Kraujas iš nosies

Kraujavimas iš nosies ir rinorėja yra moksliniai simptomų / sutrikimų, paprastai žinomų kaip kraujavimas iš nosies, pavadinimai.
Epistaksė gali būti:

• Pirminis / esminis ar idiopatinis, t. Y. Be akivaizdžios priežasties
• Antrinis (ypač vyresnio amžiaus žmonėms), kai jis yra specifinis vietinės ar bendros (net rimtos) problemos patologinis simptomas.

Kraujavimą iš nosies beveik visada sukelia spontaniškas indų, einančių per nosies raumenis, plyšimas.
Pagrindinės priežastys yra fizinis stresas (trauma, nepatogūs pirštų manevrai) ir hormoniniai pokyčiai augimo metu.
Kai kurios antrinio kraujavimo iš nosies priežastys yra šios:

• Vietinis: pertvaros varikozė, nosies polipai, pertvaros nukrypimai, navikai, perforacinė pertvaros opa, Rendu-Oslerio liga, nosiaryklės fibroma, cheminis dirginimas dėl lakiųjų medžiagų arba dėl kokaino vartojimo, infekcija (bakterinė, virusinė ar grybelinė) rinitas).
• Bendrieji: kraujagyslių trapumas, aterosklerozė, širdies ligos, hipertenzija, infekcinės ligos (skarlatina, vidurių šiltinė, tymai ir kt.), Apsinuodijimas, koagulopatijos, vitaminų trūkumas, inkstų ir kepenų bei tulžies pūslės ligos, šilumos smūgis.

Paskelbta medžiaga skirta greitai gauti patarimus, pasiūlymus ir bendrąsias priemones, kurias gydytojai ir vadovėliai paprastai skiria gydydami kraujavimą iš nosies; šios indikacijos jokiu būdu negali pakeisti gydančio gydytojo ar kitų šios srities sveikatos priežiūros specialistų nuomonės. gydant pacientą.

Ką daryti

• Priklausomai nuo sukeliančios priežasties kraujavimą iš nosies galima išvengti daugiau ar mažiau veiksmingai (žr.
• Gydykite ar kompensuokite ligas, sukeliančias kraujavimą iš nosies (displazijas, opas, nukrypimus, nosies varikozes; aterosklerozę, širdies ligas, hipertenziją, infekcijas, koagulopatijas, inkstų ir kepenų ligas).
• Laikykitės subalansuotos mitybos.
• Kraujavimo epizodo metu naudingiausios kraujavimo sustabdymo priemonės yra šios:
• JEI nėra galvos traumos:
• Atsistokite į sėdimą padėtį ir šiek tiek pakreipkite galvą į priekį.
• Išspjaukite kraują, kad išvengtumėte pykinimo ir vėmimo.
• Atlaisvinkite kaklą: atlaisvinkite kaklaraištį, atriškite marškinius, nusivilkite šaliką ar užsegimą.
• Paspauskite kraujuojančią šnervę keletą minučių.
• Ant nosies uždėkite šaltą vilnonį audinį, pageidautina ledo, žemą temperatūrą sukelia kraujagyslių susiaurėjimas ir dėl to sumažėja kraujotaka. Arba galite jį sudrėkinti šaltu vandeniu.
• Jei kraujavimas iš nosies tęsiasi:
• Kreipkitės į gydytoją arba paramediką (skubios pagalbos skyrių) dėl:
• Tampono (medvilnės arba marlės su vandenilio peroksidu) uždėjimas.
• Nosies kauterizacija.
• Jei tiriamasis praranda sąmonę, geriausia jį pastatyti gulint ant šono (ypač įtarus galvos traumą).

Ko NEGALIMA daryti

• Nepaisoma pirminių ligų, atsakingų už kraujavimą iš nosies.
• Venkite veikti lakiųjų cheminių medžiagų. Pavyzdžiai: skiedikliai, dažai, dažų nuėmikliai ir kt.
• Venkite kokaino ar kitų įkvepiamų narkotikų vartojimo.
• Venkite piktnaudžiavimo vaistais, kurie pernelyg išdžiovina gleivinę arba ją susilpnina: antihistamininiai vaistai nuo alergijos, priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip nafazolinas (pvz., Rinazina ®), kortizono vaistai ir kt.
• Venkite šilumos smūgio pavojaus, dažnai atsakingo už kraujavimą iš nosies.
• Epistaksės metu:
• Venkite nerimo būsenų ir fizinio susijaudinimo: tiek emocinės komplikacijos, tiek širdies ir kvėpavimo takų hiperaktyvumas gali pabloginti nosies užgulimą.
• Venkite galvos padėties atgal: tai gali paskatinti nuryti kraują, kuris nusileidžia iš gomurio ir kaupiasi burnos ertmėje (tai skatina pykinimą ir vėmimą).
• Jei nosis yra patinusi ir skausminga, o tai rodo kaukolės ir veido traumą su lūžiu, VENGKITE bet kokios intervencijos ir eikite tiesiai į skubios pagalbos skyrių.

