- lengva bradikardija (HR nuo 50 iki 59 dūžių per minutę):
- vidutinio sunkumo bradikardija (širdies ritmas nuo 40 iki 49 dūžių per minutę);
- sunki bradikardija (širdies ritmas žemiau 40 dūžių per minutę).
Tačiau net ir pastaruoju atveju bradikardija gali visiškai neturėti patologinės reikšmės; tiesiog pagalvokite, kad kai kurių profesionalių dviratininkų širdies susitraukimų dažnis, matuojamas ryte po pabudimo, yra apie 30 dūžių per minutę (Miguelis Indurainas užfiksavo 28 , Marco Pantani 34-36), o nardymo metu apmokytas nardytojas taip pat gali nukristi žemiau šios ribos.
, dusulys, nuovargis / nuovargis, sinkopė, sumišimas, krūtinės skausmas, hipotenzija ir miego bei atminties sutrikimai. Tie patys simptomai taip pat užfiksuoti kūdikiams ir labai mažiems vaikams (jaunesniems nei vienerių metų), tačiau bradikardija jau gali pasireikšti mažesniu nei 100 dūžių dažniu (paprastai tai yra apie 120–160 dūžių per minutę, palyginti su 60 dūžių per minutę). minutę). -100 suaugusiųjų).
Širdies elektrinė sistema
Dešiniojo prieširdžio viduje randame vadinamąjį „sinusinį mazgą“ (arba sino-prieširdžių mazgą)-natūralų širdies stimuliatorių, iš kurio kyla elektriniai dirgikliai ir kurie vėliau perduodami į prieširdžių raumeninį audinį, todėl jie suaktyvėja ir atsiranda prieširdžių susitraukimas. ir kraujo tekėjimas skilveliuose. Elektriniai impulsai, kylantys iš sinoatrialinio mazgo, pasiekia specializuotų ląstelių grupę, kuri kartu sudaro vadinamąjį atrioventrikulinį mazgą-savotišką relę, perduodančią elektrinį signalą kitai ląstelių grupei. Jo, kuris savo ruožtu perduoda impulsą iš atrioventrikulinio mazgo į du skilvelius. Kai elektrinis dirgiklis pasiekia skilvelius, jie susitraukia ir pumpuoja kraują į plaučių (dešinįjį skilvelį) ir sisteminę (kairiojo skilvelio) kraujotaką.
Širdies aritmija
Tuo atveju, jei „įvyksta anomalija viename iš įvairių širdies elektrinės sistemos komponentų, gali atsirasti daugiau ar mažiau sunkių aritmijų, susijusių su bradikardija ar ne. Dažniausiai problema atsiranda sinusinio mazgo lygyje. jo iškrovimo greitis; šiais atvejais mes kalbame apie sinusinę bradikardiją. Kitomis aplinkybėmis širdies susitraukimų dažnis sumažėja dėl to, kad elektriniai signalai nėra perduodami į skilvelius; tokiais atvejais kalbame apie atrioventrikulinę blokadą, kuri gali turėti skirtingus etapus gravitacijos.
Kitos širdies ir kraujagyslių ligos
Bradikardiją taip pat gali sukelti išeminė širdies liga, „miokardo infarktas ir apskritai širdies audinio degeneracija; šia prasme pagrindiniai rizikos veiksniai yra„ senyvo amžiaus “, hipercholesterolemija, hipertenzija, rūkymas, alkoholizmas ir per didelis stresas bei nerimas . Kitais atvejais degeneracija gali būti susijusi su infekciniais procesais, tokiais kaip endokarditas ir miokarditas.
Kitos galimos priežastys
Bradikardija taip pat gali būti išorinių širdies sutrikimų pasekmė, susijusi, pavyzdžiui, su piktnaudžiavimu tam tikrais vaistais, su tam tikrų vaistų (pvz., Digoksino, beta adrenoblokatorių ir antiaritminių vaistų, visų vaistų, sukeliančių jatrogeninę bradikardiją) vartojimu, hipotirozė, elektrolitų pokyčiai (pvz., kalio perteklius kraujyje - hiperkalemija), obstrukcinė gelta ir degeneracinė kepenų liga.
, kuris naudoja mažus elektrinius jutiklius, prijungtus prie krūtinės ir rankų, širdies elektriniams impulsams ir jų laidumui fiksuoti. Tyrimą galima atlikti ramybės būsenoje, esant krūviui ir esant kitoms įtemptoms sąlygoms, arba ilgą laiką naudojant nešiojamus prietaisus.Norint ištirti pagrindines ligas, tokias kaip hipotirozė ar hiperkalemija, galinčios sukelti bradikardiją, gali prireikti atlikti specialius kraujo tyrimus.
Bradikardijos gydymas yra susijęs su ją sukėlusiomis priežastimis; kai ji aiškinama kaip fiziologinė arba pasireiškia besimptomiai, paprastai jokios intervencijos nereikia. Atsakingi už bradikardiją. Galiausiai, kai būklę sukelia stiprūs transmisijos pokyčiai elektros impulsus iš širdies, reikia apsvarstyti galimybę implantuoti nuolatinį širdies stimuliatorių.
