Bendrumas
Subarachnoidinis kraujavimas yra kraujo išsiliejimas tarp voratinklio ir pia mater (dvi iš trijų membranų arba smegenų dangalų - tai linija, apsauganti smegenis). Kraujavimas gali atsirasti savaime arba atsirasti dėl galvos traumos ar smegenų aneurizmos plyšimo.
Priežastys
Subarachnoidinius kraujavimus dažniausiai (85% atvejų) sukelia smegenų aneurizmos plyšimas (patologinis „smegenų arterijos išsiplėtimas su jos sienelės susilpnėjimu ir lengvesniu plyšimu). Kartais kraujavimo epizodą gali sukelti padidėjęs kraujo kiekis spaudimas.
Kitos retesnės priežastys:
- Arterioveninės apsigimimai;
- Galvos trauma;
- Smegenų navikai;
- Encefalitas;
- Vaskulitas.
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti „subarachnoidinį kraujavimą“, gydytojai įvertina simptomus ir gali užsakyti seriją tyrimų, kad nustatytų būklės priežastį:
- Kompiuterinė tomografija: yra minimaliai invazinis nuskaitymas (apima nedidelės jonizuojančiosios spinduliuotės dozės poveikį), leidžiantis ištirti smegenų anatomines struktūras ir patvirtinti (arba atmesti) kraujo išsiliejimą.
- MRT: pateikia išsamų smegenų minkštųjų audinių vaizdą ir yra naudojamas stebėti būklę per kelias dienas nuo pradžios.
- Smegenų angiografija: tiksliai nustato subarachnoidinio kraujavimo kilmę. Kateteris įterpiamas į arteriją ir praleidžiamas per smegenų kraujagysles, tada suleidžiama kontrastinė medžiaga, leidžianti gauti rentgeno vaizdus.
Gydymas
Subarachnoidinis kraujavimas yra neatidėliotina medicinos pagalba ir reikalauja nedelsiant gydyti. Nustačius kraujavimo priežastį ir vietą, atliekama medicininė ar chirurginė terapija, skirta sustabdyti kraujavimą, pašalinti bet kokį krešulį ir sumažinti intrakranijinį spaudimą.
Gydymas skirtas simptomams kontroliuoti ir galimoms komplikacijoms valdyti, įskaitant:
- Pakartotinis kraujavimas;
- Smegenų kraujagyslių spazmas (apima arterijų susiaurėjimą, sumažėjusį smegenų aprūpinimą krauju);
- Skysčio kaupimasis smegenyse (hidrocefalija).
Chirurginio metodo tikslas yra ištaisyti subarachnoidinio kraujavimo, įskaitant arterioveninių apsigimimų, smegenų aneurizmų ar sužalojimų dėl traumų, kilmę. Subarachnoidinio kraujavimo prognozė per pastaruosius kelis dešimtmečius pagerėjo ir dauguma pacientų išgyvena, tačiau atsigavimas gali būti lėtas ir dažnai varginantis procesas.
Kaip sumažinti riziką
Siekiant išvengti „subarachnoidinio kraujavimo“, galima imtis trijų veiksmingų priemonių:
- Nustok rūkyti;
- Saikingas alkoholio vartojimas
- Imkitės priemonių, kad kraujospūdis atitiktų normalius parametrus (pvz., Reguliariai mankštinkitės ir laikykitės sveikos, subalansuotos mitybos).
