Numulinė egzema

Bendrumas

Numulinė egzema yra dermatitas arba uždegiminė odos liga, sukelianti labai būdingus odos bėrimus.
Tikslios priežastys dar nėra išaiškintos, nors jos buvo išsamiai tiriamos.

Norint tiksliai diagnozuoti, reikia atlikti fizinį patikrinimą, alergijos testą ir kelis kultūros tyrimus.
Terapinis pasirinkimas yra platus, tačiau ne visada lengva nustatyti tinkamiausią gydymą.

Kas yra numulinė egzema?

Numulinė egzema arba diskoidinė egzema yra uždegiminė odos liga, dėl kurios įvairiose kūno vietose atsiranda rusvai raudonos ovalios arba apskritos formos dėmės. Visų pirma dažniausiai pažeidžiamos sritys: dilbiai, rankos, kojos, kamienas (krūtinė , pilvas ir nugara) ir kojos.
Numulinė egzema taip pat žinoma kaip numulinis dermatitas.

Skirtingi EKZEMI TIPAI

Egzema ir dermatitas yra du sinonimai, nes jie abu reiškia „odos uždegimą“.
Be daugybinės egzemos, yra ir kitų tipų egzemos, pavyzdžiui:

• Atopinė egzema, dar vadinama atopiniu dermatitu.Tai odos uždegimas, kurio kilmė yra genetiniai ir aplinkos komponentai (alergiškų medžiagų, dirgiklių poveikis). Tai dažniausiai pasireiškia naujagimiams ir dažnai yra susijusi su astma ir šienlige.
• Kontaktinė egzema, dažniau žinoma kaip kontaktinis dermatitas.Uždegiminė odos būklė atsiranda po sąlyčio su tam tikromis medžiagomis, kurias organizmas laiko pavojingomis, net jei jos nėra. Tiesą sakant, tai yra alerginė reakcija.
• Varikozinė egzema.Tai odos uždegimas, kuris atsiranda kenčiantiems nuo varikozinių venų kojose.

EPIDEMIOLOGIJA

Skaitmeninė egzema gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau ji yra daug dažnesnė vyrams nuo 50 iki 70 metų.
Anglosaksų statistinio tyrimo duomenimis, numulinė egzema kasmet pasitaikytų apie 2 atvejus 1000 žmonių.
Jos išvaizda beveik visada siejama su sausa oda (tiek, kad manoma, kad tarp šių dviejų sąlygų gali būti ryšys), o kartais ir su atopiniu dermatitu, su kuriuo, atrodo, nėra jokio konkretaus ryšio.

Priežastys

Šiuo metu tiriamos numulinės egzemos priežastys, nes dar nėra išsiaiškinta, kas tiksliai sukelia odos uždegimą.

Labiausiai akredituota teorija

Labiausiai akredituota hipotezė (bet dar neįrodoma) būtų susijusi su sąsaja su sausa oda; ši sąlyga iš tikrųjų sumažintų odos apsaugą ir leistų įsiskverbti kai kurioms medžiagoms, pvz., muilui ir plovikliams, turinčioms žalingą, uždegiminį ir dirginantį poveikį.

KITOS HIPOTEZĖS

Hipotezė, kad sausos odos priežastis yra diskoidinė egzema, nėra vienintelė.
Remiantis kai kuriais tyrimais, iš tikrųjų atrodo, kad numulinį dermatitą sukėlė vabzdžio įkandimas ar įgėlimas.
Tačiau kiti mano, kad tai gali sukelti tam tikrų vaistų, pvz., Interferono ir ribavirino, vartojimas hepatitui C gydyti, arba TNF-alfa blokatoriai (anti-TNF-alfa) artritui gydyti.

Simptomai ir komplikacijos

Numulinė egzema sukelia labai įvairias odos bėrimus. Tiesą sakant, šios dėmės gali būti:

• Ovalus arba apskritas
• Kelių milimetrų ar kelių centimetrų storio
• Rožinės arba rusvai raudonos spalvos
• Sausas, žvynuotas ir įtrūkęs arba drėgnas, patinęs ir pūslėtas (t. Y. Padengtas pūslėmis).
• Niežulys, dirginimas, deginimas ir skausmas

Pažeistos zonos gali būti daugiau nei viena: iš tikrųjų yra pacientų, turinčių tik vieną paveiktą zoną, ir pacientų, turinčių keletą regionų. Šiuo antruoju atveju oda tarp įvairių paveiktų regionų nėra normali, tačiau linkusi būti labai sausa .

KUR SUDARO SLUTS?

Pleistrai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Tačiau labai retai jie atsiranda ant veido ar galvos odos, nors labai dažnai jie susidaro apatinėse kojų dalyse, dilbiuose, bagažinėje (suprantama kaip krūtinė, pilvas ir nugara), rankas ir kojas.

