Redagavo daktaras Giovanni Chetta
Fascialiniai mechanoreceptoriai
Tai yra „miofascialinis audinys, kuris iš tikrųjų yra didžiausias mūsų organizmo jutimo organas; būtent iš jo centrinė nervų sistema gauna daugiausia aferentinius (jutimo) nervus. Mechanoreceptorių buvimas, galintis sukelti poveikį vietiniams ir bendrame lygyje, jo buvo rasta fascijose iki visceralinių raiščių ir galvos bei stuburo dura mater (duralinis maišelis). Žinoma, kad organizmas turi didelę reikšmę grįžtamojo ryšio sistemai. Dažnai iš tikrųjų mišriame nerve jutimo pluoštų kiekis gerokai viršija motorinius. Reikia atsižvelgti į tai, kad raumenų inervacijos metu šie jutimo pluoštai atsiranda tik maždaug. 25% iš gerai žinomų Golgi, Ruffini, Pacini ir Paciniform receptorių (I ir II tipo skaidulos), o visa likusi dalis yra iš „tarpinių receptorių“ (III ir IV tipo skaidulos). Šie maži receptoriai, kurie dažniausiai atsiranda kaip laisvos nervų galūnės, yra ne tik mūsų organizme, bet ir yra visur (jų didžiausia koncentracija yra perioste), todėl yra tiek raumenų tarpvietėse, tiek fascijose. Apie 90% jų yra demienizuoti (IV tipas), o likusieji turi ploną mielino apvalkalą (III tipas). „Intersticiniai“ receptoriai veikia „lėčiau nei I ir II tipo receptoriai ir anksčiau dažniausiai buvo laikomi nociceptoriais, termo ir chemoreceptoriais. Iš tikrųjų daugelis jų yra multimodaliniai ir dauguma jų yra mechanoreceptoriai, kuriuos galima suskirstyti į du pogrupius , remiantis jų aktyvacijos slenksčiu per spaudimo stimulus: žemo slenksčio (LTP) ir aukšto slenksčio slėgio (HTP)-Mitchell & Schmidt, 1977. Aktyvinimas, esant tam tikroms patologinėms būsenoms, esant intersticiniams receptoriams, jautriems skausmui ir mechaniniams dirgikliams ( dažniausiai HTP) gali sukelti skausmingus sindromus, nesant klasikinio nervų dirginimo (pvz., šaknų suspaudimo) - Chaitow & DeLany, 2000.
Šis jutimo tinklas, be to, kad turi aferentinę kūno segmentų padėties nustatymo ir judėjimo funkciją, intymiais ryšiais daro įtaką autonominei nervų sistemai dėl funkcijų, tokių kaip kraujospūdžio, širdies plakimo ir kvėpavimo reguliavimas. labai tiksliai, atsižvelgiant į vietinius audinių poreikius. Intersticinių mechanoreceptorių suaktyvinimas veikia autonominę nervų sistemą, todėl ji keičiasi arterijų ir kapiliarų, esančių fascijoje, vietinį slėgį, taip įtakojant plazmos patekimą iš kraujagyslių į tarpląstelinę matricą, taip keičiant jos vietinę klampumą (Kruger, 1987). Intersticinių receptorių ir Ruffini receptorių stimuliavimas gali padidinti makšties tonusą, sukeldamas visuotinius neuromuskulinio, žievės ir endokrininio bei emocinio lygmens pokyčius, susijusius su giliu ir naudingu atsipalaidavimu (Schleip, 2003). ).
Gilus rankinis spaudimas, atliekamas statiškai arba lėtai, be to, kad pirmenybė teikiama pagrindinei fascijos medžiagos transformacijai „nuo gelio iki solo“ (dėl tiksotropinių savybių), stimuliuoja Ruffini mechanoreceptorius (ypač tangentinėms jėgoms, tokioms kaip šoninis tempimas). ir dalis tarpinio puslapio elementų, sukeliančių makšties aktyvumo padidėjimą, o tai daro įtaką autonominei veiklai, įskaitant visuotinį visų raumenų ir psichikos atsipalaidavimą (van den Berg & Cabri, 1999). stimuliuoja Pacini ir Paciniforms kūnelius (Eble 1960).
