Hemoptizė - kraujas ir kosulys - kraujas ir skrepliai

Kas yra hemoptizė?

Hemoptizė yra kraujo išleidimas iš kvėpavimo takų per burną, paprastai po kosulio; kraujas yra šarminis, ryškiai raudonos spalvos ir putojantis, nes sumaišytas su oru.

Hemoptizė - hematemezė - šlaunikaulis

Dažnai prieš hemoptizę atsiranda šilumos pojūtis ar nedidelis niežėjimas retrosterninėje srityje, noras kosėti.

Šios savybės leidžia atskirti tikrąją hemoptizę nuo klaidingos hemoptizės, kurią sukelia nedideli burnos ertmės pažeidimai, ir nuo hematemezės, kai vemiančioje medžiagoje yra dažnai virškinamo kraujo (kavos spalvos fonas). Šią paskutinę būklę taip pat lydi melaena, ty juodos, deguto spalvos išmatos, ir ją sukelia įvairių rūšių kraujavimas iš stemplės (pepsinė opa, gastritas, ezofagitas, navikai ar skrandžio ir stemplės varikozė).

Jei kraujo pėdsakai yra sumaišyti su skrepliu ar skrepliais, teisingiau kalbėti apie hemopliumą, terminą, paprastai vartojamą kaip hemoptizės sinonimas.

Priežastys

Kraujavimas iš burnos yra dažna klinikinė problema, kurią reikia atidžiai įvertinti, nes ji gali būti rimta. Hemoptizė iš tikrųjų gali reikšti paprastą nedidelių viršutinių kvėpavimo takų pažeidimų, atsirandančių dėl kosulio, pasekmę arba bakterinės pneumonijos, karcinomos ar bronchų adenomos požymį.

Jauniems pacientams - geros sveikatos ir nerūkantiems - kraujo seilėse dažniausiai sukelia laikinos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (sinusitas, laringitas ar faringitas), kraujavimas iš dantenų ar kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies).

Dažna hemoptizės priežastis yra mitralinė stenozė, nes dėl jos dažnai plyšta smulkūs plaučių kraujotakos indai. Šis simptomas taip pat gali būti susijęs su: plaučių tuberkulioze, koagulopatijomis, antikoaguliantų ar kokaino vartojimu, plaučių endometrioze, plaučių embolija ar infarktu (šiuo atveju lydi krūtinės skausmas), plaučių abscesu, plaučių infekcijomis (bronchitu, pneumonija, bronchektaze). ir dažniausiai plaučių hipertenzija.

Ką daryti

Todėl akivaizdu, kad bet kuris hemoptize sergantis pacientas turi nedelsdamas pranešti gydytojui apie savo būklę, ypač jei jis kartojasi per tam tikrą laiką arba yra susijęs su kitais simptomais, pvz., Svorio netekimu, karščiavimu ir prakaitavimu. Kai atsiranda hemoptizė, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. krūtinės ląstos trauma (galimas plaučių pažeidimas, ypač jei jis susijęs su dusuliu ir cianoze).

Pagrindiniai diagnostiniai tyrimai apima ne tik anamnezę ir fizinį patikrinimą (labai svarbu, kad būtų išvengta „klaidingos“ hemoptizės atvejų), krūtinės ląstos rentgenografiją ar KT ir galbūt kraujo chemijos tyrimus, įskaitant krešėjimo testus. Tolesni tyrimai gali apimti bronchoskopiją ir plaučių angiografiją.

Susiję simptomai

FUNKCIJOS DIAGNOSTINĖ ĮTArta

Vienalytė skrepliai, kurių spalva svyruoja nuo rožinės iki rūdžių raudonos, nes vienu metu yra kraujo ir pūlingos medžiagos

Bakterinė pneumonija Supuvusios skrepliai su kraujo pėdsakais Plaučių abscesas, bronchektazė Asimptominė hemoptizė

Bronchų adenoma, „klaidinga hemoptizė“ (kraujas iš viršutinių kvėpavimo takų)

Hemoptizė, sumaišyta su kūnelio medžiaga ir susijusi su kosuliu

Bronchitas, LOPL, plaučių vėžys

Atvirai kalbant, kraujo hemoptizė, susijusi su krūtinės skausmu, tachikardija, tachipnėja, dusuliu Plaučių embolija ar infarktas, krūtinės trauma Ortopnėja (pasunkėjęs kvėpavimas gulint), paroksizminis naktinis dusulys (dusulys, staiga atsirandantis nakties poilsio metu) Mitralinė stenozė

Hemoptizės terapija skiriasi priklausomai nuo ją sukėlusių priežasčių; Be pagrindinės ligos gydymo, gali būti paskirta simptominė terapija, skirta pašalinti arba sumažinti kosulio simptomus (priešuždegiminius vaistus, tokius kaip kodeinas ir noskarpinas) ir kraujavimo riziką (antihemoraginiai vaistai).