„Shutterstock“
Priežastys gali būti įvairios ir apima: lėtinį dirginimą, atmosferos veiksnius (saulė, šaltis ir vėjas), infekcijas (lūpų opos, kandidozė ir kt.), Alergijas, vietines traumas, mitybos trūkumus ir bendras silpnąsias būsenas (diabetas, kai kurių vaistų vartojimas ir kt.) .).
Cheilitas gali apimti visas lūpas arba tik iš dalies. Priklausomai nuo priežasties, uždegimas pasireiškia švelniu ar sunkiu simptomų vaizdu. Daugeliu atvejų cheilitas pasireiškia kaip sausumas, skausmas, deginimas, patinimas, pleiskanojimas ir įtrūkimai, pradedant nuo kampų ar kraštų. Ir tęsiasi per lūpas, o kartais ir taip pat yra pūslių, opų ir įtrūkimų.
Cheilito gydymas grindžiamas veiksnių, prisidedančių prie ligos, atpažinimu ir pašalinimu.
labialas: atitinka lūpos nugaros kraštą (kad būtų aišku, tai raudona ir minkšta dalis);ir (arba)
- Labialiniai plyšiai, t. Y. Du burnos kampai (pastaba: plyšiai taip pat vadinami lūpų raukšlėmis; cheilitas gali paveikti tik vieną ar abu).
Daugeliu atvejų cheilitas apsiriboja burnos kraštais, perėjimo nuo lūpų gleivinės iki veido odos srityje. Iš tiesų, perioralinė sritis ir lūpų kraštas dažniau būna uždegiminėse reakcijose, tačiau cheilitas ir jo apraiškos taip pat gali išplisti į lūpų gleivinę.
Lūpų uždegimas gali būti ūmus arba lėtinis.
Cheilitas: formos
Terminas „cheilitas“ yra gana nespecifinis, nes jis reiškia bendrą lūpų uždegimą.
Tiesą sakant, yra įvairių cheilito formų:
- Dažnas cheilitas (arba skilinėjančios lūpos)
- Kampinis cheilitas: veikia burnos kampus; paprastai kalbant, jis taip pat žinomas kaip boccarola;
- Infekcinis cheilitas: dėl, pavyzdžiui, infekcijos Herpes labialis virusu arba kandidozės;
- Dirginantis cheilitas ir alerginis cheilitas: abu sukelia skirtingais mechanizmais kosmetika, dantų pastos, maistas, metaliniai daiktai ar kitos medžiagos, kurios liečiasi su burna;
- Egzematinis cheilitas: susijęs su atopiniu ir alerginiu kontaktiniu dermatitu, šis lūpų uždegimas atsiranda lokaliai naudojant dirginančius ar jautrinančius produktus, tokius kaip lūpų dažai, tepalai, nagų lakai, kenčiantiems nuo nagų kramtymo ir kt.
- Aktinis cheilitas: dar vadinamas „saulės cheilitu“, yra „ikivėžinis lūpų pažeidimas, atsirandantis dėl ultravioletinės spinduliuotės;
- Granulomatinis cheilitas: apima lėtinę lūpų edemą; pasireiškia klinikiniais Melkersson-Rosenthal sindromo ir Miescherio cheilito vaizdais;
- Liaukinis cheilitas: jį lemia lytinių lūpų liaukų uždegimas ir edema.
Taip pat yra cheilitas, vykstantis dermatozės metu (odos raudonoji vilkligė, psoriazė, sarkoidozė, plokščioji kerpligė ir kt.) Ir neoplazmos, turinčios lytinių lūpų, kurios gali prasidėti uždegimu (pvz., Karcinomos ir melanomos).