Ką valgyti

• Nėra dietos, galinčios užkirsti kelią kraujavimui iš nosies. Tačiau kaip prevencinį veiksnį galima apibrėžti dietą, kurioje gausu vitaminų.
• Daržovės, kuriose gausu apsauginių indų medžiagų: tai triterpenai, taninai, pigmentai ir kt. Jie turi antioksidacinę ir kolageno sintezės funkciją. Maisto produktai, kuriuose jie yra, yra visi augalinės kilmės: vaisiai, daržovės, sėklos, šaknys, gėlės, juodasis vynas ir kt. Kad išsaugotų savo funkciją, jie turi būti švieži.
• Esant hipertenzijai, dietos tikslas turėtų būti sumažinti šį pirminį sutrikimą (žr.
• Jei rinorėja yra sunki ir padeda susidaryti aneminiam vaizdui, nuostolius būtina kompensuoti valgant maistą, kuriame gausu biologiškai prieinamos geležies, vitamino B12, folio rūgšties ir vitamino C:
• Maistas, kuriame gausu geležies, ypač hemo ir geležies (2+):
• Raumeninis audinys: sausumos ir vandens gyvūnų: arklių, galvijų, kiaulių, paukščių, žuvų, sveikų moliuskų (įskaitant sausumos sraigių), sveikų vėžiagyvių ir kt.
• Kiaušiniai: bet kokie, ypač trynys.
• Subproduktai ir penktasis ketvirtis: ypač blužnis ir kepenys, bet ir čiulpai, diafragma, širdis ir kt.
• Maistas, kuriame gausu vitamino C, citrinos rūgšties ir fruktozės:
• Saldžiarūgščiai vaisiai: citrina, greipfrutas, apelsinas, mandarinas, klementinas, kivi, vyšnios, braškės ir kt.
• Daržovės ir gumbai: petražolės, pipirai, salotos, špinatai, radicchio, brokoliai, pomidorai, bulvės ir kt.
• Maistas, kuriame gausu vitamino B12 (kobalamino):
• Tie patys maisto produktai kaip hemo geležies šaltinis; be to, tam tikruose dumbliuose ir bakterijose gausu vitamino B12.
• Maistas, kuriame gausu folio rūgšties: kepenys, daržovės (pvz., Pomidorai), saldūs vaisiai (apelsinas, obuolys ir kt.) Ir ankštiniai augalai (pvz., Pupelės).
• NB: Vitaminas C arba askorbo rūgštis ir folio rūgštis yra termolabilios molekulės ir virimo metu suyra. Tai reiškia, kad maisto produktai, kuriuose yra jų, turi būti valgomi daugiausia žali.
• Tačiau termiškai apdorojant blogėja mitybos principai (fitatai ir oksalatai). Tai reiškia, kad po virimo visada reikia valgyti ankštinius augalus, nesmulkintus grūdus, špinatus, rabarbarus ir kt.

Ko nevalgyti

• Nėra maisto produktų, kurie pablogintų kraujavimą iš nosies, išskyrus alkoholį ir aitriąją papriką, kurie stipriai plečia kraujagysles.

Natūralūs vaistai ir gynimo priemonės

• Vaistažolių vaistas. Jo pagrindą sudaro daržovės, kuriose gausu taninų, triterpenų, apskritai flavonoidų ir vitamino C. Jie optimizuoja kolageno sintezę, stiprindami kraujagysles ir veikia kaip galingi antioksidantai:
• Ganytojo piniginė.
• Bistorta.
• Konsoliduoti.
• Ąžuolo amalas.
• Dilgėlė.
• Asiūklis.
• Tormentilla.
• Idraste.
• Raganos lazdynas.
• Gotu kola.
• Ivy.
• Hesperidinas.
• Diosminas.
• Arklio kaštonas.
• Rusko.
• Rutina.
• Escinas.
• Mėlynės.
• Raudona vynuogė.
• Vitamino C maisto papildai: optimizuoja kolageno sintezę.
• Papildai, kurių pagrindą sudaro argininas: azoto oksido esminė amino rūgščių pirmtakas, junginys, būtinas kraujagyslių elastingumui.

Farmakologinis gydymas

• Tepalas, pagrįstas raganos lazdynu (augalu): jis nurodytas gydant nosies užgulimą, tačiau tai nėra tikras vaistas
• Traneksamo rūgštis, pavyzdžiui, Ugurol® ir Tranex®: yra vaistai nuo hemoragijos, kurie palengvina krešėjimą ir mažina kraujavimą iš nosies. Jie naudojami tik tais atvejais, kai rinorragija yra labai sunki ir susijusi su bendru kraujavimo polinkiu.

Prevencija

Prevencinės priemonės nuo rinorėjos yra bendros ir daugiausia susijusios su pirminės nosies užgulimo atvejais:

• Venkite slėgio pokyčių: ryškus pavyzdys yra trumpalaikis nardytojo pakilimas. Kita vertus, toks elgesys gali sukelti daug rimtesnių komplikacijų nei banalus kraujavimas iš nosies (žr. Dekompresijos liga - DCS).
• Stebėkite visas ligas, sukeliančias kraujavimą iš nosies, ir venkite atkryčių; ypač peršalimas, alerginis rinitas, gripas ir apskritai visos nosį veikiančios ligos.
• Saugokite nosies gleivinę nuo lakių dirgiklių.
• Nenaudokite nosies vaistų be reikalo.
• Saugokite nosies gleivinę nuo fizinio krūvio.
• Užkirsti kelią šilumos išsekimui.
• Laikykitės subalansuotos mitybos, kurioje gausu vitaminų ir kitų maistinių elementų, kurie gali pagerinti kraujagyslių būklę.

Medicininės procedūros

• Medvilninio tampono ar hidrofobinės marlės uždėjimas šnervės viduje: tai operacija, kurią turėtų atlikti medicinos ar paramedicinos personalas. Tačiau, jei kraujavimas iš nosies nesudėtingas dėl kaulų lūžių, gleivinės plyšimų ir žinių praradimo, galima nešiotis savarankiškai išeiti iš manevro.
• Nosies kauterizacija arba galvanizavimas: gleivinės, kurioje indas plyšo, deginimas. Jis skirtas žaizdai išgydyti stabdant kraujavimą. Turi atlikti medicinos personalas.
• Ligacija: susideda iš rankinio pažeisto indo užfiksavimo viela.