Palanki tokioms sąlygoms kaip piktnaudžiavimas antibiotikais, imunosupresija ir cukrinis diabetas, burnos kandidozė paprastai yra atsakinga už baltą patiną ant burnos ertmės ir (arba) gerklės gleivinės, kartais susijusią su simptomais, įskaitant: deginimą burnoje, skausmą kramtant ir (arba) ryjant, nenormalus skonis burnoje ir skonių suvokimo stoka.
Burnos kandidozei diagnozuoti paprastai pakanka fizinio patikrinimo ir anamnezės; tačiau kartais reikia atlikti burnos biopsiją ar gerklės tamponą.
Esant burnos kandidozei, reikia naudoti vaistų terapiją, pagrįstą priešgrybeliniais vaistais.
Burnos pienligė taip pat žinoma kaip „pienligė“ ir „burnos pienligė“.
Trumpas priminimas apie tai, kas yra Candida
Candida (arba kandidozė) yra „grybelinė infekcija (arba mikozė), kurią sukelia grybelis Candida albicans. Šis grybas natūraliai yra žmogaus organizme; ypač mėgsta gyventi drėgnoje ir šiltoje aplinkoje, pavyzdžiui, burnoje, gerklėje, stemplėje, virškinamajame trakte ir lytiniuose organuose (moterims, makštyje ir vyrams).
Kaip Candida albicans sukelia Candida
Candida albicans iš tikrųjų tai yra grybelis, kuris paprastai yra nekenksmingas žmonėms, nes vadinamosios „geros bakterijos“, sudarančios bakterinę florą ir imuninę sistemą, neleidžia patologiškai daugintis.
Tačiau kai šios dvi valdymo sistemos sugenda, Candida albicans pradeda intensyviai daugintis, todėl atsiranda būklė, žinoma kaip kandidozė ar kandidozė.
Grybai, kurie elgiasi taip Candida albicans - tai yra, kurie pasinaudoja sunkia šeimininko situacija - vadinami oportunistiniais grybais.
Mokslinė klasifikacija Candida albicans
Candida albicans tai saprofitinis grybas (tai yra, minta pūvančia medžiaga), priklausantis saccharomycetes šeimai. Sacharomicetai yra ypatingi vienaląsčiai organizmai, gyvenantys kolonijose ir priskiriami vadinamųjų mielių kategorijai (tiksliai Saccharomyces cerevisiae, mielės, naudojamos duonai).
Daugiau informacijos: Candida: kas tai yra Kaip Candida albicans;Imunosupresija yra tipiška problema kenčiantiems nuo tokių ligų kaip AIDS ar vėžys, vartojantiems imunosupresinius vaistus, chemoterapiją ar inhaliuojamuosius kortikosteroidus, tiems, kuriems taikoma radioterapija ir vyresnio amžiaus žmonėms;
Reikėtų pažymėti, kad nors tai atsitinka labai retai, net ir puikios sveikatos žmonės, nepatenkantys į nė vieną iš minėtų rizikos kategorijų, gali susirgti burnos kandidoze.
Ar žinote, kad ...
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, skatinti Candida albicans burnos ertmėje yra seilės, kurios dėl vykstančios medžiagų apykaitos ligos yra itin gausios gliukozės.
Ar burnos kandidozė yra užkrečiama?
Per bučinį asmuo, turintis burnos kandidozę, gali perduoti tą pačią infekciją neužkrėstiems žmonėms; todėl burnos kandidozė yra užkrečiama, užkrečiama liga.
Tačiau reikėtų patikslinti, kad burnos ertmės kandidozės perdavimo reiškinys dažniausiai apima neužkrėstus žmones, kurie patenka į vieną iš aukščiau išvardytų rizikos kategorijų (netinkamas antibiotikų vartojimas, imunosupresija ar diabetas ir kt.).
Burnos kandidozė naujagimiams ir maitinimas krūtimi: priežastys
Kūdikiai, gimę iš makšties moterims, sergančioms tam tikra kandidozės forma, iš motinos gali įgyti burnos kandidozę ar kitą panašią infekciją (pvz., Stemplės kandidozę); tokiose situacijose yra naujagimių kandidozės infekcijos reiškinys.
Be to, visi kūdikiai, maitinami motinos krūties kandidozės forma, gali susirgti burnos kandidoze.
Šiuo atžvilgiu reikia pažymėti, kad žindymo laikotarpiu, kaip ir neužkrėstas vaikas gali įgyti burnos kandidozę iš motinos, sergančios krūties kandidoze, taip ir neužkrėsta motina gali įgyti krūties kandidozę iš vaiko, sergančio burnos kandidoze.
