Bendrumas
Širdies nepakankamumas yra lėtinė, progresuojanti būklė, kai širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo, kad patenkintų organizmo poreikius.Iš esmės širdies raumuo negali išlaikyti savo darbo krūvio; iš pradžių širdis bando tam tikru būdu kompensuoti šį pakitimą, tačiau laikui bėgant jis susilpnėja ir praranda galimybę normaliai susitraukti. Dėl to širdies raumuo negali siurbti pakankamai jėgos, kad į kraujotaką patektų pakankamai kraujo (sistolinis nepakankamumas) arba jis praranda gebėjimą normaliai atsipalaiduoti ir gali netinkamai prisipildyti poilsio laikotarpiu tarp kiekvieno dūžio (diastolinė disfunkcija).
Diagnozė
Pradinis diagnostikos metodas grindžiamas ligos istorija, kuri leidžia rinkti informaciją apie širdies nepakankamumo simptomus ir įvertinti sveikatos būklę, dėl kurios galėjo susilpnėti ar sustingti širdies raumuo (hipertenzija, padidėjęs cholesterolio kiekis (diabetas, inkstų liga, krūtinės angina, vainikinių arterijų liga ar kita širdies liga) Gydytojai atlieka išsamų fizinį patikrinimą, kad patikrintų širdies nepakankamumo požymius:
- Dusulys ir skysčių buvimas plaučiuose (klausantis plaučių naudojant stetoskopą);
- Patinusios ir išsipūtusios kaklo venos
- Kepenų padidėjimas arba pilvo ir kojų patinimas (edema);
- Nereguliarus širdies plakimas arba padažnėjęs širdies ritmas ir nenormalūs širdies garsai
Po fizinio patikrinimo gali būti paskirti keli tyrimai, siekiant išsiaiškinti širdies nepakankamumo priežastį ir sunkumą:
- Kraujo tyrimas - patikrinti, ar nepasikeitė kai kurie parametrai, kurie gali rodyti širdies nepakankamumą ar kokią nors kitą ligą;
- Kvėpavimo funkcijos tyrimai - patikrinti ar atmesti, ar plaučių sutrikimas prisideda prie švokštimo
- Krūtinės ląstos rentgenograma - siekiant nustatyti „širdies nepakankamumo“ laipsnį. Tyrimas dažnai rodo širdies raumens padidėjimą ir gali rodyti perkrovos ar plaučių edemos požymius;
- Elektrokardiograma - registruoja širdies raumens elektrinį aktyvumą ir pateikia informaciją apie elektros laidumo ir širdies ritmo pakitimų buvimą ar nebuvimą (atskleidžia, pavyzdžiui, aritmijų buvimą);
- Echokardiograma - leidžia ištirti širdies funkciją ir patikrinti, ar nėra širdies struktūros pokyčių (širdies vožtuvų, perikardo ir kt.). Tai turėtų būti daroma visais įtariamo širdies nepakankamumo atvejais, nes tai gali padėti patvirtinti diagnozę ir padėti nustatyti pagrindinę anomalijos priežastį (esminė informacija gydymui nustatyti).
