Bendrumas
Virtuali kolonoskopija yra palyginti jauna diagnostikos technika, kuri siūloma kaip tinkama alternatyva tradiciniam kolonoskopiniam tyrimui.
Privalumai
Gimusi 1994 m., Virtuali kolonoskopija leidžia neinvaziniu būdu ištirti vidines gaubtinės žarnos sienas, taip sutaupant pacientui problemų ir nepatogumų, susijusių su tradicine procedūra; taip pat nebūtina naudoti raminamųjų ir skausmą malšinančių vaistų, tyrimo trukmė yra trumpesnė ir nedelsiant išleidžiama, su galimybe vairuoti automobilį ir kuo greičiau atnaujinti įprastą kasdienę veiklą.
Maži susierzinimai
Tačiau net ir atliekant virtualią kolonoskopiją vis dar reikia tinkamo dietinio preparato, naudojant specialius vidurius laisvinančius vaistus. Be to, prieš pat tyrimą nedidelis tiesiosios žarnos zondas, po injekcijos, į paciento tiesiąją žarną turi įpūsti anglies dioksido. Buscopan, kad sumažėtų diskomforto jausmas (nebent draudžiama vartoti vaistą).Visa tai tam, kad ištemptų gaubtinės žarnos sienas ir būtų lengviau tą patį ištirti; šis poreikis gali sukelti nedidelį pilvo pūtimo pojūtį dėl išpūstos oro, tačiau apskritai virtuali kolonoskopija išlieka beveik neskausminga, ypač lyginant su klasikiniu metodu.
Kai vykdoma
Be to, kad tai yra pirmojo lygio storosios žarnos vėžio atrankos metodas, vyresniems nei 50 metų asmenims, virtuali kolonoskopija taip pat nurodoma kaip antro lygio tyrimas vertinant asmenis, kurių testas teigiamas dėl paslėpto kraujo buvimo. išmatos.
Kolorektalinis vėžys
Tai yra antroji mirtingumo nuo neoplazijos priežastis tiek vyrams, po plaučių, tiek moterims po krūtų.
Geros naujienos yra tai, kad šio tipo neoplazmai būdingas „lėtas polipų ar adenomų išsivystymas, kuriuos galima eksportuoti, kol jie virsta piktybine vėžio forma. Jei esate vyresnis nei 50 metų arba yra buvę kitų gaubtinės ir tiesiosios žarnos atvejų. vėžio, kreipkitės į savo gydytoją, kad gautumėte daugiau informacijos apie atrankinius tyrimus, tai yra tikra apsauga nuo kolorektalinio vėžio vystymosi.
Pacientams, kurie atsisako atlikti tradicinę kolonoskopiją, virtualų metodą galima atlikti esant tokiems simptomams kaip pilvo skausmas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, dažni alvus pokyčiai (vidurių užkietėjimo periodai, besikeičiantys viduriavimo epizodais), geležies trūkumas. nežinomos kilmės anemija, tenesmas (nepilno išmatų evakavimo pojūtis), į juosteles panašių ekskrementų išsiskyrimas ir gausus gleivių kiekis išmatose. Daugelis šių simptomų taip pat siejami su vėžinėmis kolorektalinio vėžio formomis.
Kaip tai veikia
Virtualioje kolonoskopijoje naudojama technika, vadinama daugiasluoksne spiraline CT, ir nuolat atnaujinama programinė įranga, galinti atkurti kolikos sienas ekrane. Visa tai galima padaryti naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę, kuri praeina per paciento kūną; priešingame gale tinkamas imtuvas gali įrašyti tokias spinduliuotes, kurios sklinda iš paciento, esant skirtingam slopinimo laipsniui pagal audinius. kryžius (kuo jie tankesni, tuo didesnis slopinimas). Konvertuojant šiuos duomenis į elektrinį signalą, naudojant specialią programą galima atkurti apšvitintų audinių ir organų anatomiją. Tada radiologas gali stebėti „storosios žarnos viduje“ virtualiai, tarsi atliktumėte įprastą kolonoskopiją. Be to, teoriškai yra galimybė ištirti kitus pilvo organus ir nustatyti bet kokius ekstrakolinius patologinius pakitimus.
