujavimo, bet taip pat stimuliuoja klajoklio nervą, galimai sumažėjus širdies susitraukimų dažniui. tačiau tai yra galimybė, kurią reikia įvertinti deramai, nes esant sunkiam užsikimšimui naudojamas osmosinis vidurius laisvinantys vaistai gali sukelti klinikinį paciento vaizdą (pilvo pūtimas, mėšlungis).
Kalbant apie pirminę ir antrinę prevenciją (kuri vyksta, kai pacientas jau anksčiau sirgo išmatomis), žinoma, būtina vengti vidurių užkietėjimo, sureguliuoti valgymo būdą (pakankamas skaidulų ir vandens suvartojimas, vengimas persivalgyti) ir gyvenimas apskritai (padidėjęs fizinis aktyvumas žarnyno judrumui skatinti) .Jei gydytojas mano, kad tai yra tinkama, vidurių užkietėjimo prevencija taip pat gali būti vykdoma vartojant vidurius laisvinančius vaistus arba sustabdant vaistų, mažinančių žarnyno judrumą, vartojimą. Lėtinis piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiais vaistais, kurie ne tik sukelia įvairių rūšių komplikacijų (pvz., Elektrolitų disbalansą), bet netgi gali sukelti žarnyno atoniją ir sumažinti peristaltiką - netgi gali būti svarbus išmatų išsivystymo rizikos veiksnys.
.jpg)
