Karcinomos: apibrėžimas, priežastys ir diagnozė

epitelio tipas sudaro epitelio audinius; epitelio audiniai dengia visų išorinių ir vidinių žmogaus kūno struktūrų paviršius, įskaitant ertmes ir liaukas.
Karcinomos yra labai infiltruojantys ir metastazuojantys piktybiniai navikai.
Priklausomai nuo epitelio ląstelės, iš kurios ji kilusi, karcinoma gali būti: plokščiųjų ląstelių karcinoma, adenokarcinoma, pereinamoji ląstelių karcinoma ir bazinių ląstelių karcinoma.
Biopsija (arba biopsija) yra būtina diagnozuojant vėžį. Iš biopsijos gydytojai gali gauti informacijos apie piktybinio naviko stadiją ir laipsnį.

Kas yra epitelio ląstelės: trumpa apžvalga

Sudarius vadinamąjį epitelinį audinį, epitelio tipo ląstelės yra tie ląstelių elementai, kurie yra iškloti išorinio organų paviršiaus, įskaitant liaukas, ir daugumos tuščiavidurių organų (pvz., Gerklų, skrandžio, žarnyno, šlapimo pūslės, ir tt).

(arba vėžys), atsirandantis dėl nekontroliuojamo epitelio tipo ląstelių dauginimosi.

Kokius organus gali paveikti karcinoma?

Kadangi jie visi turi epitelio ląsteles, organus, tokius kaip oda, kepenys, inkstai, gerklos, plaučiai, kasa, krūtys, prostata, skrandis, žarnynas (dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos, sigmos, tiesiosios žarnos), šlapimo pūslė ir kt.

Pagrindinės karcinomos savybės?

Kiekviena karcinoma yra piktybinis navikas, turintis gerą infiltravimo ir metastazavimo galią.
Infiltracine galia (arba infiltracine galia) gydytojai turi omenyje karcinomos gebėjimą „paveikti“ gretimus anatominius regionus, prasiskverbti pro kitus organus ar audinių barjerus.
Kita vertus, turintys metastazavimo galią, jie reiškia karcinomos ląstelių gebėjimą plisti per kraują ar limfinę kraujotaką į kitus žmogaus kūno organus ar audinius.

• Karcinomų (ir apskritai piktybinių navikų) ląstelės, užteršiančios organus ir audinius, nutolusius nuo naviko susidarymo vietos, vadinamos metastazėmis.
• Metastazių atsiradimo procesas vadinamas metastazėmis.

Karcinoma yra epiteliooma

Karcinomos yra piktybinės epiteliozės; onkologijoje terminas „epiteliozė“ reiškia bet kokį gerybinį ar piktybinį naviką, atsiradusį dėl nenormalaus epitelio ląstelės proliferacijos.

Daugiau informacijos: Epiteliooma

Pavadinimo kilmė

Žodis karcinoma kilęs iš graikų kalbos žodžio "karkinoma' (καρκίνωμα), o tai reiškia „opa“ arba „opa“.
„Karkinoma“ savo ruožtu kilusi iš „karkinos“, o tai reiškia „krabas“.

Epidemiologija

Karcinoma, suprantama kaip piktybinių navikų kategorija, yra labiausiai paplitusi žmogaus piktybinio naviko forma.
Remiantis anglosaksų statistika, iš tikrųjų apie 80–85 vėžio atvejai iš 100 yra karcinomos.

ląstelinis ir žinomas kaip DNR. DNR yra labai efektyvi ir tiksli mašina, galinti tiksliai nukreipti ir kontroliuoti augimo, dalijimosi ir mirties fazes.

