Dažniausia galvos svaigimo priežastis yra būklė, vadinama gerybiniu paroksizminiu padėties galvos svaigimu (BPPV); BPPV yra vestibuliarinio aparato sutrikimas.
Sergantieji galvos svaigimu dažnai skundžiasi ir kitais simptomais, įskaitant pykinimą, vėmimą, pusiausvyros praradimą, nistagmą, prakaitavimą ir (arba) klausos praradimą.
Norint tinkamai gydyti galvos svaigimą, diagnozės metu būtina nustatyti tikslią priežastį.
arba smegenų kamienas - geriau žinomi kaip centrinis galvos sukimasis.
Periferinio galvos svaigimo priežastys
Dažniausios periferinio galvos svaigimo priežastys yra:
- Būklė, žinoma kaip gerybinis paroksizminis padėties galvos svaigimas BPPV.
Gerybinis paroksizminis padėties galvos svaigimas yra dažniausia galvos svaigimo priežastis.
Remiantis patikimais moksliniais tyrimais, galvos svaigimas pacientams, sergantiems BPPV, atsiranda dėl kalcio karbonato kristalų susidarymo pusapvaliuose kanaluose, sudarančiuose vestibuliarinį aparatą.
Judėdami šie kalcio karbonato kristalai pakenktų tinkamam pusiausvyros organo funkcionavimui ir sukeltų tipišką supančios aplinkos pojūtį.
Dažniau vyresnio amžiaus žmonėms BPPV dažniausiai atsiranda be ypatingų priežasčių; tačiau retais atvejais jis atsiranda po: ausų infekcijų, ausų operacijų, galvos traumų ar ilgo gulėjimo lovoje (pavyzdžiui, dėl sunkios ligos). - Labirintas.
Labirintas yra labirinto uždegimas, tai yra visų pusapvalių kanalų, sudarančių vidinės ausies vestibuliarinį aparatą, rinkinys.
Paprastai labirintas atsiranda dėl virusinės infekcijos (peršalimo ar gripo) ar bakterinės (otitas); rečiau jis gali atsirasti dėl galvos traumos ar alerginės reakcijos.
Labirintas sukelia galvos svaigimą, nes, esant „uždegimui“, labirintas veikia netinkamai ir siunčia neteisingus signalus į smegenis. - Vestibulinis neuronitas.
Vestibulinis neuronitas yra nervų uždegimas, jungiantis labirintą su smegenimis ir leidžiantis tiksliai reguliuoti pusiausvyrą.
Esant jų uždegimui, minėti nervai veikia netinkamai, neadekvačiai perduoda nervinius signalus „vestibulinės sistemos - smegenų“ keliu.
Vestibulinis neuronitas dažniausiai yra virusinės kilmės. - Ménière sindromas.
Ménière'o sindromas yra vidinės ausies liga, kuri, remiantis labiausiai akredituotomis hipotezėmis, atsirastų dėl endolimfos susikaupimo labirinto viduje. Endolimfa yra skystis, esantis vestibuliarinio aparato pusapvaliuose kanaluose, kuris atlieka esminį vaidmenį perduodant nervinius signalus pusiausvyrai reguliuoti. - Kai kurie vaistai.
Į vaistų, kurie kaip šalutinis poveikis gali sukelti periferinį galvos svaigimą, sąrašą įeina: aminoglikozidai, cisplatina, antibiotikai, diuretikai, cisplatina, salicilatai ir kt.
Centrinio galvos svaigimo priežastys
Dažniausios centrinio galvos svaigimo priežastys:
- Migrena.
Tai patologinė būklė, kuriai būdingi vienašališki galvos skausmai (t. Y. Tik vienoje galvos pusėje), kurie linkę pablogėti ir gali sukelti intensyvų ir pulsuojantį skausmą. - Išsėtinė sklerozė.