Epidemiologija
Burnos kandidozė sveikiems žmonėms yra reta; kita vertus, jis gana dažnas žmonėms, sergantiems vėžiu, AIDS ar cukriniu diabetu, asmenims, vartojantiems chemoterapiją ar imunosupresantus, pacientams, kuriems taikoma radioterapija, ir tiems, kurie nešioja dantų protezus nesirūpindami jo higiena.
liežuvio, gomurio ir (arba) burnos ertmės baltų dėmių arba, alternatyviai, baltos dėmės, kurios, pašalinus trinant, rodo raudonus ir kartais kruvinus pažeidimus.
Burnos eriteminė (arba atrofinė) kandidozė
Taip pat ūminė ir lėtinė burnos eriteminė kandidozė yra burnos kandidozės rūšis, kuriai būdinga raudonų pažeidimų buvimas ant liežuvio, gomurio ir (arba) burnos gleivinės.
Reikėtų pažymėti, kad kartais eriteminė burnos kandidozė yra pseudomembraninės burnos kandidozės preliudija.
Hiperplastinė burnos kandidozė
Hiperplastinė burnos kandidozė yra rečiausia burnos kandidozės rūšis.
Jai būdinga tai, kad ant liežuvio, gomurio ir (arba) burnos gleivinės yra patvarių balkšvų apnašų ar mazgelių su šiurkščiu paviršiumi.
, vidinė skruostų ir (arba) gerklės sienelė (pseudomembraninė burnos kandidozė); rečiau vietoj šių baltų dėmių susidaro paraudusi eritema (burnos eriteminė kandidozė) arba balkšvi mazgeliai (hiperplazinė burnos kandidozė).Kartais pirmiau minėti požymiai yra susiję su tokiais simptomais kaip:
- Skausmas kramtant ir ryjant;
- Degimas burnoje, panašus į deginimą karštu skysčiu;
- Metalo, rūgštoko, sūraus ar kartaus skonio burnoje;
- Skonių suvokimo stoka.
Kūdikio ir mažo vaiko burnos kandidozės simptomai
Kūdikiui ir mažam vaikui burnos kandidozė pasireiškia simptomais ir požymiais, panašiais į suaugusiųjų burnos kandidozės simptomus; vienintelis skirtumas tarp šių dviejų situacijų yra tas, kad kūdikiai ar vaikai, sergantys burnos kandidoze, taip pat turi tam tikrą dirglumą ir dažnai verkti.
Ligos, susijusios su burnos kandidoze
Burnos kandidozė gali būti susijusi su keliomis kitomis ligomis, įskaitant:
- Stemplės kandidozė (arba stemplės kandidozė) .Visada sukelia Candida albicans, ši būklė sukelia balkšvų apnašų atsiradimą vidiniame stemplės paviršiuje ir pasireiškia skausmu ryjant, pykinimu, vėmimu ir svorio kritimu.
- Kampinis cheilitas. Tai odos liga, kuriai būdingas burnos kampų uždegimas; Dažnai, siekiant palengvinti šį reiškinį burnos kandidozės metu, tai yra „bakterinė infekcija nuo Staphylococcus aureus.
- Dantų protezų stomatitas. Medicinoje terminas „stomatitas“ reiškia bet kokį uždegimą, veikiantį burnos gleivinę.
Kartu su dantų protezu burnos kandidozė taip pat gali sukelti stomatitą. - Vidutinis romboidinis glositas. Tai liežuvio uždegimas, kuriam būdingas raudonas, rombo formos pažeidimas liežuvio centre; paprastai, siekiant palengvinti šį reiškinį burnos kandidozės metu, tai yra bakterinės infekcijos sudedamoji dalis.
- Linijinė dantenų eritema.tai dantenų uždegimas, kuriam būdinga eritema, kuri, esant burnos kandidozei, dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems ŽIV, sergantiems herpes simplex virusu arba nepakankamai besirūpinantiems burnos higiena.
Burnos kandidozė: komplikacijos
Kaip ir kitos kandidozės formos, esant stipriam imuniteto susilpnėjimui ar tam tikroms ligoms (pvz., Diabetui), burnos kandidozė gali išsivystyti į sisteminę būklę, vadinamą invazine kandidoze (arba invazine kandidoze).
Invazinė kandidozė yra infekcija, atsirandanti dėl grybelio, praeinančio per kraują Candida albicans (fungemija ar funghemija) ir jos plitimas į svarbius organus, tokius kaip širdis (endokarditas), smegenys (encefalitas), plaučiai (pneumonija), kepenys (hepatitas), akys (endoftalmitas) ar kaulai (osteomielitas).
Invazinė kandidozė gali būti mirtina pacientui, todėl ji reiškia „neatidėliotiną medicinos pagalbą, kuriai reikia skubios pagalbos.
Sveikam suaugusiam žmogui tokia infekcija kaip burnos kandidozė nėra ypač pavojinga būklė.
Kada kreiptis į gydytoją?
