Bendrumas
IgA klasės anti-endomizio autoantikūnų (EMA) plazmos tyrimas yra vienas patikimiausių serologinių tyrimų tarp tų, kurie naudojami diagnozuojant celiakiją.
Šiems žymenims būdingas ypač didelis specifiškumas, beveik 100%(99,8%), puikus jautrumas (93–96%); tačiau juos apsunkina metodo standartizavimo sunkumai ir galimos aiškinimo klaidos, ypač esant pozityvumas su mažu antikūnų titru arba prasta operatoriaus diagnostinė patirtis; be to, ribotas antigeninių substratų prieinamumas žymiai padidina bandymo išlaidas ir kelia etinių problemų. Anti-endomizio autoantikūnų kiekis serume nustatomas IFI metodu (netiesioginė imunofluorescencija) beždžionės stemplės kriostatinėse atkarpose (III distalinė) arba žmogaus virkštelėje. Kitas apribojimas yra tas, kad 3–10% celiakijos pacientų, kuriems yra IgA trūkumas, gali būti klaidingai neigiami, todėl, nepaisant ligos, atrodo, yra sveiki. Dėl šios priežasties prieš skiriant anti-plazmos dozę, gerai žinoti imunoglobulino vertę -endomizio autoantikūnus arba tęsti kartu nustatant IgA ir IgG EMA.
Kai kuriais atvejais anti-endomizio autoantikūnai randami žmonėms, sergantiems dermatitu herpetiformis-niežtinčia ir erzinančia odos liga.
Taip pat vadinama „glitimo enteropatija“, CELIAC yra liga, kuriai būdingas „glitimo (baltymų, esančių kviečiuose ir jų dariniuose) netoleravimas. Genetiškai linkusiems asmenims glitimo netoleruojama. Dėl to atsiranda žarnyno gleivinės malabsorbcija ir morfologiniai pakitimai (burbuliukų atrofija, kriptų hipertrofija, žarnyno sienelių retėjimas ir uždegiminių ląstelių įsiskverbimas į gleivinę). Celiakijos paveiktame organizme taip pat yra pakitusi imuninės sistemos reakcija, lemianti autoantikūnų susidarymą prieš glitimą (vadinamus AGA, anti-gliadino antikūnais) ir prieš žarnyno gleivinę (EMA arba tTG).
Kas tai
Žarnyno sienelės lygyje endomizis yra plonas jungiamojo audinio sluoksnis, apimantis atskiras raumenų skaidulas ir prasiskverbiantis į jų sudedamąsias dalis.
EMA yra autoantikūnai, nukreipti prieš gleivinę, atsakingi už nuolatinį žarnyno gleivinės pažeidimą.
Nes matuojama
Anti-endomizio antikūnų (IgA klasė) tyrimas turi labai didelį specifiškumą. Esant teigiamiems anti-transglutaminazės IgA (tTG) antikūnams, jų tyrimai yra svarbiausias laboratorinis tyrimas, leidžiantis pašalinti ar patvirtinti glitimo netoleravimą.
Todėl anti-endomizio antikūnų (IgA klasė) tyrimas padeda nustatyti celiakijos diagnozę.
EMA dozę gydytojas nurodo esant tokiems simptomams kaip:
- Lėtinis viduriavimas ir vėmimas;
- Vidurių pūtimas;
- Pilvo skausmas ir (arba) patinimas;
- Anemija;
- Neįprastas svorio kritimas
- Nuovargis ir nuovargis;
- Raumenų silpnumas
- Depresija ir kiti nuotaikos sutrikimai;
- Odos bėrimai;
- Sąnarių ir kaulų skausmas.
Vaikams, sergantiems celiakija, gali pasireikšti kiti simptomai, įskaitant:
- Augimo sulėtėjimas;
- Per didelis ir pasikartojantis dirglumas;
- Išmatos per šviesios spalvos.