SPONTANALUS SPRENDIMAS

Net jei negydoma tinkama terapija, egzema gali išgydyti savaime; tačiau savaiminis gijimo procesas gali užtrukti kelias savaites, jei ne kelis mėnesius.

KLIMATO ĮTAKA

Sąnarių egzemos simptomai dažniausiai pablogėja esant sausoms ir (arba) labai šaltoms klimato sąlygoms; atvirkščiai, jie linkę gerėti esant saulėtam ir drėgnam klimatui.

AR SUSITARIA?

Nors mes nežinome tikslių sukėlėjų priežasčių, numulinę egzemą tikrai nesukelia užkrečiamas infekcinis agentas; todėl neįmanoma, kad ji galėtų plisti paprastu fiziniu žmonių kontaktu.

KOMPLIKACIJOS

Kai kuriais dienos momentais (pvz., Naktį) niežėjimas tampa labai intensyvus, todėl pacientas yra linkęs patrinti odą, kad pajustų palengvėjimą. Tačiau trinant atsiranda odos pažeidimas, ypač jei pažeista vieta yra padengta lizdinėmis plokštelėmis. Po odos žaizdos gali atsirasti „bakterinė infekcija, kuri lemia tolesnių sutrikimų, tokių kaip aukšta temperatūra, atsiradimą, atsiradimą. pūliai ir ūmus skausmas.

Diagnozė

Diskoidinė egzema pasireiškia akivaizdžiais požymiais, kuriuos vis dėlto galima supainioti dėl jų panašumo su kitų dermatologinių ligų požymiais, kuriuos sukelia, pavyzdžiui, grybeliai (grybelis ar grybelinė mikozė) ar kitos aplinkoje esančios medžiagos.
Todėl, norint teisingai diagnozuoti numulinę egzemą, reikia atlikti ne tik išsamų fizinį patikrinimą, bet ir kelis kultūros ir alergijos tyrimus.

• Medicininė apžiūra. Dermatologas ne tik atidžiai stebi įtartiną vietą, bet ir užduoda pacientui tam tikrų klausimų, susijusių su jo ligos istorija. Tiesą sakant, jame gali būti esminės informacijos apie priežastis ir tai, kaip atsirado dermatitas. Pavyzdžiui, žinant, kad pleistrai atsirado po kontakto su tam tikromis medžiagomis gali būti pašalinta numulinė egzema, o tai rodo kontaktinį dermatitą, tačiau bet kokia hipotezė turėtų būti patvirtinta atliekant konkretesnius laboratorinius tyrimus, pvz.
• Laboratoriniai kultūros tyrimai. Kultūros tyrimai atliekami su svarstyklių mėginiu ir odos tamponu (odos tamponu), paimtais iš įtariamos vietos. Iš „svarstyklių analizės aišku, ar pleistrai atsirado dėl“ grybelinės infekcijos (grybelis), ar ne. Grybų nebuvimas gali reikšti, kad iš tiesų atsiranda numulinė egzema.
  Kita vertus, naudojant odos tamponą aišku, ar nebuvo bakterinės infekcijos. Jei šio antrojo tyrimo rezultatas yra teigiamas (ty bakterijų yra odos žaizdose ar pūslėse), pacientui reikia skirti antibiotikų. ...
• Alergijos testai. Jie naudojami siekiant pašalinti kontaktinio dermatito galimybę. Ant stebimo paciento odos iš tikrųjų yra naudojamos įvairios medžiagos, galinčios sukelti alerginę reakciją; jei nėra paprasto atsako į paprastą kontaktą, diagnozė pasvirusi numulinės egzemos naudai.

Gydymas

Yra keletas terapinių procedūrų, skirtų numulinei egzemai gydyti; tačiau rasti tinkamą gydymą ir išgydyti šį odos uždegimą ne visada yra taip paprasta, nes kiekvienas pacientas yra atskiras atvejis. Kai kurie žmonės iš tikrųjų labai gerai reaguoja į tam tikra priemonė, kuri, kita vertus, kitiems subjektams yra neveiksminga ir kartais net neigiama (pavyzdžiui, gali pasireikšti alerginė reakcija).
Čia yra visi galimi gydymo būdai:

• Minkštikliai
• Vietiniai kortikosteroidai
• Geriamieji kortikosteroidai
• Antibiotikai
• Antihistamininiai vaistai

EMOLLENTAI

Kas yra minkštikliai? Visi preparatai, galintys suminkštinti, sudrėkinti ir padaryti elastingesnius paviršinius odos sluoksnius, laikomi minkštikliais. Paprastai jie yra pagaminti iš riebių medžiagų.