Karcinoma atsiranda dėl nepataisomos žalos DNR (mutacijos), kurios neleidžia pačiai DNR tiksliai ir tiksliai reguliuoti ląstelių augimo, dalijimosi ir mirties procesus.
Iš to išplaukia, kad ląstelė ar ląstelės, dalyvaujančios genetinio paveldo mutacijoje, auga ir dalijasi nekontroliuojamai (taip pat kalbame apie nekontroliuojamą ląstelių dauginimąsi).
Karcinomos ląstelės - bet iš tikrųjų visos piktybinio naviko ląstelės - taip pat vadinamos „pamišusiomis ląstelėmis“: šis terminas tiksliai nurodo jas išskiriančią anomaliją ir būdingą augimo ir dalijimosi procesų kontrolės nebuvimą.

Dar keletas detalių apie mutacinius procesus

Bet kokia karcinoma, kaip ir bet kuris kitas piktybinis navikas, niekada nėra viena DNR mutacija, o mutacijų serija.
Paprastai mutacijos, sukeliančios žmogaus karcinomą, atsiranda skirtingu gyvenimo laikotarpiu; kitaip tariant, nekontroliuojamas ląstelių dauginimasis, būdingas karcinomoms, yra lėto mutacijų kaupimosi senėjimo metu rezultatas.
Lėtas mutacijų kaupimasis per gyvenimą tiems, kuriems išsivysto vėžys, paaiškina, kodėl pacientai dažniausiai yra senyvo amžiaus. Vėžiu sergantys jaunuoliai yra ypač nelaimingi asmenys, nes jiems mutacija kaupėsi labai greitai.

Įdomus faktas: DNR turi gynybos sistemą, kuri koreguoja mutacijas

Tarp įvairių žmogaus DNR veiklų taip pat yra baltymų generavimas, skirtas mutacijoms, kurios gyvenimo eigoje daro įtaką pačiai DNR, ištaisyti. Kitaip tariant, mūsų genetinis paveldas turi savigynos nuo mutacijų sistemą. .
Ši savigynos sistema yra labai efektyvi; tačiau kai kuriais atvejais tai nepavyksta arba padaro klaidų, o tai reiškia vienos ar kelių DNR mutacijų pastovumą.
Paprastai piktybinių navikų vystymosi pagrindas yra gynybos sistemos nuo mutacijų klaidos.

(arba bazalioma).

Tačiau reikia pažymėti, kad egzistuoja „kita karcinomos klasifikacija, suprantama kaip naviko kategorija, pagrįsta ne tik epitelio ląstelės tipu, iš kurio atsiranda navikas, bet ir kai kuriomis jo savybėmis, atsiradusiomis prasidėjus navikui; ši antroji klasifikacija išskiria 6 skirtingus. karcinomos tipai:

• Adenokarcinoma (sutampa su kita klasifikacija);
• Plokščiųjų ląstelių karcinoma (sutampa su kitos klasifikacijos);
• Adenokvinė karcinoma;
• Anaplastinė karcinoma;
• Stambiųjų ląstelių karcinoma;
• Smulkialąstelinė karcinoma.

Plokščioji karcinoma (arba spinalioma)

„Shutterstock“

Plokščiosios karcinomos yra kilusios iš vadinamųjų plokščiųjų ląstelių; plokščiosios ląstelės yra plokščios ir, visų pirma, apibūdina išorinius odos sluoksnius (būtent epidermį) ir vidinį organų, tokių kaip gerklė ar stemplė, pamušalą.
Plokščiųjų ląstelių karcinomos pavyzdžiai yra kai kurie piktybiniai odos navikai (plokščiųjų ląstelių karcinoma), piktybiniai burnos ertmės navikai (gerklės vėžys, burnos vėžys, liežuvio vėžys ir kt.) Ir kai kurie piktybiniai virškinimo sistemos navikai ( stemplė, gaubtinė žarna, tiesioji žarna ir kt.).

Daugiau informacijos: Squamous Carcinoma

Adenokarcinoma

Adenokarcinomos yra karcinomos, kilusios iš liaukų ląstelių, tokių kaip, pavyzdžiui, krūtys ar kasa (N.B. medicinoje priešdėlis „adeno“ nurodo liaukų aparatą).
Adenokarcinomos pavyzdžiai yra piktybinis krūties vėžys, piktybinis kasos vėžys, tam tikri virškinimo sistemos vėžio atvejai (gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys) ir piktybinis prostatos vėžys.

