Brachicefalija

Bendrumas

Brachicefalija yra „kaukolės anomalija, būdinga kūdikiams, kuriai būdingas„ užpakalinis kaukolės skliauto išlyginimas.
Paprastai dėl tokio išlyginimo galva tampa ypač plati, aukšta ir, žiūrint iš viršaus, panaši į trapeciją.

Brachicefalijos priežasčių yra daug; labiausiai paplitęs yra ilgas galvos atlošimas ant lovos (arba lopšio), naktį ir dienos metu.
Išskyrus ypatingus atvejus, norint teigiamai išspręsti brachicefalijos anomalijas, jiems nereikia specialaus medicininio gydymo, o tik paprastų atsargumo priemonių, tokių kaip: pakeiskite vaiko padėtį, kai jis yra pabudęs, padėkite jį miegoti ant šiek tiek pasvirusios lentynos ir kt.

Prisimena žmogaus kaukolės anatomiją

Susidariusi su kaulais ir kremzlėmis, kaukolė yra galvos skeleto struktūra, sudaranti veidą ir apsauganti smegenis, smegenėles, smegenų kamieną ir jutimo organus.
Priešingai nei daugelis mano, jos organizacija yra labai sudėtinga, galbūt viena iš sudėtingiausių žmogaus organizme. Tiesą sakant, jis turi nuo 22 iki 28 kaulų, kurie yra lygūs ir nelygūs, turi netaisyklingą formą ir yra plokšti (plokšti kaulai).
Norėdami supaprastinti kaukolės tyrimą ir supratimą, anatomikai sumanė ją padalyti į du skyrius, vadinamus neurokranija ir splanchnokranija.

NEUROKRANIJA

Neurokraniumas yra viršutinė kaukolės sritis, kurioje yra smegenys ir kai kurie pagrindiniai jutimo organai. Svarbiausi jo kaulai - griežtai plokšti - yra priekiniai, laikiniai, parietaliniai ir pakaušio kaulai; jie kartu sudaro vadinamąjį kaukolės skliautą. .

SPLANCNOCRANIUM

Splanchnokraniumas arba veido masyvas yra priekinė ir apatinė kaukolės sritis, sudaryta iš lygių ir nelygių kaulų. Jis atspindi veido skeleto struktūrą, todėl jame yra kaulų elementų, tokių kaip apatinis žandikaulis, viršutinis žandikaulis, skruostikauliai, nosies kaulas ir kt.

Paveikslas: žmogaus kaukolė. Parodyti pagrindiniai kaukolės skliauto kaulai ir neurokranijos / splanchnokranijos anatominis padalinys (N.B. raudona linija idealiai atskiria neurokranį nuo splanchnokranijos).

KAUKLĖS PLĖTRA

Gimus ir pirmaisiais gyvenimo mėnesiais naujagimių kaukolės kaulai, ypač kaukolės skliauto, yra lengvai modeliuojami, nes jie vis dar minkšti, švelnūs ir nesusilieję.
Kai jie auga, jie susilieja kai kuriuose strateginiuose taškuose (kaukolės siūlėse) ir keičiasi jų nuoseklumas: jie palaipsniui tampa „tvirtesni“, mažiau kalūs ir atsparesni smūgiams bei nuolatiniam spaudimui.
Šis procesas, apimantis laipsnišką kaukolės kaulų stiprinimą, yra daugelio kaulėjimo mechanizmų, veikiančių žmogaus kūną, dalis.

Kas yra brachicefalija?

Brachycephaly yra „morfologinė kaukolės anomalija, būdinga mažiems vaikams, kuriai būdingas bendras kaukolės skliauto pakaušio (taigi ir užpakalinio) skyriaus išlyginimas.
Dėl išlyginimo (arba suspaudimo) galva atrodo išsiplėtusi ir daug trumpesnė nei įprasta.
Jei ji nėra sunki arba dėl ypač rimtų priežasčių, brachicefalija yra būklė, kuri paprastai išgydoma be specialaus gydymo.

Paveikslėlis: pradedant nuo kairės, nuotraukose matomas vaikas su normalia galva (normocefalija), lengvos brachicefalijos atvejis, vidutinio sunkumo brachicefalija ir sunkios brachicefalijos atvejis. Iš svetainės: www.cranialtech.com

VARDO KILMĖ

Žodis brachycephaly kilęs iš „dviejų graikų kilmės terminų sąjungos:„ brachys “(βρᾰχῠίς‚), reiškiančio „trumpas“, ir „chefale“ (κεφαλή), reiškiančio „galva“.
Taigi tiesioginė brachycefalijos reikšmė yra „trumpa galva“.

BRACHYCEPHALIA IR PLOKŠTOJO GALVOS NAUJIENA

Kartu su plagiocefalija brachicefalija yra viena iš dviejų bendresnės būklės priežasčių, žinomų kaip plokščia galva naujagimiui ar plokščios galvos sindromas.

