Kolonoskopija yra diagnostinė procedūra, kuria siekiama tiesiogiai matyti storosios žarnos (ypač storosios žarnos) vidines sienas.
Vykdymas
Tyrimo metu naudojamas mažas lankstus zondas, vadinamas kolonoskopu, kurio viršūnėje yra kamera ir šviesos šaltinis.
Šis specialiai suteptas zondas įkišamas į išangę ir lėtai kyla aukštyn tiesiojoje žarnoje ir kitose storosios žarnos dalyse, susitinkant sigmos, nusileidžiančios storosios žarnos, skersinės storosios žarnos, kylančiosios ir aklosios storosios žarnos tvarka (žr. ); pasiekė paskutinę plonosios žarnos dalį, vadinamą ileum, kolonoskopas ištraukiamas taip pat švelniai.
Kameros dėka kolonoskopijos metu gydytojas gali įvertinti storosios žarnos sveikatos būklę, stebėdamas prietaiso perduodamus vaizdus į specialų ekraną.
Siekiant užtikrinti geresnę storosios žarnos gleivinės vizualizaciją, kolonoskopijos metu būtina atpalaiduoti žarnyno sieneles, kurios gaunamos įpūtus anglies dioksido per kolonoskopą. Tai gali sukelti tam tikrą diskomfortą pacientui.
Visos operacijos metu pacientas lieka gulėti ant kairės pusės, tačiau gydytojo galima paprašyti atlikti nedidelius judesius.
Prieš pradedant kolonoskopiją paprastai skiriami skausmą malšinantys ir raminamieji vaistai, kad tyrimas būtų patogesnis ir sumažėtų nemalonūs pojūčiai.
Apskritai tyrimas trunka apie 30-40 minučių.
Kam tai?
Pagrindinis kolonoskopijos taikymas yra storosios žarnos gleivinės sveikatos būklės tyrimas, siekiant nustatyti bet kokius pažeidimus, opas, okliuzijas, navikus ar polipus.
Intervencinė kolonoskopija
Kolonoskopas ne tik veikia kaip vaizdo kamera, bet ir įkvepia oro, kol prireikus - gali išvalyti gaubtinės žarnos sienas vandeniu, išsiurbti žarnyno turinį arba veikti kaip priemonė chirurginiams instrumentams, kuriais galima paimti audinių mėginius ar pašalinti polipus.
Todėl kolonoskopija skirta ne tik diagnostikos tikslais, bet ir biopsijoms bei terapinėms intervencijoms atlikti. Šiuo atveju mes kalbame apie intervencinę kolonoskopiją.
Kolonoskopijos įžvalgos
Indikacijos
Kolonoskopija iš esmės atpažįsta dvi pagrindines taikymo sritis: storosios žarnos vėžio patikrą ir diagnostinių elementų paiešką esant žarnyno požymiams ir simptomams.
Kolonopija ir storosios žarnos vėžys
Tyrimas gali būti atliekamas kaip pirmojo ar antrojo lygio tyrimas dėl storosios žarnos vėžio atrankos. Gyventojams, neturintiems didesnių rizikos veiksnių, viršijančių amžių, gairėse rekomenduojama atlikti kolonoskopiją arba sigmoidoskopiją nuo 58 iki 60 metų, kartoti kas dešimtmetį. Abu testai grindžiami tais pačiais metodiniais principais, tačiau skirtumas yra tas, kad sigmoidoskopija apsiriboja paskutinės gaubtinės žarnos dalies endoskopiniu tyrimu; jo pagrindinis trūkumas yra tai, kad beveik pusė adenomatozinių polipų ir navikų susidaro viršutiniai bruožai, tačiau, kita vertus, jis turi svarbų pranašumą, nes yra mažiau invazinis ir kelia mažesnį rizikos laipsnį pacientui. Kita vertus, kolonoskopija, nepaisant to, kad laikoma „auksiniu storosios žarnos atrankos standartu“ vėžys, reikalauja nuobodesnio pasiruošimo, ilgesnio veikimo laiko ir turi didesnę neigiamo šalutinio poveikio (pvz., žarnyno perforacijos ir kraujavimo) riziką, kuri gali pasireikšti 2–3 atvejais iš 1000 tyrimų.Dėl šios priežasties žmonėms, kuriems yra vidutinė ir maža rizika, kolonoskopija dažniausiai naudojama kaip antro lygio tyrimas, kai sigmoidoskopija aptiko paslėptą kraują išmatose ar polipuose.
Esant kitiems rizikos veiksniams, pvz., Storosios žarnos polipozei ar susipažinus su šia ir kitomis vėžio formomis, gydytojas gali rekomenduoti atlikti kolonoskopiją kaip pirmojo lygio tyrimą, pradedant nuo 40/50 metų amžiaus kas penkerius ar dešimt metų.