, diabetas, vaistų terapija ir kt.). Infekcija, palaikanti cheilitą, gali būti mikotinės kilmės: grybelis, dažniausiai susijęs su cheilito atsiradimu, yra Candida albicans. Kitos infekcijos yra bakterinio pobūdžio ir dažniausiai sukelia stafilokokus, streptokokus ir enterokokus. Taigi neatmetama galimybė, kad sutampa kelios infekcinės nuotraukos (neatsitiktinai šis „atvejis yra lengviau aptinkamas labiausiai nusilpusiems asmenims arba kurių imuninė sistema yra pažeista).“ Lūpų uždegimas taip pat gali būti virusinis, kaip ir herpeso cheilito atveju, kurį sukelia pirminis Herpes simplex virusas ir recidyvai, kurie paprastai pasireiškia deginančiomis ir niežtinčiomis pūslelėmis. Kiti patogenai, kurie gali būti susiję su cheilito atsiradimu, yra: ŽPV (žmogaus papilomos virusas), Herpes zoster ir Coxsackie virusas.- Dažniausios cheilito priežastys yra avitaminozė; daugeliu atvejų nustatytas mitybos trūkumas yra susijęs su B grupės vitaminais (B2, B12 ir kt.). Kitas trūkumas, paprastai susijęs su cheilito atsiradimu, yra geležis. Lūpų uždegimas taip pat gali atsirasti esant netinkamai mitybai ir bendram organizmo silpnumui, nervinei anoreksijai ir malabsorbcijai (pvz., Celiakija).
- Lėtinis dirginimas
- Uždegiminis procesas gali atsirasti dėl bet kokios formos traumos ar lėtinio perėjimo iš lūpų gleivinės į veido odą sudirginimo. To pavyzdys yra muzikantų, pvz., Klarnetininkų, cheilitai, atsirandantys kontaktuojant su muzikos instrumentų kandikliais. Psicho-fizinio streso situacijos gali sukelti tą patį rezultatą: nervinių tikų atsiradimas, automatinių gestų kartojimas (pvz., Įprotis kandžioti ar sudrėkinti lūpas liežuviu), onichofagija, nuolatinis lietimas pirštais ar tiesiog nešvarios rankos burnoje gali sukelti cheilitą.Jei jie kartojami visą dieną ir ilgą laiką, šie ir kiti panašūs gestai iš tikrųjų sukelia lėtinį dirginimą.
- Prasidėjus cheilitui, taip pat reikėtų atsižvelgti į kosmetiką, kurioje yra dirginančių medžiagų arba kuri yra pagaminta iš prastos kokybės žaliavų, tokių kaip makiažo valikliu, drėkinamuoju kremu, veido valikliu ir burnos higienos priemonėmis. Be dirginimo, cheilitas gali priklausyti nuo alerginių reakcijų, kurias sukelia metaliniai daiktai (auskarai) arba tam tikrų maisto produktų (prieskonių, citrusinių vaisių, pomidorų ir kt.) Ir medžiagų, tokių kaip cinamono aldehidas ar mėtos, patekimas į burnos ertmę. piperita, esanti dantų pasta ir karmino rūgštis arba lanolinas lūpų dažuose.
- Poveikis saulei ar atmosferos veiksniams
- Cheilitas taip pat gali atsirasti dėl aplinkos veiksnių ir ekstremalių temperatūrų (saulės, vėjo, labai stipraus šalčio ir kt.).
- Imunodeficitas
- Dėl visų patologinių sąlygų, kurios kenkia imuninės sistemos funkcionalumui, pacientas tampa labiau pažeidžiamas oportunistinių mikrobų infekcijų. Tiesą sakant, daugeliu atvejų cheilitą sukelia tie patys mikroorganizmai, kurie sudaro normalią mūsų kūno florą ir tik tam tikromis aplinkybėmis tampa patogeniški. Imuninės gynybos sutrikimas gali būti įgimtas (pasireiškiantis nuo gimimo) arba įgytas, tai yra antrinė sisteminių ligų, navikų, gydymo imunosupresantais ar chemoterapijos pasekmė.
