patinimas yra gana dažna būklė, per didelio skysčių kaupimosi jungiamuosiuose audiniuose aplink akis išraiška. Teoriniu požiūriu bet koks uždegiminis procesas, paveikiantis akių sritį, gali pasireikšti akių vokų edema.
Yra daug priežasčių, galinčių sukelti sutrikimą, įskaitant dirginimą, infekciją, akių traumą ar sužalojimą ir dažniausiai alergines reakcijas. Akių vokų patinimas taip pat gali būti rimtesnės būklės, tokios kaip orbitinis celiulitas, akių pūslelinė ar Graveso liga, klinikinis požymis.Voko edema gali būti besimptomė arba susijusi su vienu ar keliais simptomais; tai gali atsirasti prieš vokų ir aplink akių patinimą, jo metu arba po jo. Jei simptomai išlieka arba pablogėja, svarbu kreiptis į oftalmologą, kad atliktų išsamų klinikinį tyrimą. Patinęs vokas, jei nebus tinkamai ir greitai gydomas, gali sukelti diskomfortą ir regos sutrikimus. Pagrindinės vokų patinimo priežastys Priežastys Skiriamosios savybės Diagnostikos metodas Akių vokų sutrikimai Vietinė alerginė reakcija (padidėjęs kontaktinis jautrumas) Klinikinis įvertinimas Blefaritas Klinikinis įvertinimas Chalazionas Klinikinis įvertinimas Infekcinis konjunktyvitas Klinikinis įvertinimas, dažniausiai naudojant fluoresceiną, kad būtų išvengta herpes simplex keratokonjunktyvito Herpes simplex I tipo blefaritas (akių pūslelinė) Klinikinis įvertinimas (būklė reikalauja skubios medicininės intervencijos) Herpes zoster (Šv. Antano ugnis) Klinikinis įvertinimas Sty Klinikinis įvertinimas Vabzdžio įkandimas Klinikinis įvertinimas Riaušės orbitoje ir aplink ją Cavernous sinusų trombozė (reta) Kompiuterinė tomografija arba MRT (būklė reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos) Orbitinis celiulitas KT arba MRT (orbitinis celiulitas gali būti labai rimtas ir nusipelno skubios medicininės pagalbos) Periorbitalinis celiulitas KT arba MRT, siekiant atmesti orbitinį celiulitą Sisteminiai sutrikimai * Sisteminė alerginė reakcija (angioedema, alerginis rinitas ir kt.) Klinikinis įvertinimas Generalizuota edema (sisteminiai procesai) Inkstų, širdies ar kepenų sutrikimų tyrimas, kaip nustatyta klinikinėje hipotezėje Hipertiroidizmas (su Graveso oftalmopatija) Skydliaukės funkcijos tyrimas (TSH ir T4) ** Hipotiroidizmas Skydliaukės funkcijos tyrimas (TSH ir T4) Navikai Biopsija * Akių vokų edema, kurią sukelia sisteminės ligos, yra dvišalė ir nėra eriteminė.
** T4 = tiroksinas, TSH = skydliaukę stimuliuojantis hormonas.
arba jei jį lydi kiti simptomai ar ligos. Simptomų ir klinikinių požymių analizė nukreipia gydytoją į galimas diagnozes:
Žymos:
papildai andrologija nutukimas
Yra daug priežasčių, galinčių sukelti sutrikimą, įskaitant dirginimą, infekciją, akių traumą ar sužalojimą ir dažniausiai alergines reakcijas. Akių vokų patinimas taip pat gali būti rimtesnės būklės, tokios kaip orbitinis celiulitas, akių pūslelinė ar Graveso liga, klinikinis požymis.Voko edema gali būti besimptomė arba susijusi su vienu ar keliais simptomais; tai gali atsirasti prieš vokų ir aplink akių patinimą, jo metu arba po jo. Jei simptomai išlieka arba pablogėja, svarbu kreiptis į oftalmologą, kad atliktų išsamų klinikinį tyrimą. Patinęs vokas, jei nebus tinkamai ir greitai gydomas, gali sukelti diskomfortą ir regos sutrikimus.
Daugeliu atvejų akies voko patinimas, skausmas ir paraudimas rodo aktyvią akių infekciją. Kartais šias apraiškas gali lydėti pūlių išskyros viename akies kampe; patinimas gali būti vienašalis arba dvišalis ir paveikti tiek viršutinius, tiek apatinius vokus.
Pagrindiniai simptomai, susiję su akių vokų patinimu, yra šie:
- Akių dirginimas: raudonos akys, niežulys ir junginės uždegimas;
- Skausmas, ypač kai akių vokų patinimą sukelia infekcija;
- Akies voko paraudimas;
- Pernelyg didelė ašarų gamyba
- Akių deginimas ir svetimkūnio buvimo pojūtis;
- Pūlingos išskyros iš akių ir plutos aplink akis;
- Sumažėjęs regėjimas (priklausomai nuo patinimo masto)
- Akių vokų sausumas ir lupimasis;
- Veido patinimas;
- Karščiavimas;
- Blakstienų netekimas.