Jų naudojimas sustabdo dirginimą ir leidžia odai atkurti įprastą išvaizdą.
Minkštiklių tipai. Parduotuvėje yra keletas minkštiklių tipų; iš tikrųjų yra kremų, losjonų ir tepalų, kuriuose yra įvairių riebių medžiagų. Paprastai, kuo didesnis riebių medžiagų kiekis, tuo minkštiklis yra veiksmingesnis; tačiau tinkamiausio produkto pasirinkimas taip pat priklauso nuo dėmių paveiktos vietos ir odos tipo.
Kaip taikomi minkštikliai? Jie turi būti naudojami kelis kartus per dieną ir dideliais kiekiais. Patartina jų netrinti, o švelniai ir visada skleisti ta pačia kryptimi, kaip ir odos plaukai. Esant labai sausai odai, tepti reikia kas 3-4 valandas.
Iškart po dušo labai svarbu paskleisti naudojamą preparatą, nes vonios valikliai linkę sausinti odą.
Šalutiniai poveikiai. Minkštikliai yra viena iš dažniausiai naudojamų priemonių esant egzemai ir sausai odai, nes jie retai sukelia šalutinį poveikį. Vienintelės kontraindikacijos gali būti alerginės reakcijos į vieną iš minkštinamojo preparato medžiagų. Todėl kiekvieną kartą tepant rekomenduojama nedidelį produkto kiekį, kad pamatytumėte, kaip oda reaguoja.

Kortikosteroidai, skirti vietiniam ar vietiniam vartojimui

Kas yra kortikosteroidai? Kortikosteroidai yra galingi priešuždegiminiai vaistai, priklausantys steroidų šeimai. Steroidai yra hormonai, kurie taip pat natūraliai yra žmogaus organizme. Vietiniam ar vietiniam vartojimui tai reiškia, kad preparatas tepamas tiesiai ant pažeistos vietos.
Vietinių kortikosteroidų tipai. Yra daugiau ar mažiau stiprių kortikosteroidų. Galite juos tepti kremų ar tepalų pavidalu, priklausomai nuo paveiktos vietos ir dermatito sunkumo.Pavyzdžiui, tepalai ypač tinka esant labai sunkiai numulinei egzemai; Kita vertus, kremai labai tinka esant vidutinio sunkumo egzema.

Kaip vartojami kortikosteroidai? Prieš vartodami bet kokį kortikosteroidų vaistą, turėtumėte susisiekti su savo gydytoju ir sužinoti, kaip jį vartoti.

Paprastai šių vaistų negalima vartoti daugiau kaip du kartus per dieną ir ilgiau nei 3-4 savaites. Prieš tepant pažeistą vietą, rekomenduojama odą suminkštinti minkštikliu, kad būtų palankesnis vartojamo kortikosteroido farmakologinis poveikis.

Šalutiniai poveikiai. Pirmą kartą vartojant, pacientas gali jausti nedidelį diskomfortą, tačiau jis per trumpą laiką pripranta. Galimas šalutinis poveikis: spuogai, padidėjęs plaukų augimas, telangiektazija ir odos retėjimas. Paprastai jie atsiranda dėl ilgo kortikosteroidų vartojimo.

BORINIAI KORTIKOSTEROIDAI

Geriamieji kortikosteroidai nuo vietinių kortikosteroidų skiriasi tik vartojimo būdu, ty per burną, ir šalutinio poveikio tipu.

Pagrindiniai geriamųjų kortikosteroidų šalutiniai poveikiai:

• Hipertenzija
• Svorio priaugimas
• Osteoporozė

ANTIBIOTIKAI

Antibiotikai, tiek vietiniai (arba vietiniai), tiek geriamieji (geriami per burną), yra skiriami tik tuo atveju, jei zonoje, kurią paveikė numulinė egzema, atsirado bakterinė infekcija.
Prieš naudojant juos, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

ANTIHISTAMINAI

Antihistamininiai vaistai yra vaistai, kurie blokuoja histamino, junginio, kurį gamina kai kurios kūno ląstelės, išsiskyrimą uždegimo atveju, išsiskyrimą.
Jie skiriami, jei pacientas, sergantis daugybine egzema, skundžiasi stipriu niežuliu ir intensyviu dirginimu, ypač naktį.
Prieš naudojant juos, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

KITI NAUDINGI PATARIMAI

Be pirmiau minėtų priemonių, pacientams, sergantiems nervine egzema, patariama:

• Venkite per daug naudoti dažniausiai naudojamus vonios muilus ir valiklius, kurie linkę sausinti ir dirginti odą.
• Pasitarkite su gydytoju ir vaistininku dėl tinkamiausių sausos odos valymo priemonių.
• Nukirpkite nagus ir laikykite juos labai trumpus, kad nesubraižytumėte odos, kai kasosi, kai atsiranda niežulys ir dirginimas. Įbrėžimai iš tikrųjų gali sukelti bakterinę infekciją.
• Tęskite minkštiklių naudojimą net ir giję.

Prognozė

Jei nekyla jokių komplikacijų (pvz., Bakterinė infekcija) ir nustačius tinkamiausią gydymą (minkštiklio tipą, kortikosteroidų tipą ir pan.), Numerinė egzema išgydoma per kelias savaites.