Kas yra prostatos biopsija?
Prostatos biopsija yra diagnostinis tyrimas, kurio metu paimami nedideli prostatos audinio mėginiai, vėliau stebimi optiniu mikroskopu, siekiant patvirtinti arba atmesti prostatos vėžio buvimą.
Indikacijos Kaip tai padaryti Galimų komplikacijų paruošimas
Indikacijos
Kada to reikia?
Vienas ar daugiau iš šių dalykų yra dažna prostatos biopsijos indikacija:
- padidėjęs PSA (prostatos specifinio antigeno) kiekis kraujyje;
- transrektinės prostatos ultragarso metu atsirado įtartinų vaizdų;
- nenormalių darinių suvokimas tiriant prostatą tiesiosios žarnos metu (gydytojas įvedęs rodomąjį pirštą į paciento išangę ir per žarnyno sienelę jaučia liauką).
PSA ir tiesiosios žarnos tyrimas yra preliminarūs tyrimai, skirti nustatyti visus tuos asmenis, kuriems yra didesnė tikimybė susirgti prostatos vėžiu, nors nebūtinai. Esant anomalijoms, prostatos biopsija atliekama tiksliai, siekiant patvirtinti arba paneigti klinikinius įrodymus. Kaip indikacija, kas keturi vyrai, kuriems atliekama prostatos biopsija dėl vidutiniškai didelio PSA kiekio (4–10 ng / ml), tik vienas asmuo yra paveiktas prostatos vėžio atlikus biopsijos tyrimą.
Todėl prostatos biopsija būtina, kai yra pagrįstas įtarimas dėl prostatos vėžio - ligos, kuri, nors ir tik tam tikrais atžvilgiais, yra labiausiai paplitusi vyrų vėžio rūšis. Laimei, daugelis prostatos navikų yra gerybiniai arba vystosi lėtai, ilgą laiką lieka liaukoje ir nesukelia didelių sutrikimų (šių navikų dažnis yra labai didelis, o mirtingumas yra labai mažas, todėl sakoma, kad „jie miršta“. daugiau vyrų, sergančių prostatos vėžiu ir prostatos vėžiu. .
Prieš keturiasdešimt penkerius / penkiasdešimt metų prostatos vėžys yra labai retas “ir net jei šiuo atžvilgiu nėra specialių atrankos schemų, nuo šio amžiaus svarbu reguliariai tikrinti liauką, ypač esant rizikos veiksniams. - pvz., susipažinimas su būkle - arba įtartini simptomai, tokie kaip pasunkėjęs šlapinimasis, skausmas ir deginimas šlapinantis, hematurija ir nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas (šlapimo pūslės tenesmas). žmonių yra diskutuojama, svarbu kreiptis į gydytoją, kad įvertintų galimybę atlikti ar neatlikti tokių tyrimų, kaip PSA dozė ir skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.
Kaip tai daroma?
Deja, neinvaziniai tyrimai, tokie kaip CT, branduolinis magnetinis rezonansas ir PET, negali tiksliai nustatyti tokio tipo navikų, dažniausiai labai mažų, todėl būtina paimti prostatos audinio mėginį, kad būtų atliktas histologinis tyrimas.
Transrektalinė biopsija
Atliekant prostatos biopsiją, pacientas paprastai randamas gulėdamas ant šono, šlaunys sulenktos link krūtinės arba, alternatyviai, „ginekologinėje“ padėtyje (gulint, kojos atskirtos).
Priėmęs gydytojo pasiūlytą kūno padėtį, urologas atlieka prevencinį skaitmeninį tiesiosios žarnos ir prostatos tyrimą. Taip įsitikinus, kad nėra kontraindikacijų, į išangę įkišamas gerai suteptas ultragarsinis zondas, kuris kyla į tiesiąją žarną ir leidžia matyti prostatą atitinkamame ekrane. Šiuo atžvilgiu prietaisas naudoja garso bangų spindulį, įvertindamas atitinkamas audinių atspindžio laipsnis; todėl nėra jokio pavojaus, susijusio su jonizuojančia spinduliuote.
Per zondo atidarytą kelią, ultragarso vaizdų pagalba, gydytojas sušvirkščia nedidelę anestetiko (lidokaino) dozę prie prostatos, tada palieka vaistą veikti kelias minutes. Naudojant specialią biopsijos adatą ir ultragarso vaizdus, gydytojas paima vidutiniškai 8/16 prostatos fragmentų, atsižvelgiant į jos dydį, ankstesnių biopsijų rezultatus ir bet kokius klinikinius įtarimus, gautus atliekant tiesiosios žarnos tyrimą. Tuo tarpu ultragarsinis zondas leidžia urologui nuolat stebėti prostatą adatos pasiekiamos sritys.
Ką tik aprašyta technika vadinama transrektine prostatos biopsija; šio metodo variantas, net jei naudojamas rečiau, numato prieigą prie prostatos per tarpvietę.
Abu metodai pasirodė esą veiksmingi ir saugūs, todėl pasirinkimas tarp dviejų iš esmės priklauso nuo operatoriaus pageidavimų. Trans-tarpvietės ir trans-tiesiosios žarnos metodai, valdomi skaitmeniniu būdu, todėl be ultragarso yra transuretrinė prostatos biopsija citoskopo pagalba taip pat yra gana reta.
Kiti straipsniai tema „Prostatos biopsija“
- Prostatos biopsija, patikimumas ir komplikacijos
- Pasiruošimas prostatos biopsijai