Daugiau informacijos: Adenokarcinoma

Pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinoma

Pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinomos atsiranda iš ląstelių, sudarančių pereinamąjį epitelį; pereinamieji epiteliai yra ypatingos ląstelinės formacijos, galinčios ištempti ir turinčios nepralaidumą. Paprastai jie lokalizuojasi šlapimo takuose, dengdami šlapimo pūslės vidinę sienelę arba dalį šlaplės.
Pereinamųjų ląstelių karcinomų pavyzdžiai yra piktybiniai šlapimo takų navikai (ypač šlapimo pūslės ir šlaplės).

Bazalioma (arba bazalioma)

Bazinių ląstelių karcinomos yra karcinomos, atsirandančios iš bazinių ląstelių. Bazinės ląstelės yra kubinės arba cilindrinės formos ląsteliniai elementai, esantys epidermio pagrinde, tiesiogiai kontaktuojantys su po oda.
Labiausiai klasikinė bazinių ląstelių karcinoma yra odos bazalioma.

Daugiau informacijos: Bazalinių ląstelių karcinoma

Kiti karcinomos tipai

Adenosquamous karcinoma

Jį sudaro karcinoma, kurioje yra ir vėžinių ląstelių iš adenokarcinomos, ir vėžinių ląstelių iš plokščiųjų ląstelių karcinomos.

Anaplastinė karcinoma

Tai karcinoma, kurios sudedamosios naviko ląstelės patyrė įvairius histologinius ir citologinius pokyčius tiek, kad sunku suprasti jos kilmę.
Anaplastinės karcinomos dar vadinamos nediferencijuotomis.

Didelių ląstelių karcinoma

Tai karcinomos rūšis, kuriai būdingos padidėjusios ląstelės, apvalios arba daugiakampės formos ir gausios citoplazmos.

Mažų ląstelių karcinoma

Jį sudaro karcinoma, kurios naviko ląstelės yra apvalios, mažo dydžio ir mažai citoplazmos.
Kartais vėžio ląstelės gali atrodyti daugiakampės ir suformuotos.

Karcinoma situacijoje

Su terminu karcinoma savo vietoje, gydytojai numato netipinį epitelio ląstelių dauginimąsi, kurios, nepaisant kai kurių tipiškų piktybinių navikų ląstelių savybių, neturi tokios pat infiltracinės ir metastazuojančios galios kaip pastarosios.
Karcinoma savo vietojetodėl tai priešvėžinė naviko forma, mažiau pavojinga nei tikra karcinoma ir lengviau gydoma.

ir spindulinė terapija yra labai efektyvi.
Gydymą gali apsunkinti naviko masė, esanti ypač nepatogioje vietoje, kurią galima pasiekti naudojant medicininius-chirurginius instrumentus.

II etapas: visos karcinomos, kurių dydis yra nuo 2 iki 5 centimetrų ir vis dar apsiriboja kilmės sritimi, patenka į II stadiją.
Apskritai, II stadijos vėžys yra gydomas gerais rezultatais.
Kaip ir ankstesniu atveju, naviko masė, susidariusi ypač nepatogioje vietoje pasiekti medicinos-chirurgijos instrumentais, gali apsunkinti gydymą.

III etapas: visos karcinomos, didesnės nei 5 centimetrai ir kurios su piktybinėmis ląstelėmis įsiveržė į regioninius limfmazgius (ty tuos, kurie yra greta pradžios zonos) ir kai kurias gretimas anatomines struktūras patenka į III stadiją.
Tikimybė išgydyti III stadijos vėžį yra žymiai mažesnė nei dviem ankstesniais atvejais (I ir II stadijos).Gydymo sunkumai yra susiję su piktybinių ląstelių išsisklaidymu aplinkinių audinių sveikose ląstelėse ir su poreikiu taip pat pašalinti „užterštus“ limfmazgius.

