Bendrumas
N-acetilcisteinas-klasikiškai apibrėžtas NAC arba paprasčiau acetilcisteinas-yra labiau paplitusios aminorūgšties L-cisteino N-acetilo darinys.
Acetilcisteinas- cheminė struktūra
N-acetilcisteinas, vartojamas kaip papildas arba kaip vaistų terapija, pasirodė esąs naudingas tiek ūminio apsinuodijimo paracetamoliu atveju, tiek kaip antioksidantas, mukolitinis ir citoprotektorius.
Tarp vaistų, kurių pagrindą sudaro N-acetilcisteinas, minime registruotas specialybes Fluimucil, Rinofluimucil, Solmucol ir Broncohexal
Indikacijos
Kodėl naudojamas N-acetilcisteinas? Kam tai?
N-acetilcisteinas yra svarbus reduktorius, todėl visų pirma žinomas dėl ryškių antioksidacinių savybių.
Be gebėjimo regeneruoti glutationą, vieną iš svarbiausių žmogaus organizmui prieinamų antioksidantų, N-acetilcisteinas taip pat pasirodė esąs veiksmingas kaip anti-apoptotinis agentas.
Ši paskutinė veikla buvo ypač vertinga kasos lygiu, saugant beta ląstelių skaičių ir funkcionalumą, ir nervų lygmeniu, išsaugodama nervų ląstelių (neuronų) gyvybingumą.
Galiausiai, galimybė sumažinti mukoproteinų disulfidinius tiltus taip pat suteikė N-acetilcisteinui mukolitinį aktyvumą.
Dėl šių savybių šiandien naudojamas N-acetilcisteinas:
- Kaip hepatoprotekcinis agentas;
- Kaip antioksidantas, ypač sergant su amžiumi susijusiomis ligomis, tokiomis kaip centrinės nervų sistemos ligos (pvz., Senatvinė demencija);
- Kaip kardioprotekcinis elementas;
- Kaip mukolitikas.
Naujausi įrodymai, daugiausia eksperimentiniai, taip pat priskiria N-acetilcisteinui naudingą potencialą prieš diabetines patologijas.
Savybės ir efektyvumas
Kokia N-acetilcisteino nauda atsiskleidė tyrimų metu?
Šiuo metu mokslinėje literatūroje siūlomi keli tyrimai, daugiausia eksperimentiniai, kurie sustiprina N-acetilcisteino prevencines ir gydomąsias savybes.
Ypatingas dėmesys būtų skirtas:
- Tyrimai, atlikti su pacientais, sergančiais lėtine obstrukcine plaučių liga, kai į įprastą gydymą pridėjus N-acetilcisteino, simptomų paūmėjimas būtų sumažėjęs 41%;
- Tyrimai, atlikti su eksperimentiniais modeliais, kuriuose N-acetilcisteinas pagerintų miokardo susitraukiamąjį pajėgumą, kartu sumažindamas trombocitų agregaciją ir bet kokių tromboembolinių komplikacijų riziką;
- Tyrimai, atlikti su sportininkais, kurių metu naudojant N-acetilcisteiną kartu su kitais antioksidantais būtų sumažėjusi intensyvaus fizinio krūvio sukeltos oksidacinės žalos žymenų koncentracija;
- Tyrimai, kurių metu ilgai naudojant N-acetilcisteiną būtų išsaugotas struktūrinis ir funkcinis neuronų vientisumas, ištaisant kai kuriuos mnemoninius trūkumus;
- Tyrimai, atlikti su kariuomene ir neapsaugotu personalu, kuriuose naudojant 900 mg N-acetilcisteino būtų išvengta klausos sutrikimų atsiradimo.
N-acetilcisteino antiapoptozinė ir priešvėžinė veikla, kuri šiuo metu aprašyta tik in vitro tyrimuose, vis dar šiek tiek aptariama.
Dozavimas ir naudojimo būdas
Kaip naudoti N-acetilcisteiną
Siekiant išvengti retos inkstų akmenų susidarymo galimybės, patartina tuo pačiu metu gerti daug vandens.
Šalutiniai poveikiai
Dažniausiai pastebėtos nepageidaujamos reakcijos po N-acetilcisteino vartojimo yra: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, migrena ir odos bėrimas.
Tik retai ir ypač po parenterinio N-acetilcisteino vartojimo būtų aprašytos kliniškai svarbesnės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, sunkios alerginės reakcijos, bronchų spazmas, hipotenzija ir niežulys.
Galiausiai yra keletas požymių, pagal kuriuos N-acetilcisteino vartojimas pacientams, turintiems polinkį, gali padidinti inkstų liozės riziką.
Kontraindikacijos
Kada N-acetilcisteino vartoti negalima?
N-acetilcisteino vartoti draudžiama pacientams, sergantiems cistinurija arba kuriems yra padidėjęs jautrumas veikliajai arba struktūriškai panašioms veikliosioms medžiagoms.
Farmakologinė sąveika
Kokie vaistai ar maisto produktai gali pakeisti N-acetilcisteino poveikį?
Šiuo metu nėra žinomos sąveikos su vaistais, maisto papildais, vaistažolėmis ar maisto produktais, galinčiais pakeisti įprastas biologines N-acetilcisteino savybes.
Tačiau tuo pat metu vartojant nitratus ar karbamazepiną, gali pasikeisti įprastas šių veikliųjų medžiagų ir paties N-acetilcisteino farmakokinetinis profilis, o tai gali sukelti nenuspėjamų pasekmių.
Atsargumo priemonės
Ką reikia žinoti prieš vartojant N-acetilcisteiną?
N-acetilcisteino vartojimą turi prižiūrėti gydytojas, jei yra virškinimo trakto ligų, tokių kaip pepsinė opa, inkstų akmenys, migrena ar kepenų liga.
Tų pačių atsargumo priemonių reikia imtis nėštumo metu ir vėlesniu žindymo laikotarpiu, kai jūsų ginekologas arba jūsų šeimos gydytojas turi leisti naudoti N-acetilcisteiną.
N-acetilcisteinas taip pat gali klaidingai teigiamai paveikti keto testus, naudojamus diabetinėje patologijoje, kaip metabolinį žymenį.