KOLONKOPIJA IR NARŠŲ LIGŲ DIAGNOZĖ
Be storosios žarnos vėžio atrankos, kolonoskopija paprastai naudojama simptomų, tokių kaip pilvo skausmas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, dažni alvo pokyčiai (vidurių užkietėjimo periodai, besikeičiantys viduriavimo epizodams), kilmės priežastys, nežinomas geležies trūkumas kilmė, tenesmas (išmatų nepilno evakavimo pojūtis), į juosteles panašių ekskrementų išsiskyrimas ir gausios gleivės išmatose. Daugelis šių simptomų taip pat siejami su vėžinėmis kolorektalinio vėžio formomis.
Ar kolonoskopija yra skausminga?
Nors daugelis žmonių šios idėjos nelinkę, ypač dėl nepatogumų, susijusių su konkrečia diagnostine procedūra, kolonoskopija paprastai yra gerai toleruojama. Nors tyrimas neabejotinai labai erzina, skausmą malšinančio ir raminamojo veikimas apskritai gali labai sušvelninti nemalonius pojūčius. Kai kolonoskopas perkeliamas arba naudojamas orui pūsti, pacientas gali patirti nedidelį pilvo spazmą ar stimulą. kad būtų galima evakuoti, bet kokia biopsija paprastai yra neskausminga. Tačiau tyrimo „nemalonumui“ didelę įtaką daro „operatoriaus įgūdžiai“ ir storosios žarnos anatomija.
Visos šios problemos įveikiamos naudojant alternatyvią techniką, kuri yra tik šiek tiek mažiau efektyvi nei standartinė procedūra. Mes kalbame apie virtualią kolonoskopiją, kuri, skirtingai nei ankstesnė, nereikalauja zondo įdėjimo ir raminamųjų vaistų skausmui malšinti, nes joje naudojama speciali radiologinė įranga, laikoma už paciento ribų. Nepaisant to, virtualiosios kolonoskopijos pagrindinis apribojimas yra tai, kad negalima įsikišti atliekant biopsijas ar rastus polipus.
Rizika ir šalutinis poveikis
Kolonoskopija yra mažos rizikos diagnostinis tyrimas; Pagrindinės komplikacijos statistiškai pasitaiko maždaug 3 iš 1000 atvejų ir gali atsirasti dėl:
- raminamieji vaistai, naudojami tyrimo metu,
- atsitiktinis storosios žarnos perforacija
- bet koks kraujavimas pašalinus polipus ar kitus nenormalius audinius.
Tarp jų sunkiausia komplikacija (<1 iš 2 000 atvejų) yra storosios žarnos perforacija, kuriai reikia nedelsiant atlikti didelę operaciją.
Bet koks kraujo netekimas gali būti sustabdytas kauterizuojant jau kolonoskopijos metu, kuri turi būti kartojama šiuo tikslu, jei kraujavimas atsiranda nesustojant savaime per kelias dienas po pirmojo tyrimo.
Kitos komplikacijos yra susijusios su raminamųjų vaistų poveikiu rizikos grupei priklausantiems žmonėms, pavyzdžiui, sergantiems širdies ligomis.
Kontraindikacijos
Kolonoskopija nerekomenduojama sergant ūminiu divertikulitu, toksiniu megakolonu ir atsigavus po šios žarnyno dalies operacijos, nes yra didesnis jautrumas žarnyno perforacijos rizikai.
Po kolonoskopijos
Kolonoskopijos pabaigoje gali prireikti 30–120 minučių hospitalizacijos, kad sumažėtų naudojamų raminamųjų vaistų poveikis; taip pat dėl šios priežasties paprastai rekomenduojama eiti į susitikimą su padėjėju ir pailsėti. likusiai dienos daliai (vartojami vaistai gali sukelti mieguistumą ir nuovargį; todėl vairuoti transporto priemonę labai nerekomenduojama, taip pat užsiimti kita veikla, kuriai reikia „kruopštaus budrumo“).
Pilvo pūtimas ir pilvo pūtimas yra gana dažna egzamino pabaigoje problema, kurią sukelia kolonoskopijos metu įkvėptas oras. Kalbant apie mitybą, likusią dienos dalį pirmenybė bus teikiama lengvam ir lengvai virškinamam maistui.
Net jei, ypač pacientams, kuriems atliekama biopsija ar polipektomija, nedidelis kraujo netekimas iš išangės kartu su pirmuoju tuštinimusi po kolonoskopijos yra visiškai normalus, pakartotinis kraujo netekimas pateisina neatidėliotiną medicinos pagalbą. Tas pats pasakytina, jei per kitas dienas turėtų atsirasti pilvo skausmas ar aukšta temperatūra.
Kiti straipsniai apie kolonoskopiją
- Pasiruošimas kolonoskopijai
- Dieta kolonoskopija
- Pasiruoškite žolelių kolonoskopijai
- Dieta po kolonoskopijos
- Virtuali kolonoskopija
Kolonoskopija - vaizdo įrašas: kaip ir kada tai atlikti
Ar kyla problemų atkuriant vaizdo įrašą? Iš naujo įkelkite vaizdo įrašą iš „YouTube“.
- Eikite į vaizdo įrašų puslapį
- Eikite į „Wellness Destination“
- Žiūrėkite vaizdo įrašą „YouTube“