Tai lėtinė ir negalią sukelianti liga, atsirandanti dėl laipsniško centrinės nervų sistemos nervinių ląstelių (neuronų) irimo. - Akustinė neuroma (arba vestibiuliarinė Schwannoma).
Tai gerybinis smegenų auglys, pažeidžiantis VIII kaukolės nervo (arba vestibulokokochlearinio nervo) Schwann ląsteles.
VIII kaukolės nervas yra jutimo nervas, kontroliuojantis klausą ir pusiausvyrą. - Smegenų navikai, esantys smegenėlėse (smegenėlių navikai).
Smegenys yra vienas iš keturių smegenų sritis, kurios užduotis yra koordinuoti kūno judesius. - Insultas arba TIA.
Sąvoka insultas ir daugybė jo sinonimų - įskaitant insultą, smegenų infarktą ir insultas - nurodo „kraujo tiekimo į vieną smegenų sritį nutraukimą arba staigų sumažėjimą“.
Dėl nepakankamo kraujo tiekimo progresuoja pažeistos smegenų srities mirtis.
TIA arba laikinas išemijos priepuolis yra insultas, kuriam būdingas „laikinas kraujo tiekimo nutraukimas. - Vaistai.
Vaistai, kurie, kaip šalutinis poveikis, gali sukelti galvos svaigimą, yra, pavyzdžiui, prieštraukuliniai vaistai.
Kai kuriems asmenims galvos svaigimo sukeltas pojūtis ir jį lydintys simptomai gali būti vos paminėti, tačiau kitiems jie taip pat gali būti labai ryškūs ir sunkūs.
Galvos svaigimas - kiek laiko jie trunka?
Galvos svaigimas ir su juo susiję simptomai skiriasi priklausomai nuo paciento: kai kuriems tiriamiesiems jie gali išnykti po kelių sekundžių / minučių; tačiau kituose jie gali trukti kelias valandas ar net dienas.
Sukėlimo priežasčių tipas paprastai turi įtakos galvos svaigimo trukmei ir lydinčioms apraiškoms.
Galvos svaigimas - kaip jie atsiranda?
Priklausomai nuo provokuojančių sąlygų, galvos svaigimas gali atsirasti staiga arba palaipsniui.
Galvos svaigimas: kada kreiptis į gydytoją?
Gera kreiptis į gydytoją, kai galvos svaigimas yra pasikartojantis / nuolatinis simptomas arba kai jis pasireiškia labai ryškiai.
Simptomai Gerybinis paroksizminis padėties galvos svaigimas
Kadangi gerybinis paroksizminis padėties galvos svaigimas yra dažniausia galvos svaigimo priežastis, verta prisiminti, kokie kiti būdingi šios konkrečios sveikatos būklės simptomai:
- Pykinimas;
- Pusiausvyros praradimas
- Nistagmas ir kiti regos sutrikimai. Nistagmo buvimas asmenyje dažnai rodo problemą pusiausvyros organo lygyje;
- Vėmimas (retai)
- Sinkopės presinkopas (retai).
Apklausa
Pacientams, kurie skundžiasi galvos svaigimu, gydytojai paprastai klausia:
- Pirmojo galvos svaigimo epizodo aprašymas.
- Visų susijusių simptomų aprašymas. Tokiose situacijose gydytojui ypač svarbu žinoti, ar pacientas patyrė klausos praradimą, spengimą ausyse, pykinimą ir (arba) vėmimą.
- Kaip dažnai pasitaiko galvos svaigimo epizodai ir kiek laiko jie trunka.
- Jei galvos svaigimo epizodai sutrikdo įprastą kasdienę veiklą, pavyzdžiui, vaikščiojimą, darbą ir pan.
- Jei yra tam tikrų gestų ar judesių, kurie pablogina simptomus. Pavyzdžiui, tam tikras galvos judesys arba greitas atsikėlimas iš kėdės ar lovos yra du veiksmai, dažnai susiję su simptomų pablogėjimu.