Asmuo, patekęs į burnos kandidozės rizikos kategoriją, turėtų kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją ir pasireikšti klasikiniai ligos simptomai ir požymiai (baltos dėmės ant liežuvio, gomurio, vidinės skruosto sienelės ir (arba) gerklės, deginimas burnoje ir kt.) .).
).
Fizinis tyrimas yra tikslus medicininis paciento simptomų ir požymių stebėjimas; Kita vertus, anamnezė yra visų su pacientu susijusių duomenų, kurie yra naudingi norint išsiaiškinti priežastis ir veiksnius, palankius vykstančiai būklei (lėtinių ligų, tokių kaip cukrinis diabetas,), surinkimas, naudojant klausimus. farmakologiniai gydymo būdai, gyvenimo būdo įpročiai ir kt.).
Jei „fizinis tyrimas ir anamnezė nepateikia pakankamai tikslių diagnozės požymių arba kyla abejonių dėl burnos kandidozės ir stemplės kandidozės ryšio“, gydytojas turės imtis tolesnių tyrimų: burnos ertmės biopsijos ir kartais gerklės tamponu, pirmuoju atveju; stemplės endoskopija, antruoju atveju.
burnos terapija visų pirma grindžiama vaistų terapija, pagrįsta priešgrybeliniais vaistais, kurių tikslas yra pašalinti už infekciją atsakingą grybelinę koloniją; antra, ji reikalauja ypatingo dėmesio burnos higienai.Priešgrybeliniai vaistai yra vaistai, turintys specifinę priešgrybelinę galią.
Burnos kandidozė: vaistai
Priešgrybeliniai vaistai, dažniausiai vartojami esant burnos kandidozei, yra flukonazolas, klotrimazolas, mikonazolas ir nistatinas: priklauso triazolų kategorijai; antrasis ir trečiasis yra du imidazolo dariniai; ketvirtas, pagaliau, yra antibiotikas, turintis priešgrybelinių savybių.
Jei flukonazolas, klotrimazolas, mikonazolas ir nistatinas yra neveiksmingi, gydymas vaistais pereina prie itrakonazolo, kito triazolo arba į amfotericiną B, polieninį makrolidą.
Kalbant apie pirmiau minėtų vaistų vartojimo būdą, tai skiriasi priklausomai nuo infekcijos sunkumo: lengvos ar vidutinio sunkumo infekcijos atveju jis geriamas per kapsules ar tabletes; sunkių infekcijų atveju-į veną.
Esant sunkiai burnos kandidozei, priešgrybelinių vaistų vartojimas į veną padeda išvengti fungemijos reiškinio ir dėl to atsirandančios invazinės kandidozės.
Farmakologinė terapija AIDS sergantiems pacientams
Jei burnos kandidozė paveikia AIDS sergantį asmenį, gydymas vaistais apima itrakonazolo vartojimą per burną arba į veną (priklausomai nuo infekcijos sunkumo).
Farmakologinė terapija invazinės kandidozės atveju
Jei burnos kandidozė išsivysto į invazinę kandidozę, gydymas vaistais apima minėto amfotericino B vartojimą į veną.
Farmakologinės terapijos trukmė
Paprastai vaistų terapija, naudinga prieš burnos kandidozę, yra maždaug 14–21 diena.
Tačiau gydantis gydytojas tiksliai nustato, kiek laiko pacientas turi vartoti priešgrybelinius vaistus.
Burnos higienos taisyklės
Kalbant apie burnos higieną, esant pienligei, gerai:
- Valykite dantis švelniai ir minkštais šereliais, kad nesubraižytumėte infekcijos požymių burnos ertmėje;
- Jei nešiojate dantų protezą, nuimkite jį naktį ir kruopščiai nuplaukite;
- Venkite burnos skalavimo skysčių ir panašių produktų, nebent gydytojas nurodė kitaip;
- Venkite valgyti saldų maistą.
Reikėtų pažymėti, kad išgydžius patartina pakeisti dantų šepetėlį.
žodžiu yra:
- Gydydami antibiotikais, laikykitės gydančio gydytojo nurodytų dozių ir gerkite pieno fermentus;
- Esant tokioms sąlygoms, kurios skatina burnos kandidozę (pvz., Diabetas, AIDS, imunosupresija ir kt.), Maksimaliai rūpinkitės burnos higiena;
- Apriboti maisto produktų, kuriuose gausu cukraus, vartojimą;
- Atsargiai gydykite infekcijas Candida albicans nešiojamos kitomis kūno dalimis (pvz., krūties kandidozė, makšties kandidozė ir kt.);
- Turintiems dantų protezus, pastaruosius per naktį išimkite ir periodiškai nuplaukite;
- Reguliariai tikrintis dantis;
- Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kontroliuokite gliukozės kiekį kraujyje laikydamiesi dietos, fizinio aktyvumo ir galbūt vaistų.