- Reakcijos į alergenus, kurie liečiasi su akių vokais (kosmetika, pudra, žiedadulkės ir kt.); dažniausiai sukelia vienašalį ar dvišalį akių vokų ir (arba) junginės patinimą ir niežėjimą.
- Akių vokų uždegimas, kurį dažniausiai sukelia „infekcija“;
- Dažni simptomai yra skausmingi patinę vokai, blakstienų kritimas ir plutos aplink akis (ypač pabudus), niežulys, deginimas, per didelis ašarojimas, akių paraudimas ir jautrumas šviesai;
- Kartais tai gali būti kartu su seborėjiniu dermatitu;
- Vienašalis arba dvišalis.
- Lėtinis meibomijos riebalinių liaukų uždegimas vokų lygyje
- Vienpusis židinio skausmas ir paraudimas, suformuota maža tvirta cista palei akių vokų kraštą.
- Konjunktyvinė infekcija, patinę vokai, niežėjimas, paraudimas ir išskyros;
- Vienašalis arba dvišalis.
- Eriteminių pūslelių grupės, susijusios su stipriu skausmu ir išopėjimu, kurios gali atsirasti ant vokų, aplink akis ir ant kaktos. Kai ant nosies atsiranda lizdinė plokštelė (Hutchinsono ženklas), tai „rodo, kad herpeso virusas taip pat užkrečia priekinį akies paviršių“.
- Vienašalis.
- Eriteminių pūslelių sankaupos, opos ir stiprus skausmas;
- Vienašalis, būdingas pasiskirstymas trišakio nervo oftalmologinėje šakoje.
- Ūminė riebalinių liaukų infekcija su paraudimu ir židininiu skausmu, apimančiu tik vieną voką;
- Galimas patinimas, lokalizuotas akies voko krašte, kartais su pūlių sekrecija.
- Niežėjimas, paraudimas ir kartais papulės išvaizda.
- Galvos skausmas, proptozė (akies obuolio išsikišimas), oftalmoplegija (akies obuolio raumenų paralyžius, neleidžiantis judėti), ptozė (nusviręs vokas), sumažėjęs regėjimo aštrumas ir karščiavimas;
- Paprastai iš pradžių vienašalis, paskui dvišalis.
- Dažnai pasireiškia stiprus vokų ir srities aplink akis patinimas, kuris atrodo purpurinis ir skausmingas
- Paprastai vienpusis;
- Sunkesni simptomai yra proptozė, sumažėjęs regėjimo aštrumas, skausmas su akių judesiais ir karščiavimas.
- Kartais prieš tai pasireiškia pagrindinės infekcijos apraiškos (dažniausiai sinusitas).
- Vienašalis patinimas (be proptozės), paraudimas, skausmas ir karščiavimas;
- Normalus regėjimas ir akių judrumas;
- Kartais prieš tai pasireiškia pagrindinės infekcijos apraiškos (paprastai vietinė odos infekcija).
- Staigus pasireiškimas po kontakto su alergenu, kuriam jis jau yra jautrus;
- Niežėjimas ir akių vokų patinimas, dažnai dvišalis;
- Kitos sisteminės apraiškos, susijusios su padidėjusio jautrumo reakcija (pvz., Dilgėlinė, dusulys ar rinorėja).
- Patinę vokai nėra esantis ligos simptomas;
- Liga gali pasireikšti per kelias savaites ar mėnesius, esant kitoms odos ir sisteminėms pagrindinės ligos apraiškoms (pvz., Lėtinė inkstų liga, širdies nepakankamumas, kepenų nepakankamumas, preeklampsija);
- Asimptominis dvišalis akių vokų pažeidimas ir, kartais, veido ir kitų kūno dalių (pvz., Galūnių) edema;
- Kartais tai susiję su AKF inhibitoriaus vartojimu.
- Tarpląstelinių judesių proptozė ir keitimas;
- Tachikardija, nerimas ir svorio kritimas.
- Difuzinis, neskausmingas ir dvišalis veido patinimas;
- Sausa, pleiskanojanti oda
- Šalčio netoleravimas.
- Kai kurie navikai gali atsirasti ant vokų, įskaitant plokščiųjų ląstelių karcinomas ir melanomą).
** T4 = tiroksinas, TSH = skydliaukę stimuliuojantis hormonas.
- Sloga, niežulys, bėrimas ir dusulys (sisteminė alerginė reakcija);
- Galvos skausmas, nosies užgulimas ir pūlingos išskyros iš nosies (sinusitas);
- Dantų skausmas (dantų infekcija);
- Paroksizminė naktinė ortopnija ir dusulys (širdies nepakankamumas);
- Šalčio netoleravimas ir odos struktūros pokyčiai (hipotirozė);
- Šilumos netoleravimas, nerimas, širdies plakimas ir svorio kritimas (hipertiroidizmas).
Ligos istorija taip pat turėtų apimti informacijos, susijusios su:
- Neseniai patirtos akies traumos ar operacijos;
- Žinomi širdies, kepenų, inkstų ar skydliaukės sutrikimai;
- Alergija ir galimų alergenų poveikis.