KODĖL TAI SKAIDA MAŽUS VAIKUS?

Brachicefalija veikia kūdikius ir labai mažus vaikus, nes kaukolės skliauto kaulai vis dar yra minkšti ir kalūs (tai yra, keičiami).

Priežastys

Brachicefalija turi keletą priežasčių.
Šiuo metu labiausiai paplitęs yra ilgas kūdikio gulėjimas ant nugaros nakties ir dienos miegų metu. Tiesą sakant, padėtis gulint gali apimti visą atlošo galvą ant lovos ar lopšio, kurioje vaikas miega. Visa tai sukelia nenormalų spaudimą, pažeidžiant paveiktą kaukolės sritį; spaudimą, kuris laikui bėgant ir dėl didelio kūdikio kaukolės kaulų lankstumo gali pakeisti kaukolės formą.
Brachicefalija, atsirandanti dėl ilgo vaiko padėties gulint, vadinama laikysenos brachicefalija.

Dėmesio: Skaitydami aukščiau pateiktą informaciją, kai kurie skaitytojai gali manyti, kad yra neteisinga guldyti kūdikį ant nugaros, kol jis miega. Tačiau reikia pažymėti, kad taip nėra: gulėjimo padėtis yra teisinga ir, priešingai nei šone ar ant skrandžio, nėra vienas iš veiksnių, skatinančių vadinamąją staigią kūdikių mirtį (SIDS) .

KITOS GALIMOS PRIEŽASTYS

Kitos įvairios brachicefalijos priežastys yra:

• Kai kurios gimdos ir gimdos gyvenimo problemos.
  Remiantis kai kuriais tyrimais, vaisiaus vandenų nepakankamumas - būklė, vadinama oligohidramnionu - yra atsakinga už galvos morfologinius pokyčius, įskaitant brachicefaliją ir plagiocefaliją.
  Visų pirma tai būtų lemiama, kai vaisius gimdymo metu kerta gimdos kaklelio kanalą.
• Priešlaikinis gimdymas.
  „Kertant gimdos kaklelio kanalą, vaikai, gimę anksčiau laiko, turi didesnę tendenciją keisti kaukolės formą, nes kaukolės lankstumas ir minkštumas yra dar didesni nei tiriamųjų, gimusių laiku.
  Šiuo klausimu skaitytojams primenama, kad paskutinės nėštumo savaitės yra lemiamos, siekiant sustiprinti kaukolės kaulus ir padaryti juos pakankamai atsparius, kad būtų išvengta pakitimų, kertant gimdos kaklelio kanalą.
• Kraniosinostozė.
  Kraniosinostozė yra terminas, kurį gydytojai naudoja „kaukolės anomalijai“, po ankstyvos vienos ar kelių kaukolės siūlių suliejimo.
  Kraniosinostozė, atsakinga už brachicefaliją, pažeidžia vainikines siūles, esančias tarp priekinio kaulo ir parietalinių kaulų.
  Kaip bus matyti vėliau, vainikinių siūlų kraniosinostozė visada reikalauja operacijos, ir tai išskiria brachicefaliją dėl priešlaikinio minėtų siūlų susiliejimo nuo tos, kurią sukėlė viena iš pirmiau minėtų priežasčių.

EPIDEMIOLOGIJA

Brachicefalija šiandien yra daug dažnesnė nei praeityje, nes pastebimai padaugėjo laikinosios brachicefalijos atvejų. Jis beveik vienodai paplitęs visose pasaulio etninėse grupėse ir neteikia pirmenybės tam tikrai lyčiai.

Simptomai ir komplikacijos

Klinikinis požymis, apibūdinantis kiekvieną brachycefalijos atvejį, yra bendras visos pakaušio išlyginimas.
Šis tipiškas pasireiškimas paprastai apima:

• Galvos, kuri yra platesnė nei įprasta, buvimas. Tai būdinga savybė, kurią galima rasti lyginant sveiką asmenį su brachicefalija sergančiu asmeniu.
• Galva aukščiau nei įprasta. Jį galima pridėti prie ankstesnės funkcijos.
• Klasikinės galvos nugaros kreivės trūkumas.
• Trūksta proporcingumo tarp veido ir galvos. Taip yra dėl to, kad galva išsivysto amplitudėje.
• Išsikišusios ausys.
• Trapecijos formos galva (N.B.: jei pažvelgsite į pacientą iš viršaus).

KOMPLIKACIJOS

Paprastai brachicefalija yra tik estetinis trūkumas, kuris, be kita ko, dažniausiai yra laikinas.
Labai retai tai sukelia komplikacijų: kai ji yra atsakinga, tai dažnai siejama su kraniosinostoze - labai reta liga, pasireiškiančia vienam iš 1800–3000 naujagimių.

