Bazinis metabolizmas nutukusiems pacientams

Hariso ir Benedikto lygtys grąžina energijos kiekį, reikalingą bazinei medžiagų apykaitai ir dienos kalorijų poreikiams palaikyti.

Tai dvi matematinės formulės, kurios medicinos ir mokslo srityje buvo priimtos beveik šimtmetį, nes jos buvo sukurtos dar 1919 m. žymiai padidėjo („Harris & Benedict“ formulėse neatsižvelgiama į tiriamojo liesą masę, kuri yra daug aktyvesnė nei riebalai, o į kūno paviršių). Vadinasi, šios formulės praranda savo tikslumą, kai jos yra labai nutukusios ar gana raumeningos.

Keletas autorių pasiūlė formules, kaip apskaičiuoti bazinį metabolizmo greitį nutukusiems asmenims.

Bernsteinas ir kt.:

Bazinis metabolizmas nutukusiems vyrams: 11,02 * svoris (kg) + 10,23 * ūgis (cm) - 5,8 * amžius (metai) - 1032

Bazinis metabolizmas nutukusioms moterims: 7,48 * svoris (kg) - 0,42 * ūgis (cm) - 3 * amžius (metai) + 844

Lazzer ir kt. (NB: rezultatai, išreikšti MJ per dieną, kur vienas megadžaulis = 238 K kalorijų):

Bazinis medžiagų apykaitos greitis nutukusiems vyrams: 0,048 * svoris (kg) + 4,655 * Ūgis (m) - 0,020 * amžius (metai) - 3,605;

Bazinė medžiagų apykaitos norma nutukusioms moterims: 0,042 * svoris (kg) + 3,619 * Ūgis (m) - 2,678.

Huang ir kt.:

RMR = 71,767 - 2,337 * amžius + 257,293 * lytis (moteris = 0, vyras = 1) + 9,996 * svoris (kg) + 4,322 * ūgis (cm) + 145,959 * DM (euglikemija = 0, diabetas = 1)

Mifflinas-Šv. Jeoras:

Bazinis metabolizmas nutukusiems vyrams: (9,99 x svoris kg) + (6,25 x ūgis cm) - (4,92 x amžius) + 5.

Bazinis medžiagų apykaitos greitis nutukusioms moterims: (9,99 x svoris kg) + (6,25 x ūgis cm) - (4,92 x amžius) - 161

Kodėl nutukusių asmenų bazinei medžiagų apykaitai apskaičiuoti reikia naudoti pritaikytas formules?

Nors paprastai manoma priešingai, yra mažai įrodymų, kad nutukę asmenys turi žemą bazinį metabolizmo greitį. Kita vertus, ne kartą buvo įrodyta, kad standartinėmis sąlygomis nutukę turi absoliučiai didesnį energijos poreikį nei liesi žmonės dėl didesnės metaboliškai aktyvių audinių masės. Tiesą sakant, svorio padidėjimas priklauso nuo riebalų ir liesos masės; pastaroji iš tikrųjų turi prisitaikyti prie didesnio kūno svorio įvairiose kasdienėse veiklose. Tačiau šis padidėjimas nėra tiesinis, nes kuo daugiau svorio priaugama ir kuo daugiau svorio priauga daugiausia riebalų komponentas. kreivai didėjant kūno svoriui (žr. paveikslėlį).

ATKREIPKITE DĖMESĮ: nors absoliučiais skaičiais (KCal per dieną) nutukusių žmonių bazinė medžiagų apykaita yra didesnė nei normalaus svorio žmonių, santykiniu požiūriu (KCal / kg per dieną) ji atrodo žymiai mažesnė, nes liesos masės procentinė dalis ( metaboliškai mažesnis) aktyvus). Neatsitiktinai mokslininkai jau seniai žinojo, kad, išreikšta liesa mase, bazinis medžiagų apykaitos greitis populiacijoje yra gana vienodas.

Vyras Moteris Aukštis cm Svoris kilogramas Amžius metų Diabetas taip ne

Bazinė medžiagų apykaita = kcal / d Mifflin-St Jeor Bazinė medžiagų apykaita = kcal / d Huang ir kt. Bazinė medžiagų apykaita = kcal / d Lazzer ir kt. Bazinė medžiagų apykaita = kcal / d Bernstein ir kt