Cheilitas taip pat gali būti šių pasekmių:
- Dermatologinės ligos, tokios kaip atopinis dermatitas, odos raudonoji vilkligė, psoriazė ir kerpligė;
- Senėjimo procesas: lūpų uždegimas gali būti susijęs su senatvei būdingais odos degeneracijos pokyčiais;
- Kai kurių vaistų (kortizono, antibiotikų, izotretinoino ir kt.) Vartojimas: kai kurios veikliosios medžiagos sumažina seilių kiekį (kserostomiją), sukelia lūpų sausumą ir cheilito atsiradimą;
- Chirurginės intervencijos: cheilitas gali atsirasti po diagnostinių ar terapinių procedūrų, patenkančių iš burnos ertmės, kaip tonzilių pašalinimo atveju;
- Dantų problemos, tokios kaip netinkamas sąkandis, burnos higienos trūkumas, netinkami protezai arba bloga dantų prietaisų, trinančių burnos gleivinę, padėtis;
- Sialorėja (per didelis seilėtekis);
- Nudegimai;
- Diabetas;
- Tabako dūmų įprotis;
- Naviko patologijos.
Cheilitas: kam labiausiai gresia pavojus?
Cheilitas dažniausiai pasireiškia nusilpusiems žmonėms arba turintiems uždegimą lemiančių veiksnių (pvz., Mitybos trūkumai, kandidozė ir kt.).
arba įtrūkimai, kurie dažnai prasideda nuo burnos krašto ar kampų. Dėl šių pažeidimų sunku valgyti, juoktis ir kramtyti.Tuo pačiu metu cheilitas apima:
- Skausmas: jis suvokiamas kaip nuolatinis ir nuolatinis deginimo pojūtis lūpų ir aplinkinės odos lygyje;
- Paraudimas: cheilito paveiktoje zonoje gali atsirasti eritema - ženklas, paprastai laikomas uždegimo išraiška;
- Sausumas: kai kuriais atvejais cheilitas apima šoninį seilių nutekėjimą, ypač naktį, o tai prisideda prie tolesnio dirginimo pažeistoje vietoje ir sukelia stiprų deginimo pojūtį;
- Niežėjimas: esant cheilitui arba gydymo metu, galima pajusti niežtinčius pojūčius; jei pacientas nesipriešina norui subraižyti, tai prisideda prie uždegimo paūmėjimo, dar labiau sudirginant vietą;
- Lupimasis: jei uždegiminė būsena užsitęsia, pažeista vieta pleiskanoja, prarandami paviršiniai odos sluoksniai. Pašalinimas apima baltų arba gelsvų plutos atsiradimą, kurios pakilus gali palikti nedidelių erozijų.
Kiti požymiai, kurie gali pasireikšti cheilito atveju:
- Uždegusios vietos patinimas (pastaba: lūpų edema ne visada pasireiškia kaip cheilito simptomas);
- Supūliavimas: pūlių buvimas yra susijęs su „bakterine infekcija;
- Pūslės ar burbuliukai ant lūpų
- Erozijos ar opos;
- Odos maceravimas.
Cheilitas: galimas uždegimo vystymasis
Apskritai, cheilito apraiškos atspindi vykstantį uždegiminį procesą ir audinių pažeidimo mastą ir apima:
- Įtrūkimai ir smulkūs įpjovimai, panašūs į įbrėžimus ar nuospaudas: tai dažniausiai pasitaikančio cheilito pristatymo vaizdas; kai kuriais atvejais galimas progresavimas į tikrą plyšį.
- Išopėjimai: paprastai apibūdina vėlesnius „negydomos ligos“ etapus;
- Atrofija: audinys praranda trofizmą, tai yra maitinimą ir gyvybingumą.
Cheilitas: komplikacijos
Cheilitas gali būti neįgalus tiems, kurie jį kenčia: be to, kad jis yra labai skausmingas, lūpų uždegimas sukelia veido amimiją ir gali dar labiau išsigimti. Kai cheilitas virsta tikru plyšiu, gydymas yra sudėtingesnis ir kraštutiniais atvejais gali išsivystyti į neoplazmą.
