Fototerapija

Kas yra fototerapija

Fototerapija yra gydymo metodas, pagrįstas šviesos naudojimu (iš graikų kalbos - „šviesos terapija“). Paprastai ji taikoma gydant dermatologinius sutrikimus (psoriazę, spuogus, egzemą), miego sutrikimus (paros ritmo pokyčius, nemiga) ir kai kurioms psichikos ligoms (sezoninis afektinis sutrikimas).

Fototerapijos seanso metu subjektas kintamam ekspozicijos laikui (paprastai nuo pusvalandžio iki dviejų valandų) yra šalia natūralios (saulės, žr. Heloterapiją) ar dirbtinės šviesos šaltinio (pvz., „Šviesos dėžutė“). ). Šio gydymo principas yra toks: „šviesos dėžutė“ skleidžia šviesą, imituodama natūralų išorinį (saulės) apšvietimą; visa tai stimuliuoja „chemines medžiagas“, veikiančias smegenis, sukeliančias poveikį „nuotaikai ar sinchronizavimui“. cirkadiniai ritmai.
Fototerapijoje šviesos formos gali skirtis pagal tipą, spalvas ir intensyvumą: pavyzdžiui, naudojant plataus spektro šviesą, imituojama saulės spinduliuotė, o naudojant minkštą lazerį (esant mažam intensyvumui), šviesos spindulys fokusuojamas siekiant sumažinti skausmą ir uždegimas.
„Fototerapijos taikymas buvo sukurtas praėjusio amžiaus devintajame dešimtmetyje, ištyrus tam tikrą depresijos formą, pasireiškiančią pasikartojančiais simptomais ir būdinga sezoniniam modeliui: sezoninis afektinis sutrikimas (BAD). Tiesą sakant, pats SAD apibrėžimas yra pagrįstas pastebėjimu, kad dirbtinio šviesos šaltinio poveikis žymiai sumažina būdingus sutrikimo simptomus.
Po šios paraiškos fototerapija ne tik patvirtino savo veiksmingumą kaip pagalbinė priemonė gydant įvairias depresijos formas, bet ir pasirodė esanti naudinga miego sutrikimams gydyti: todėl ji gali padėti tiriamiesiems, kenčiantiems nuo nemigos, reaktyvinio atsilikimo, ir tiems, kurie atlieka naktines pamainas arba pacientams, kuriems yra sudėtingesni cirkadinio ritmo pokyčiai, įskaitant, pavyzdžiui, serotonergines, noradrenergines ir dopaminergines sistemas.
Fototerapija laikoma tinkama terapine priemone, visų pirma pacientams, kurie nereaguoja į farmakologinius gydymo būdus arba kurie turi neigiamą šalutinį poveikį įprastiniam gydymui.

Pastaba. Tikrasis fototerapijos veiksmingumas įrodytas gydant BAD ir kai kurias dermatologines ligas; mažiau įtikinami kai kurių konkrečių depresijos formų gydymo ir valgymo sutrikimų gydymo rezultatai. Dėl šių patologijų būtina išsamiau ištirti fototerapijos veiksmingumą, taip pat ir atsižvelgiant į fiziologinius veikimo mechanizmus, įvairios patologinės būklės. Šios žinios gali būti naudingos pritaikant fototerapiją būsimoms klinikinėms reikmėms.

Fototerapijos rūšys

Fototerapija apima šviesos naudojimą tam tikriems klinikiniams negalavimams gydyti.
Laikui bėgant natūralios šviesos poveikis buvo plačiai rekomenduojamas kaip pagalbinė priemonė gydant kai kurias dermatologines problemas (pvz., Helioterapija psoriazei gydyti). Fototerapijoje visų pirma naudojama įvairių bangų ilgių ultravioletinė spinduliuotė.

Pastaba. Fototerapija, taikoma dermatologiniams sutrikimams, apima ultravioletinius (UV) spindulius skleidžiančios lempos naudojimą.Šio tipo šviesa filtruojama specialiomis „šviesos dėžutėmis“, kad nebūtų pažeistos akys ir oda.

Pacientus galima gydyti:

• Plačiajuostis UV-B spektras (visas ultravioletinių spindulių B spektras)
• Siauros juostos UV-B spektras (naudoja nedidelę UV-B spektro dalį)
• P-UVA (Psoralen + UV-A): susideda iš UV-A spektro spinduliuotės derinio su „sensibilizatoriumi“. Psoralenas yra vaistas, vartojamas per burną (tai yra furanokumarinas), kuris padidina UV-A spinduliuotės poveikį odai, todėl P-UVA taikymas taip pat apibrėžiamas kaip fotochemoterapija.
• Fotodinaminė terapija: tai fototerapijos forma, kuriai, kaip ir ankstesniame atveju, naudojami netoksiški fotosensibilizuojantys junginiai, suaktyvinami iš anksto nustatyto bangos ilgio šviesos spinduliais; kai fotoaktyvinami, šie vaistai tampa selektyviai toksiški piktybinėms ar bet kokiu atveju patologinėms ląstelėms .

Kam tai nurodyta

Gydymas, pagrįstas šviesos spinduliuotės poveikiu, rekomenduojamas dėl kelių priežasčių:

• Tai terapija įrodyta sezoniniam afektiniam sutrikimui el Rekomenduojamas sergant kitomis ligomis (depresija ir nemiga).
• Įrodyta, kad šviesos terapija yra naudinga gydant odos sutrikimus, ypač psoriazę.
• Gydymas yra saugus ir turi mažai šalutinių poveikių.
• Tai padeda padidinti antidepresantų ar kitų psichoterapinių režimų veiksmingumą.
• Tai leidžia gydytojo nurodymu vartoti mažesnę antidepresantų dozę.