Karščiavimas nėra liga, o simptomas; tai gali sukelti triviali priežastis arba rimta būklė, taip pat kartais gali būti priežasčių, kurių negalima iš karto nustatyti.
Yra labai paprasta priemonė nustatyti tikimybę susidurti su rimta patologija karščiuojančio vaiko atveju, ji pagrįsta trijų šviesoforo spalvų naudojimu: žalia, geltona ir raudona.
Vaikams, kuriems yra karščiavimas ir būdingi žaliosios skilties požymiai ir (arba) simptomai, yra maža rizika; vaikams, turintiems vieną ar daugiau geltonosios stulpelio simptomų, yra vidutinė rizika, o vaikams, turintiems vieną ar daugiau raudonosios stulpelio simptomų, yra didelė rizika.
Karščiavimas vaikui - ŽALIA ŠVIESA
Kūdikis atlieka įprastą veiklą, yra laimingas / besišypsantis, pabudęs ir (arba) lengvai pabudęs, neverkia, o kai verkia, tai normalu
Oda ir akys yra normalios, o gleivinės yra drėgnos
Nėra geltonos ar raudonos spalvos požymių ar simptomų
Karščiavimas vaikui - geltona eismo šviesa
Kvėpavimas
Jis beviltiškas, nusivylęs; atsibunda, bet su nuovargiu arba jei stimuliuojama ilgą laiką; nesišypso.
Nosies pelekų padidėjimas; tachipnėja (padidėjęs kvėpavimo dažnis> 50 įkvėpimų per minutę nuo 6 iki 12 mėnesių;> 40 / min. per 12 mėnesių); seilėtekis (seilių netekimas iš burnos).
Sausos gleivinės; nepatenkinama mitybos būklė; oligurija (labai mažai šlapimo per dieną); kapiliarų papildymo laikas * ≥2 sekundės.
Karščiavimas ilgiau nei 5 dienas; sąnarių ar galūnių patinimas; šlubavimas; adenopatija (skausmingų masių buvimas, ypač kaklo šonuose, arba bet kuri masė didesnė nei 2 cm).
Karščiavimas vaikui - raudona šviesa
Jis blogai reaguoja į dirgiklius; nesugeba pabusti arba iš karto vėl užmiega; silpnas, aukštas, nuolatinis verkimas.
Įkvėpus dejuoti; padidėjęs kvėpavimo dažnis virš 60 įkvėpimų per minutę; krūtinės įtraukimas.
Sumažėjęs odos turgoras
Amžius 0-3 mėnesiai: temperatūra ≥ 38 ° C
3-6 mėnesių amžius: temperatūra ≥ 39 ° C
Sustingimas pakaušyje neurologiniai požymiai; traukuliai; tulžies vėmimas (žalia).
* Paspaudus paciento delną ar piršto galiuką, kraujas „išspaudžiamas“ iš po juo esančių audinių. Sumažinus spaudimą, oda atrodo šviesesnė, tačiau kraujas grįžta į audinių perfuziją ir atkuria pradinę spalvą. Kapiliarų užpildymo laikas yra laikas, per kurį sugrįžta normali odos spalva: jei ilgesnis nei 2 sekundės, testas laikomas teigiamu.
sunkumo (šviesoforo), tada vėl ieškoti karščiavimo priežasties ir specifinių požymių bei simptomų. Tada reikia išmatuoti širdies susitraukimų dažnį (pulsą) ir kvėpavimo dažnį, kapiliarų pripildymo laiką (kelias sekundes spaudžiant nagų paviršių ir matant, kaip greitai jie atsinaujina atleidę rankeną) ir įvertinti hidratacijos būseną.
Gerklės skausmas, kosulys ir kvėpavimo takų užgulimas, konjunktyvitas, raumenų skausmai, apetito praradimas, nusileidimas.
susiję su vaikyste
Odos bėrimai (makulos, papulės ar pūslelės), nesusiję ar nesusiję su gerklės skausmu, kosuliu ir kvėpavimo takų užgulimu, raumenų skausmais, apetito praradimu, nusileidimu.
Meningokokas
(Neisseria Meningitidis)
Odos eritema, daugiausia lokalizuota ant galūnių, kuri neišnyksta paspaudus pirštu ir kuriai būdingi rausvi pažeidimai, kurių skersmuo didesnis nei 2 milimetrai; kenčiantis vaikas; kapiliarų užpildymo laikas ≥2 sekundės; pakaušio standumas; sutrikusi sąmonės būsena; traukuliai; galvos skausmas; pykinimas; vėmimas, nesusijęs su maistu
Židininiai neurologiniai požymiai (veikiantys tik vieną elgesio ar judesio sferą); sutrikusi sąmonės būsena; traukuliai
Tachipnėja; krūtinės įtraukimas; cianozė (melsva odos spalva); nosies pelekų padidėjimas
šlapimo
Jis atsitraukė; apetito stoka; letargija; dirglumas; pilvo skausmas; dizurija (skausmas ir (arba) deginimas šlapinantis); hematurija (kraujas šlapime)
Septinis artritas
ir (arba) osteomielitas
Sąnario patinimas skausmas; šlubavimas
Karščiavimas, trunkantis ilgiau nei 5 dienas, plius keturios iš šių:
- Dvipusis konjunktyvitas be pūlių
- Cheilitas (lūpų uždegimas) -mukozitas (burnos gleivinės uždegimas)
- Edema (patinimas), eritema, galūnių odos lupimasis
- Gimdos kaklelio limfmazgių tūrinis padidėjimas ir skausmas
Apibendrinant, susidūrę su karščiuojančiu vaiku, elgiamės taip:
- jei simptomai rodo galimą pavojų gyvybei, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos kambarį. Jei taip neatsitiks, požymių ir simptomų sunkumas turės būti įvertintas pagal „šviesoforo“ taisykles:
- su žaliais simptomais vaikas gali būti gydomas namuose, jei yra geltonų simptomų arba nesant diagnozės, jis turi būti išsiųstas pas pediatrą ir, jei yra bent vienas raudonas simptomas, jis turi būti skubiai išsiųstas pas pediatrą (per 2 valandos).