Miofibroblastai
Miofibroblastai, atrasti 1970 m., Yra jungiamojo audinio ląstelės, sujungtos su fascinėmis kolageno skaidulomis, turinčiomis susitraukiamųjų savybių, panašių į lygiųjų raumenų (jose yra aktino). Jie atlieka pripažintą ir svarbų vaidmenį gydant žaizdas, audinių fibrozę ir patologines kontraktūras. Miofibroblastai aktyviai susitraukia uždegiminėse situacijose, tokiose kaip Dupuytreno liga, reumatoidinis artritas, kepenų cirozė. Fiziologinėmis sąlygomis jie randami odoje, blužnyje, gimdoje, kiaušidėse, kraujotakos induose, plaučių pertvarose, periodonto raiščiuose (van den Berg & Cabri, 1999).
Jų raida paprastai matoma nuo normalių fibroblastų iki proto-miofibroblastų, iki visiško diferenciacijos į miofibroblastus ir kaip galutinė apoptozė, kuriai įtakos turi mechaninė įtampa, citokinai ir specifiniai baltymai, gaunami iš tarpląstelinės matricos.Atsižvelgiant ir į palankią šių susitraukiančių ląstelių pasiskirstymo fascijoje konfigūraciją, tikėtinas šių susitraukiančių struktūrų vaidmuo yra priedų įtempimo sistema, kuri sinergizuoja raumenų susitraukimą ir suteikia pranašumą išgyvenimo pavojaus situacijose (kova ir taip pat labai tikėtina, kad per šias lygiųjų raumenų skaidulas autonominė nervų sistema per intasascialinius nervus gali „iš anksto įtempti“ fasciją, nepriklausomai nuo raumenų tonuso (Gabbiani, 2003, 2007). Tokių ląstelių buvimas dengiančiose organų kapsulėse paaiškintų pvz. kaip blužnis per kelias minutes gali susitraukti iki pusės tūrio (šis reiškinys pastebėtas šunims, kai reikia daug pastangų, kai reikia aprūpinti krauju, nepaisant to, kad kapsulėje yra daug kolageno skaidulų) kurie leidžia tik nedidelius ilgio svyravimus (Schleip, 2003).
Lygiųjų raumenų skaidulų susitraukimas pasiekiamas suaktyvinus simpatinę nervų sistemą, taip pat vazokonstrikcinėmis medžiagomis, tokiomis kaip serotoninas ir anglies dioksidas (CO2). Pastarasis sukuria papildomą ryšį tarp fascijos elgesio ir kūno pH. Svarbu, kad dauguma pacientų, kenčiančių nuo fibromialgijos ar lėtinio nuovargio, turi lėtinę atvirą ar ribinę hiperventiliaciją (dėl to padidėja šarmingumas dėl CO2 trūkumo kraujyje). kaip neįprastai didelis serotino kiekis smegenų skystyje. Galiausiai serotinas sumažina IV tipo intersticinių nociceptorių aktyvavimo slenkstį. Tai reikštų, kad fibromialgijos skausmą iš dalies gali sukelti fascijos susitraukimas (motorinė disfunkcija) ir net daugiau dėl „pakitusio skausmo receptorių jautrumo (jutimo disfunkcija)“ - Mitchell & Schmidt, 1977.
"Atrodo, kad žmogaus siela su visomis tyro gyvo vandens versmėmis veržiasi į jo kūno fascijas. Kai susitaikai su fascija, tu dirbi ir dirbi su smegenų šakomis, kurioms taikomi tie patys dėsniai kaimynystėje. generolas, tarsi dirbtumėte su pačiomis smegenimis: tai kodėl nepasielgus su fascija vienodai pagarbiai? " (Vis dėlto 1899 m.)
Kiti straipsniai tema „Fascialiniai mechanoreceptoriai ir miofibroblastai“
- Gili fascija - jungiamasis audinys
- Ekstraląstelinė matrica
- Kolagenas ir elastinas, kolageno skaidulos tarpląstelinėje matricoje
- Fibronektinas, gliukozaminoglikanai ir proteoglikanai
- Ekstraląstelinės matricos svarba ląstelių pusiausvyroje
- Ekstraląstelinės matricos pokyčiai ir patologijos
- Jungiamasis audinys ir tarpląstelinė matrica
- Giliųjų fascijų biomechanika
- Laikysena ir dinamiška pusiausvyra
- Įtampa ir sraigtiniai judesiai
- Apatinės galūnės ir kūno judėjimas
- Kėdės atrama ir stomatognatinis aparatas
- Klinikiniai atvejai, laikysenos pakitimai
- Klinikiniai atvejai, laikysena
- Laikysenos vertinimas - klinikinis atvejis
- Bibliografija - nuo tarpląstelinės matricos iki laikysenos. Ar jungiamoji sistema yra tikroji mūsų „Deus ex machina“?