Embolijos pobūdis gali labai skirtis; embolijos iš tikrųjų gali būti: nenormalūs kraujo krešuliai, riebalų gabalėliai, vaisiaus vandenų gabalėliai, oro burbuliukai, cholesterolio kristalai, talko granulės, audinių dalys, skilimai ir kt.
Embolijos gydymas priklauso nuo 3 veiksnių, kuriuos galima gauti tik atlikus tikslius diagnostinius tyrimus: pobūdį, dydį ir lokalizaciją.
Embolijos reiškiniai - taigi, okliuzinė embolija - gali būti mirtini kenčiantiems nuo jos, nes jie sumažina arba trukdo kraujo tiekimui į vieną ar daugiau organų (paveiktas organas priklauso nuo embolijos vietos).
Smalsumas
Terminą „embolija“ 1848 m. Sukūrė patologas ir mokslininkas Rudolfas Virchovas. Rudolfas Virchovas daugumai žinomas dėl savo indėlio pripažįstant pagrindinius trombozės rizikos veiksnius; Skaičius 3 ir pažymėtas (nenuostabu) kaip „Virchowo triada“, šie veiksniai yra hiperkoaguliacija, kraujotakos stazė ar turbulencija ir endotelio pažeidimas.
Kaip embolija gali užkimšti kraujagyslę?
Embolės keliauja per platų žmogaus kūno arterijų ir venų tinklą, naudodamos kraujotaką.
Galimybė, kad embolija gali užkimšti kraujagyslę, yra glaudžiai susijusi su jos dydžiu. Tiesą sakant, kol jis yra mažesnis už indą, per kurį jis praeina, bet kokia embolija, galima sakyti, neturi pasekmių; priešingai, kai jis prasiskverbia į arterijas ar venas, kurių dydis yra lygus jo skersmeniui, jam vis sunkiau tęsti, tiek, kad tam tikru momentu jis sustoja ir užkemša kraujagyslę, kurioje yra.
Ar embolija ir trombas yra tas pats?
Embolija dažnai painiojama su trombu; tačiau tarp šių dviejų yra svarbių skirtumų:
- Pirma, trombas visada ir tik sangviniškas; tai iš tikrųjų yra netirpus nenormalus kraujo krešulys. Kita vertus, embolija gali būti labai skirtingos prigimties: tai gali būti nenormalus kraujo krešulys, cholesterolio kristalas, oro burbulas ir kt. (perskaitęs embolijos apibrėžimą, skaitytojas pastebės, kad „embolija apibrėžiama tiesiog kaip„ nenormali masė “);
- Antra, nors „embolija“ yra judrus subjektas, laisvai cirkuliuojantis kraujyje, kol pasiekia savo dydžio indą, trombas yra fiksuotas buvimas, pritvirtintas prie vidinės kraujagyslės sienelės.
Trombo buvimas kraujagyslėje yra sveikatos būklė, vadinama tromboze.
Iš kur kyla painiava tarp embolų ir trombo?
Iš esmės yra dvi priežastys, kodėl emboliją galima supainioti su trombu:
- Galimybė, kad trombas gali sukelti emboliją. Kraujagyslėje, kurioje susidaro trombas, kraujotaka dažnai būna nerami; Dėl per didelio turbulencijos trombas gali išsisluoksniuoti ir platinti mažus, judančius ir netirpius kraujo krešulius didžiuliame žmogaus kūno kraujagyslių tinkle. Šie krešuliai iš tikrųjų yra embolija.
- Kai trombas pasiekia didelius matmenis, jis gali užblokuoti kraujo tekėjimą toje kraujagyslės dalyje, iš kurios jis atsirado, imituodamas embolijos elgesį, kai ji pasiekia vienodo dydžio arterijos ar venos vidų.
Taigi, nors embolijos ir trombai labai skiriasi, jie gali turėti tas pačias pasekmes: užkimšti kraujagyslę ir vėliau užblokuoti tam tikro organo ar audinio aprūpinimą krauju.
„Shutterstock“ .
Tromboembolija arba kraujo krešulių embolija
Kraujo krešulių susidarymo mechanizmas yra fiziologinė organizmo reakcija, esant audinio žaizdoms ar pjūviams, siekiant išvengti pernelyg didelio kraujo netekimo.
Tam tikrų kraujo ląstelių grupė, vadinama trombocitais, dalyvauja krešėjime ir panašių fermentų klasė, vadinama krešėjimo veiksniais.
Dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų, įskaitant nutukimą, širdies ligas ar vėžį, žmogus gali tapti nereikalingų kraujo krešėjimo reiškinių auka, ty įvykti neprarandant tikro kraujo; todėl dėl šių reiškinių susidaro kraujo krešuliai, patenka į vidinę indo sienelę (trombą) arba keliauja į didžiulį žmogaus kūno kraujagyslių tinklą, naudodamiesi kraujo cirkuliacija (embolija).
Tromboembolija yra galima ne tik antrosios, bet ir pirmosios aplinkybės pasekmė (skaitytojams primenama, kad trombas gali sukelti kraujo emboliją).
Smalsumas
Pagrindinė kraujo krešulių plaučių embolijos priežastis yra trombozės forma, kuri konkrečiai veikia kojų venas ir medicinoje žinoma kaip giliųjų venų trombozė.
Riebalų embolija
„Riebalų embolijoje“ riebalų gabalėlis, atliekantis embolijos vaidmenį, kyla iš žmogaus kūno riebalinių audinių.
Daugeliu atvejų riebalinės embolijos yra labai sunkių trauminių sužalojimų, pvz., Ilgų kaulų lūžių ar didelio nudegimo, pasekmė; rečiau jie atsiranda dėl: ortopedinių procedūrų (pvz .: klubo sąnario protezavimo), kaulų biopsijų, pankreatito epizodų, vadinamųjų riebalinių kepenų buvimo, riebalų nusiurbimo procedūrų, ilgo kortikosteroidų vartojimo, hemoglobinopatijų ir osteomielito.
Dujų embolija
„Dujų embolijoje“ embolijos vaidmenį atliekantis oro burbulas yra tam tikrų slėgio sąlygų rezultatas, dėl kurių oro dujos patenka į kraujagyslę, veikiamą pastarosios.
Slėgio sąlygos, galinčios sukelti „dujų emboliją“, gali atsirasti šiais atvejais:
- „Injekcija į veną per švirkštą yra prastai praktikuojama;
- Chirurginės intervencijos, kai reikia įkišti centrinius venų kateterius į poodinę veną arba į kaklo veną;
- Dirbtinė ventiliacija, praktikuojama sunkios krūtinės traumos atveju;
- Nardymas;
- Kita (plaučių barotrauma, bombų sprogimas, lytiniai santykiai ir kt.).
Cholesterolio embolija
Cholesterolio kristalai, turintys pavojingą okliuzinės embolijos vaidmenį, gali atsirasti dėl: aterosklerozinės plokštelės suskaidymo, kraujagyslių chirurgijos ar angiografijos operacijų (N.B.: antra ir trečia aplinkybėmis cholesterolio embolija yra chirurginė komplikacija).
Amniono skysčio embolija
Esant amniono skysčio embolijai, embolija atsiranda dėl nenormalaus vaisiaus vandenų gabalėlio patekimo į kraują.
Prisimindami, kad amniono skysčio embolija yra galima nėštumo komplikacija, nėščiai moteriai tam tikru tam tikru metu dažniau pasitaiko nenormalus vaisiaus vandenų gabalėlis, įskaitant:
- Darbo;
- Pogimdyminė fazė;
- Po aborto;
- Po „amniocentezės.
Smalsumas
Paprastai vaisiaus vandenų embolijos reiškiniai veikia plaučių arterijas (amniono skysčio plaučių embolija) ir sukelia tokius simptomus kaip dusulys ir širdies sutrikimai.
Laimei, remiantis kai kuriais statistiniais tyrimais, susijusiais su Šiaurės Amerika, plaučių embolija iš vaisiaus vandenų paveikia vieną iš 15 000 nėštumų.
Talko embolija
Talko embolijos atveju talkos granulės, veikiančios kaip embolija, paprastai sukelia injekcinius vaistus (pvz., Heroiną). Šių narkotikų paruošimas iš tikrųjų dažnai apima tam tikrų medžiagų maišymą. narkotinių medžiagų su tam tikra talka (kuri, žinoma, po injekcijos yra painiojama su krauju).
ir nutukimas;
- Arterijos, aprūpinančios smegenis. Bet koks smegenų dalies kraujo tiekimo nutraukimas ar sumažėjimas vadinamas insultu; pertrauka ar sumažėjimas dėl embolijos buvimo vadinamas išeminiu embolinio tipo insultu;
- Kraujagyslės, pernešančios deguonies praradusį kraują iš širdies į plaučius (plaučių arterijas ir jų šakas). Kai embolija trukdo plaučių arterijoms ar jų šakoms praeiti, gydytojai kalba apie plaučių emboliją.