Diagnozė

Brachicefalijai ir kitiems kartu esantiems sutrikimams diagnozuoti paprastai pakanka fizinio tyrimo.
Medicinoje objektyvus tyrimas parodo, kad gydytojas įvertina paciento simptomus ir požymius, apie kuriuos jis praneša.
Konkretesni diagnostiniai tyrimai - šiuo atveju instrumentiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno spinduliai ar kompiuterinė tomografija - naudojami tik esant abejonėms dėl priežasčių; kai įtariama kraniosinostozė, gydantis gydytojas turi pareigą nuodugniai ištirti situaciją ir suprasti, kaip elgtis terapiniu požiūriu.

Gydymas

Gydymas skiriasi priklausomai nuo brachicefalijos sunkumo.
Nedidelio išlyginimo atveju anomalija paprastai išgydoma be ypatingos priežiūros; tokiais atvejais pakanka (tėvų) praktiškai įgyvendinti keletą paprastų atsargumo priemonių, kurių bendras tikslas yra sumažinti spaudimą kaukolės gale.
Esant ryškesniam gniuždymui, pirmiau minėtos priemonės vis tiek yra naudingos, tačiau jų gali nepakakti gydymui. Tiesą sakant, tokiose situacijose tikėtina, kad galvos pertvarkymas yra tik dalinis, todėl morfologinė anomalija gali palikti jos praėjimo ženklus.
Galiausiai atskirai paminėtini brachicefalijos atvejai, kuriuos sukelia kraniosinostozė: jiems reikia specialaus gydymo, kurio nesėkmė turi nuolatinių pasekmių.

PAPRASTOS PRIEMONĖS SUMAŽINTI GALVĄ

Priemonės, leidžiančios sumažinti spaudimą galvos gale, yra šios:

• Kai kūdikis atsibunda,
• Leiskite jam prisiimti tokias pozicijas, kai jis nenuleidžia pakaušio ant lentynos, kurioje yra. Tinkamas sprendimas yra paguldyti jį ant pilvo (t. Y. Pailsėti), stengiantis, kad jis visada neužmigtų ir liktų savo draugijoje tol, kol jis išliks šioje pozicijoje. Šios atsargumo priemonės paaiškinamos jau minėtu ryšiu tarp gulimos padėties miego metu ir staigios kūdikio mirties.
• Kai kūdikis miega,
• Venkite jo visada pastatyti galvą tiesiai, tai yra ašį su kūnu. Kitaip tariant, dažnai keiskite jo padėtį, kad nebūtų tam tikros galvos srities, kuriai būtų daromas didesnis spaudimas nei kitiems.
  Jei šią rekomendaciją sunku įgyvendinti, geriausia kūdikį užmigdyti ant šiek tiek pasvirusios ar plokščios lentynos.
• Kai vaikas žaidžia,
• Dažnai pakeiskite labiausiai jos dėmesį patraukiančių žaislų padėtį. Tai gali būti būdas priversti jį dažnai svaigti gulint lovoje.
• Kai keliaujate su kūdikiu ar vedate jį pasivaikščioti,
• Pasirūpinkite, kad būtų naudojamos sėdynės ir vežimėliai, kuriuose nėra per didelio spaudimo visai galvos pakaušio sričiai.
  Taip pat šiuo atveju būtina, kad tėvai priverstų vaiką dažnai keisti galvos padėtį.
  Ypač tinkama priemonė yra naudoti kūdikių įvyniojimus ar kuprines, leidžiančias tėvui laikyti kūdikį priešais save, pastarasis neremdamas galvos į kokią nors lentyną.

Prieš pradedant šias priemones duoti vaisių, tėvams gali tekti palaukti 6–8 savaites.

BŪDANT KRANIOSINOSTOZĘ

Brachicefalijai dėl kraniosinostozės reikia „chirurginės operacijos ad hoc, kurio tikslas yra atskirti tarp jų susiliejusias kaukolės siūles.
Norėdami sužinoti įvairius intervencijos veiksmus, skaitytojas gali perskaityti čia pateiktą straipsnį.

ŠALMŲ NAUDOJIMAS: AR JIE Efektyvūs?

Kai kuriose pasaulio šalyse gydytojai naudoja kaukolės ortozes, panašias į šalmus, siekdami apsaugoti galvą nuo bet kokio spaudimo ir palengvinti morfologinių anomalijų, tokių kaip plagiocefalija ar brachycefalija, korekciją.
Ypač pastaraisiais metais šių korekcinių priemonių naudojimas sukėlė tam tikrų abejonių.Tiesą sakant, keli ekspertai mano, kad kaukolės ortozės pagerina nedaug, ypač lyginant su pirmiau minėtomis priemonėmis.
Be to, jie nerekomenduoja jų naudoti dėl kitų dviejų priežasčių: jie yra brangūs (ir ne visos šeimos gali sau tai leisti) ir labai nepatogu vaikui.

Prognozė

Taikant tinkamas priemones, lengvos brachicefalijos formos visiškai išgydomos nuo pirmųjų iki antrųjų gyvenimo metų.