- Jei yra kažkas, kas pagerina simptomus, kai jie yra įjungti.
Medicininė apžiūra
Fizinis patikrinimas yra pirmasis žingsnis siekiant nustatyti būklę, sukeliančią galvos svaigimo epizodus.
Vykdydamas jį, gydytojas aplanko pacientą, įvertina simptomus.
Vidinis ausies tyrimas ir nistagmo tyrimas yra du pagrindiniai fizinio patikrinimo momentai.
Išsamūs egzaminai
Skirdamas nuodugnesnius tyrimus, diagnostikas dažnai sugeba atsekti galvos svaigimo priežastis.
Žinios apie provokuojančius veiksnius leidžia suplanuoti tinkamiausią gydymą konkrečiu atveju.
Išsamūs egzaminai apima:
- Įvairūs klausos testai (arba audiometriniai testai). Jie paaiškina, ar pacientas kenčia nuo spengimo ausyse ir (arba) klausos praradimo.
- Videonystagmografija ir elektronistagmografija. Tai du egzaminai, skirti išsamiai ištirti nistagmo požymius. Abiem atvejais pacientas turi dėvėti specialius akinius ir stebėti judančius objektus.
- Šiluminiai ausies tyrimai. Jie apima karšto ar šalto tirpalo (arba, karšto ar šalto oro) įvedimą į paciento ausį, kad būtų galima pamatyti, kaip temperatūros pokyčiai veikia „pusiausvyros organą“, esantį lygyje. vidinės ausies.
Jie yra neskausmingi testai, tačiau sukelia galvos svaigimą.
Paprastai karšto ar šalto tirpalo (arba oro) įvedimas į ausį trunka apie 30 sekundžių. - Posturografinis egzaminas. Tai apima tam tikros mašinos naudojimą, kuri įvertina paciento gebėjimą išlaikyti pusiausvyrą, suteikia naudingos informacijos apie regėjimą, propriocepciją ir kt.
- Vaizdo testai. Paprastai dažniausiai pasitaiko CT ir branduolinio magnetinio rezonanso tomografija (MRT). KT ir MRT yra neskausmingos procedūros, kurios suteikia gydytojui išsamius žmogaus kūno vidaus organų ir audinių vaizdus.
Skirtingai nuo MRT, kompiuterinė tomografija yra šiek tiek invazinė, nes pacientas yra veikiamas nereikšmingos jonizuojančiosios spinduliuotės dozės.
Esant visoms toms aplinkybėms, kai labirintas pažeidė klausos gebėjimus, patartina kreiptis į ausų ligų ir klausos sutrikimų ekspertą, kad gautų tinkamiausią gydymą.
Kai kurioms labirinto formoms reikalingas gydymas, vadinamas vestibuliarine reabilitacija.
Trumpa diskusija: kas yra vestibuliarinė reabilitacija?
Vestibuliarinę reabilitaciją iš esmės sudaro pratimų programa, kurios tikslas yra paskatinti smegenis prisitaikyti prie esamo galvos svaigimo.
Kitaip tariant, tai gydymas, kurio tikslas - pripratinti smegenis prie nenormalių pojūčių, atsirandančių galvos svaigimo epizodo metu.
Vestibulinis neuronitas: kaip jis gydomas?
Paprastai po „virusinės infekcijos vestibulinis neuronitas yra būklė, kuri paprastai linkusi išgydyti savaime, be specialaus gydymo.
Gydymo procesas gali užtrukti kelias savaites.
Kai galvos svaigimas yra ypač stiprus ir susijęs su varginančiais simptomais (vėmimu, pykinimu ir pan.), Gydytojai rekomenduoja gulėti lovoje, kol jis pasibaigs, o kai kuriais atvejais vartoti tam tikrus vaistus, tokius kaip prochlorperazinas ir antihistamininiai vaistai.