Primenant skaitytojams, kad plaučių arterijų ir jų šakų užduotis yra nukreipti deguonies netekusį kraują iš širdies į plaučius, plaučių embolija sutrikdo kraujo prisotinimą deguonimi ir akivaizdžiai atsiliepia gerai organų ir audinių būklei (tai iš tikrųjų) , jie nebegauna pakankamai deguonies prisotinto kraujo, todėl kenčia ir blogai funkcionuoja); - Arterijos, maitinančios miokardą, arba vadinamieji vainikėliai. Koronarinių arterijų užsikimšimas dėl vienos ar kelių embolijų vadinamas koronarine embolija.
Koronarinės embolijos reiškiniai gali sukelti širdies priepuolį, kurio pasekmės kartais gali būti mirtinos.
- Veido ir (arba) galūnių paralyžius ir tirpimas
- Sunkumas vaikščioti
- Sunku kalbėti ir suprasti
- Vizualiniai sunkumai
- Galvos skausmas
- Visiškas arba pusiau visiškas motorinių raumenų paralyžius
- Sunkus kalbėjimas ir rijimas
- Atminties praradimas ir nesugebėjimas samprotauti
- Keičiasi emocinės problemos ir elgesys
- Skausmas po insulto
- Nesugebėjimas savimi pasirūpinti
- Dusulys
- Krūtinės skausmas
- Kosulys
- Nereguliarus širdies plakimas ir tachikardija
- Cianozė
- Galvos svaigimas ir apsvaigimas
- Alpimas
- Pernelyg didelis prakaitavimas
- Krūtinės skausmas
- Dusulys
- Pykinimas
- Jis atsitraukė
- Silpnumas
- Galvos svaigimas
- Šaltas prakaitas
- Sumišimo būsena
- Alpimas
Labai svarbu tiksliai nustatyti embolijas ir jų ypatybes (pobūdį, dydį, vietą ir pan.), Nes tai leidžia gydytojams planuoti tinkamiausią gydymą. (N.B: galioja tik tromboembolijos atvejais) ir gydymas hiperbarinėje kameroje (NB: galioja tik esant dujų embolijai).
Embolektomija
Embolektomija yra operacija, skirta pašalinti vieną ar daugiau embolijų, neleidžiančių kraujotakai.
Būdama labai subtili procedūra ir galinti sukelti komplikacijų, kurios kartais gali būti mirtinos pacientui, embolektomija skirta tik kritiškiausiems embolijos epizodams ir kai gydytojai mano, kad bet koks kitas mažiau invazinis gydymas yra nenaudingas.
Embolektomija yra chirurginė procedūra, skirta avarinėms situacijoms.
Antikoaguliantai ir tromboliziniai vaistai
Kai okliuzinė embolija yra kraujo krešulys, pirmiausia taikomas gydymas vaistais, pagrįstais antikoaguliantais ir (arba) trombolitikais.
Nors antikoaguliantai ir tromboliziniai vaistai turi skirtingus veikimo mechanizmus, jie turi teigiamą poveikį skatinant nenormalių kraujo krešulių, esančių kraujagyslių viduje, ištirpimą.
- Antikoaguliantai (pvz .: mažos molekulinės masės heparinas ir varfarinas): jie gali sulėtinti / sustabdyti kraujo krešėjimo procesą;
- Tromboliziniai vaistai (pvz .: streptokinazė, alteplazė ir reteplazė): jie turi savybę ištirpinti kraujo krešulius.
Apskritai, esant kraujo embolijai, gydytojai linkę teikti pirmenybę antikoaguliantams, nes pastarieji turi mažiau neigiamo poveikio nei trombolitikai.
iperbarinis kambarys
Hiperbarinė kamera (arba hiperbarinės terapijos kamera) yra fizinė vieta, esanti moderniausiose ligoninėse ir medicinos klinikose, kurioje žmogus gali kvėpuoti grynu deguonimi arba suslėgtu oru, kuriame gausu deguonies, esant aukštesniam slėgiui. aplinkos oro.
Hiperbarinė kamera yra tinkamiausias gydymas dujų embolijos atveju, nes, ypač paveikdama kraujospūdį, ji skatina oro burbuliukų, kurie veikia kaip embolija, pašalinimą.
Hiperbarinės kameros naudojimas terapiniais sumetimais yra vienas iš pagrindinių vadinamosios deguonies terapijos taikymo būdų.
-cosa-significa-quando-preoccuparsi.jpg)