Kai kuriais atvejais cheilitas tampa lėtinis: jei jis nėra gydomas netinkamai arba jei tiriamasis neturi veiksmingos imuninės apsaugos, problema gali pasikartoti po kurio laiko.
ar kiti alergijos testai gali padėti nustatyti alergenus, sukeliančius cheilitą. Jei įtarimas dėl diagnozės yra susijęs su netinkamos mitybos priežastimis, gali būti naudinga atlikti išsamų kraujo tyrimą (pilną kraujo ląstelių kiekį), papildant geležies, feritino, vitamino B12 (ir, jei įmanoma, kitų vitaminų) kiekio nustatymą. B grupė) ir folatai.), tepti kelis kartus per dieną;
Prisiminti
Kiekviena cheilito rūšis turi tinkamą gydymą.Neteisingas gydymas gali pailginti gijimo laiką arba net pabloginti situaciją. Todėl primygtinai rekomenduojama kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba siuntimo dermatologą.
Cheilito vaistai
Lengvesniais atvejais gydytojas gali skirti gydymą, kuris prisideda prie audinio epitelizacijos (raminamųjų ir gydomųjų tepalų), tepti kelis kartus per dieną. Be to, siekiant sumažinti su cheilitu susijusius simptomus, gali būti nurodytas vietinis minkštiklių, turinčių silpną priešuždegiminį poveikį, naudojimas. Kai cheilitas yra sunkesnis, šie kremai gali būti gaminami kartu su kortizonu, juos galima naudoti trumpą laiką ir visada prižiūrint gydytojui. patikrinti.
Tačiau jei uždegiminis procesas yra ypač sunkus, patartina kreiptis į dermatologą, kad gautų konkrečių patarimų.
Infekcinis cheilitas: kokia terapija numatoma?
Kai cheilitą sukelia mikozė nuo Candida albicans, tikslinis gydymas apima priešgrybelinių vaistų vartojimą, griežtai nurodytą gydytojo. Kita vertus, jei infekcinis agentas yra bakterinis, patartina laikytis gydymo, pagrįsto konkrečiais susijusio patogeno tipo antibiotikais. Šiuo atžvilgiu būtina pabrėžti tinkamo gydytojo recepto svarbą: infekcinio cheilito atveju savigyda kenkia ne tik pačiam pacientui, kuris laikui bėgant vis mažiau reaguoja į vėlesnius gydymo būdus, atsparumo antibiotikams atsiradimui. Jei nesilaikoma tinkamo gydymo, taip pat atsiranda chilito chronizacija ir tikro plyšio susidarymas (nuolatinis tirpalas odoje, kurį sunku išgydyti savaime). tampa sudėtingesnis vienintelis sprendimas Siūlomas metodas tampa chirurginiu.
Kai kurie patarimai
Kai kurios atsargumo priemonės gali palengvinti cheilito simptomus ir palengvinti jo gijimą:
- Ūminėje cheilito fazėje svarbu vengti maisto produktų, kurie gali padidinti dirginimą, pavyzdžiui, citrusinių vaisių, gėrimų ar labai karšto, aštraus ir sūraus maisto;
- Tuo pačiu metu reikėtų vengti zonos drėgmės, todėl reikėtų vengti automatizmo, dėl kurio nuolat laižomos ar kandamos lūpos;
- Kad išvengtumėte per didelio sausumo - dažniausiai žiemos mėnesiais - vietovėje, kuriai būdingas cheilitas, naudinga patepti lūpų balzamą arba specialų drėkinamąjį kremą lūpų kontūrui. Panašiai, veikiant vasaros saulės spinduliams, naudokite balzamą su anti-UV SPF, kad lūpos būtų apsaugotos.
Dėmesio! Esant cheilitui, reikėtų vengti saulės spindulių: pastaruoju metu buvo įrodyta, kad šis veiksnys gali pabloginti klinikinį vaizdą ir sudaryti palankias sąlygas uždegiminiam pažeidimui išsivystyti į plyšį.