Tricikliai antidepresantai (TCA)

Depresija ir neurotransmiteriai

Depresija yra rimta psichinė būklė, apimanti pacientų nuotaiką, protą ir kūną. Depresinės būsenos metu žmonės jaučiasi beviltiški ir patiria didžiulį beviltiškumo, bevertiškumo ir bejėgiškumo jausmą.

Buvo iškelta daug hipotezių apie galimą depresijos priežastį. Vienas iš tokių yra „monoaminerginė hipotezė. Remiantis šia hipoteze, depresiją sukelia monoaminerginių neurotransmiterių (todėl monoaminų), tokių kaip serotoninas (arba 5-HT), noradrenalinas (arba NA) ir dopaminas (arba DA), trūkumas. Todėl antidepresantų terapija turi būti skirta užpildyti šių neuromediatorių trūkumą.
Neurotransmiteriai sintezuojami presinapsinio nervo galūnėje, kaupiami pūslelėse ir vėliau išleidžiami į sinapsinę sienelę (tarpą tarp presinapsinio ir postsinapsinio nervo galūnių), reaguojant į tam tikrus dirgiklius.
Išsiskyrę iš nuosėdų, monoaminai sąveikauja su savo receptoriais - tiek presinapsiniais, tiek postsinapsiniais - taip, kad atliktų jų biologinį aktyvumą.
Atlikę savo funkciją, monoaminai prisijungia prie receptorių, atsakingų už jų reabsorbciją (SERT serotonino reabsorbcijai ir NET - noradrenalino reabsorbcijai), ir yra grąžinami į presinapsinio nervo galą.
Tricikliai antidepresantai sugeba tiksliai trukdyti monoaminų reabsorbcijos mechanizmui. Tokiu būdu jie padidina jo perdavimą ir leidžia pagerinti depresinę patologiją.

Istorija

Iki 1950 metų nebuvo jokių tikrų antidepresantų ar bent jau ne taip, kaip mes juos suprantame šiandien. Vienintelė depresijai gydyti naudojama terapija buvo pagrįsta amfetamino stimuliatoriai arba toliau elektrokonvulsinė terapija. Tačiau amfetamino vartojimas dažnai buvo neveiksmingas ir vienintelis rezultatas buvo paciento aktyvumo ir energijos padidėjimas. Kita vertus, nors ir buvo veiksminga, elektrokonvulsinė terapija išgąsdino pacientus, nes sukėlė skausmą.
Pirmieji antidepresantai buvo atrasti 1950 -ųjų pabaigoje.Kaip ir daugelis atradimų, pakeitusių žmogaus gyvenimą, antidepresantų sintezė atsirado ne pagal planą, o atsitiktinai.
Triciklių antidepresantų pirmtakas - l "imipraminas - atrado šveicarų psichiatras Ronaldas Kuhnas, ieškodamas naujų junginių, panašių į chlorpromaziną šizofrenijai gydyti.
Nuo 1960 iki 1980 m. TCA tapo pagrindinėmis terapinėmis priemonėmis, naudojamomis depresijai gydyti.
Tačiau TCA, be to, kad slopina monoaminų įsisavinimą, taip pat gali veikti daugelį kitų organizmo sistemų, sukeldami daugybę šalutinių poveikių.
Atradus selektyvesnius antidepresantus, pvz., Selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), selektyvius norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI) ir neselektyvius norepinefrino bei serotonino reabsorbcijos inhibitorius (NSRI), TCA dažniausiai nebuvo naudojami kaip pasirinktini vaistai. depresijos gydymas.
Šiandien TCA vaidina nedidelį vaidmenį psichiatrijoje, tačiau vis dar išlaiko tam tikrą svarbą.

Indikacijos