Esant vestibuliniam neuronitui, labai nerekomenduojama gerti alkoholio ir pernelyg pavargti.
Gerybinis paroksizminis padėties galvos svaigimas: kaip jis gydomas?
Paprastai žmonės, turintys paroksizminį padėties galvos svaigimą, spontaniškai atsigauna per kelias savaites ar mėnesius.
Pasak ekspertų, VPPB skiriamoji geba yra susijusi su kalcio karbonato kristalų, cirkuliuojančių vestibuliarinio aparato puslankiuose, ištirpimu.
Tačiau reikia pažymėti, kad norėdami pagreitinti gijimo procesą ir pagerinti simptominį vaizdą, gydytojai rekomenduoja:
- Lėtai keltis iš lovos.
- Venkite žiūrėti aukštyn, todėl venkite veiklos, kuri gali paskatinti tai daryti.
- Atlikite „Epley“ manevrą. „Epley“ manevras susideda iš 4 konkrečių galvos judesių, kurių tikslas yra perkelti kalcio karbonato kristalus ir išdėstyti juos taškuose, kurie yra nekenksmingi (arba bet kuriuo atveju mažiau įtakingi) simptominiu požiūriu.
- Jei „Epley“ manevras neduoda rezultatų arba jis neveikia dėl paciento kaklo problemų, atlikite Brandto-Daroffo pratimus.
Jei „Epley“ manevras ir „Brandt-Daroff“ pratimai yra neveiksmingi, jei simptomai neatrodo pagerėję ir jei vis dar atsiranda kitų sutrikimų, patartina dar kartą kreiptis į specialistą ir pasikliauti jo indikacijomis.
Ménière sindromas: kaip jis gydomas?
Yra įvairių galvos svaigimo, kurį sukelia Ménière'o sindromas, gydymo būdų.
Galimi gydymo būdai:
- Dietos, kurioje mažai natrio, priėmimas Norėdami sužinoti daugiau, skaitykite: Ménière'o sindromo dieta.
- Prochlorperazino, cinnarizinos ir ciklizino vartojimas galvos svaigimui ir kai kuriems simptomams, pvz., Pykinimui ir vėmimui, gydyti.
- Betahistino, gentamicino, diuretikų ir beta adrenoblokatorių vartojimas, siekiant išvengti galvos svaigimo. Norėdami sužinoti daugiau, skaitykite: Vaistai Ménière'o sindromui gydyti.
- Garso terapija.
- Klausos aparatų naudojimas spengimui ausyse gydyti.
- Fizioterapija, skirta pusiausvyros įgūdžiams tobulinti.
- Klausos aparatų naudojimas.
Centrinis galvos svaigimas: kaip jis gydomas?
Kadangi migrena yra pagrindinė centrinio galvos svaigimo priežastis, šiame skyriuje apsiribosime trumpu šios situacijos gydymo aprašymu.
Migrenos gydymas paprastai apima tam tikrų vaistų vartojimą, siekiant palengvinti skausmingus simptomus ir išvengti galvos skausmo priepuolių.
Norėdami sužinoti daugiau apie vaistus, naudingus migrenos gydymui, rekomenduojame perskaityti straipsnį čia.
Kitos įžvalgos:
- Gydymas ir vaistai išsėtinei sklerozei gydyti.
- Insulto gydymas ir vaistai.
- Vaistai ir vaistai TIA gydymui.
Galvos svaigimas: ką daryti atakos metu?
Paprastai galvos svaigimo priepuolio metu patartina atsigulti ramioje, silpnai apšviestame kambaryje. Tai turėtų sumažinti besisukančios aplinkos pojūtį ir pykinimą.
Galvos svaigimas: ką daryti, kad būtų išvengta simptomų pablogėjimo?
Paprastai, norėdami išvengti galvos svaigimo ar jo pablogėjimo, gydytojai rekomenduoja kiek įmanoma vengti stresinių ir nerimą keliančių situacijų.