Skenavimas trunka keletą sekundžių, o jonizuojančiosios spinduliuotės kiekis yra minimalus ir žymiai mažesnis nei standartinis pilvo kompiuterinis nuskaitymas.
Privalumai
Nuo jo įvedimo virtualios kolonoskopijos jautrumas ir specifiškumas palaipsniui gerėjo. Jei iš tikrųjų svarbu užtikrinti procedūros neinvaziškumą ir sumažinti paciento diskomfortą, ne mažiau svarbu užtikrinti, kad ši technika veiksmingai atpažintų įtartinus storosios žarnos pažeidimus. Ši charakteristika visada buvo proporcinga jų dydžiui, puikiai tinka formacijoms, kurių skersmuo didesnis nei centimetras, ir prastos tiems, kurių spindulys mažesnis nei 3 mm (kurios turi labai mažą tikimybę virsti piktybiniais navikais); Nenuostabu, kad nuolatinis virtualios kolonoskopijos tobulinimas yra būtent toks, kad būtų užtikrintas teisingas mažiausių pažeidimų atpažinimas.
Dėl šio nuolatinio tobulėjimo darbo tikėtina, kad per artimiausius kelerius metus virtuali kolonoskopija pakeis tradicinį metodą ir rektosigmoidoskopiją kaip pasirenkamąjį kolorektalinio vėžio atrankos testą.
Rektosigmoidoskopija, ne tik išlaikanti tam tikrą invaziškumą, negali nustatyti jokių adenomatozinių polipų ar navikų, esančių proksimalinėje ir centrinėje storosios žarnos dalyje. Savo ruožtu kolonoskopiją apsunkina didesnis komplikacijų dažnis ir prasta pacientų tolerancija.
Kitas virtualios kolonoskopijos pranašumas, palyginti su tradicine kolonoskopija, yra galimybė visiškai vizualizuoti visą gaubtinę žarną, kuri dėl savo ypatingos struktūros ar stenozės ir divertikulų gali neleisti ištirti kai kurių požymių (pvz. Įprasta optinė kolonoskopija. Todėl virtualus metodas randa papildomą indikaciją visais tais atvejais, kai tradicinė kolonoskopija yra neišsami, arba ji negali būti vykdoma dėl paciento atsisakymo arba dėl kontraindikacijų jo vystymuisi (pvz., kardiopatams ir lėtiniam bronchitui).
Kontraindikacijos ir trūkumai
Dėl būtinybės įpūsti oro į gaubtinę žarną, virtuali kolonoskopija, kaip ir tradicinė, išlieka draudžiama, esant ūminiam divertikulitui, toksiniam megakolonui ir neseniai atliktai šios žarnyno dalies operacijai.
Pagrindinė virtualios kolonoskopijos riba ar trūkumas, palyginti su tradicine kolonoskopija, išlieka neįmanoma įsikišti paties tyrimo metu, kad būtų galima atlikti mažus biopsijos mėginius arba pašalinti nenormalų polipą. Deja, neišvengiamai situacijose, kai kolonoskopija nustato anomalijas (maždaug vienas atvejis iš 10), šios operacijos yra būtinos, todėl pacientas, nepaisant savęs, turės atlikti tradicinį tyrimą.
Nors pacientui skiriama rentgeno spindulių dozė yra labai maža ir gerokai mažesnė už galiojančių valdžios institucijų nustatytas maksimalias ribas, kolonoskopija nėštumo metu neturėtų būti atliekama.Galiausiai reikėtų pažymėti mažą gebėjimą nustatyti plokščius pažeidimus.
Paruošimas
Jei tyrimo metu pilvo dieglių sienos nėra kruopščiai išvalytos, atliekant virtualią kolonoskopiją, paprastos išmatų liekanos gali būti klaidingos dėl nenormalių masių. Siekiant išvengti šios galimybės, virškinimo endoskopijos centras pacientui pateikia keletą rekomendacijų, kurių reikia laikytis tyrimo metu. Dažnai preparatas yra panašus į tą, kuris naudojamas tradicinei optinei kolonoskopijai, nors paprastai jis yra mažiau ribojantis.
Kiti straipsniai tema „Virtuali kolonoskopija“
- Dieta po kolonoskopijos
- Kolonoskopija
- Pasiruošimas kolonoskopijai
- Dieta kolonoskopija
- Pasiruoškite žolelių kolonoskopijai
.jpg)