IV etapas: visos tos karcinomos, kurios, nepriklausomai nuo dydžio, įsiveržė į anatominius audinius, esančius šalia naviko kilmės zonos, ir paskleidė metastazes aplink kūną, yra įtrauktos į IV stadiją.
IV stadijos vėžio gydymo galimybės yra mažos. Iš tiesų, naviko masės pašalinimas yra nepaprastai sudėtingas ir nesėkmingas, kaip ir metastazių gydymas.

Tiesą sakant, sustojimo vaizdas yra šiek tiek sudėtingesnis nei pateiktas aukščiau. "Tiesą sakant, jis taip pat apimtų posmus ir metastazių klasifikaciją, susietą su jų buvimu / nebuvimu ar artumu / atstumu.

Laipsnis

Piktybinio naviko, įskaitant karcinomą, laipsnis apima visus tuos duomenis, surinktus atliekant biopsiją, apie piktybinių navikų ląstelių transformacijos mastą, lyginant su sveikais jų kolegomis. Kitaip tariant, tai yra rodiklis, rodantis, kiek navikogenezė (ty neoplazijos formavimasis) paveikė dalyvaujančių epitelio ląstelių morfologinį aspektą ir pakeitė jų pradinę išvaizdą.
Pagal susitarimą gydytojai nustatė, kad yra 4 skirtingi laipsniai, didėjantys sunkumo laipsniai ir tapatinami su arabiškais skaičiais nuo 1 iki 4:

• 1 laipsnis: 1 laipsnio vėžys, kurio piktybinės ląstelės vis dar labai panašios į sveikus. Šis ypatingas panašumas leidžia gydytojams lengvai nustatyti epitelio ląstelių tipą, dėl kurio atsirado neoplazma.
  Taip pat žinomos kaip gerai diferencijuotos karcinomos, 1 laipsnio karcinomos yra mažiausiai sunkios ir lengviausiai gydomos vėžio formos.
• 2 laipsnis: 2 laipsnis yra karcinoma, kurios piktybinės ląstelės, nors ir panašios į sveikas analogas, turi tam tikrų lengvų tipiškų naviko savybių, tokių kaip: formos netaisyklingumas ir daugiasluoksnis ląstelių sluoksnis (mažiausiai 7 ląstelių sluoksniai).
  2 laipsnio karcinomos, taip pat žinomos kaip vidutiniškai diferencijuotos karcinomos, yra mažo ir vidutinio sunkumo karcinomos formos, turinčios gerą galimybę išgydyti.
• 3 laipsnis: 3 laipsnio karcinoma, kurios piktybinės ląstelės mažai kuo panašios į sveikus, yra ypač netaisyklingos išvaizdos, sudaro daug sluoksnių (daugiau nei 10) ir turi atskirą mitozę (mitozė = ląstelių dalijimasis).
  Taip pat žinomos kaip prastai diferencijuotos karcinomos, 3 laipsnio karcinomos yra vidutinio ir didelio sunkumo karcinomos formos ir mažai gydomos.
• 4 laipsnis: 4 laipsnis yra karcinoma, kurios piktybinės ląstelės nebepanašios į jų sveikąsias ląsteles, yra labai neorganizuotos ir netaisyklingos formos ir turi „didelę mitozę (ty jos dalijasi labai dažnai).
  Taip pat žinomos kaip nediferencijuotos karcinomos, 4 laipsnio karcinomos yra sunkiausios ir nepagydomos vėžio formos.

, siekiant sunaikinti nenormalias ląsteles), chemoterapiją (vaistus, naikinančius ląsteles, kurioms būdingas nekontroliuojamas augimas, pvz., vėžį) ir tikslinę terapiją (vaistus, kurie specialiai neutralizuoja vėžinių ląstelių augimą).

Antonio Griguolo

Baigęs biomolekulinius ir ląstelinius mokslus, įgijo žurnalistikos ir institucinės mokslo komunikacijos specialisto magistro laipsnį