Sudėtinga renino-angiotenzino sistema reguliuoja arterinio slėgio reguliavimą, tai yra kraujo jėgą arterijų sienelėms, nuo kurių priklauso tinkamas kraujo perpylimas į visas kūno dalis; šis slėgis turi įtakos. kiti dalykai - kraujo kiekis, kurį širdis stumia siurbdama, susitraukimo jėga ir pasipriešinimas, kuris priešinasi laisvam kraujotakos srautui. Na, renino-angiotenzino sistema, viena vertus, padidina kraujo tūrį (stimuliuoja aldosterono sintezę ir išsiskyrimą iš antinksčių žievės), kita vertus, skatina kraujagyslių susiaurėjimą.
Reno -angiotenzino sistemos sukeltas kraujagyslių susiaurėjimas - tai yra kraujagyslių spindžio sumažėjimas - žymiai padidina kraujospūdį. Šį reiškinį pastebime laistydami sodą gumine žarna, pirštais sumažiname jo kalibrą, kad padidintume vandens srovės pasiekiamą atstumą. Lygiai taip pat intuityvus yra ir tai, kad šis, o kartu ir vandens slėgis, atitinkamai atidarius ar uždarius čiaupą, padidėja ir sumažėja. Tą patį poveikį sukelia "aldosteronas, hormonas, kurį sintetina antinksčių žievė, veikiant renino-angiotenzino sistemai. Tiesą sakant, aldosteronas veikia distalinę nefronų dalį (funkcinius inkstų vienetus), kur sukelia sumažėjęs natrio ir vandens išsiskyrimas bei padidėjęs kalio ir vandenilio jonų išsiskyrimas. Inkstų sulaikytas natris ir vanduo padidina plazmos tūrį ir kraujospūdį, kaip ir vandens ir čiaupo pavyzdyje.
Pagrindinis renino-angiotenzino sistemos valdymo centras yra inkstuose, o tiksliau-juxtaglomerulinio aparato ląstelėse, kur gaminamas ir laikomas proteolitinis hormonas reninas. Dėl biologinio poveikio jis veikia kepenų sintezuotą plazmos baltymą, vadinamą angiotenzinogenu, paversdamas jį dekapeptidu angiotenzinu I. Šis kraujo baltymas savo ruožtu yra transformuojamas konvertuojančio fermento (vadinamojo ACE, akronimo Angiotenziną konvertuojantis fermentas) į oktapeptidą angiotenziną II, kurio fermentinė lizė toliau virsta angiotenzinu III ir kitais metabolitais, tokiais kaip angiotenzinas IV ir angiotenzinas 1,7.
Angiotenzinas III, mažesniu mastu angiotenzinas I, ypač angiotenzinas II (kuris yra galingiausias mūsų organizmo vazokonstriktorius), yra atsakingas už minėtą biologinį renino ir angiotenzino sistemos poveikį, kurį jie daro sąveikaudami su specifiniais receptoriais ( AT1 ir AT2). Tarp dviejų labiausiai atstovaujama AT1, kurią stimuliuojant ligandu:
- jie skatina arteriolių lygiųjų raumenų ir miokardo juostinių raumenų susitraukimą (teigiamas inotropinis poveikis).
- jie skatina troškulio centrą ir aldosterono gamybą, skatindami natrio reabsorbciją ir didindami jo tūrį (kurie taip pat didėja tiesiogiai veikiant inkstų kanalėlių lygiu, veikiant panašiai kaip pats aldosteronas ir ADH).
AT2 receptoriai yra labiau atstovaujami vaisiaus audiniuose, jie palaipsniui mažėja naujagimiui ir, nors jų poveikis vis dar yra neaiškus, atrodo, kad jie vaidina svarbų vaidmenį vystantis audiniams.
Todėl renino-angiotenzino sistema yra suaktyvinama, kai atsiranda ūmios sąlygos, dėl kurių pastebimai sumažėja kraujospūdis, pvz., Trauma ir kraujo netekimas. Renino, kuris suskaidomas kepenyse, pusinės eliminacijos laikas yra trumpas, maždaug 10–20 minučių; tas pats pasakytina apie angiotenziną II, kurį periferiniuose kapiliariniuose sluoksniuose greitai sunaikina daugybė fermentų, vadinamų angiotenzinazėmis.
Vaistai, veikiantys renino-angiotenzino sistemą
Angiotenzino II receptorių antagonistai
- Losartanas
- Telmisartanas
- Irbesartanas
- Olmesartanas
- Valsartanas
AKF inhibitoriai
- Benazeprilis (Cibacen®)
- Kaptoprilis (Lopirin®, Tensobon®, daugelis generinių vaistų)
- Cilazaprilis (Dynorm®)
- Enalaprilis (Xanef®, Pres®, daug generinių vaistų)
- Fosinoprilis (Fosinorm®, Dynacil®)
- Imidaprilis (Tanatril®)
- Lisinoprilis (Acerbon®, Coric®, generiniai vaistai)
- Moexipril (Fempress®)
- Perindoprilis (Coversum®, Preterax®, generinis)
- Kvinaprilis (Accupro®, generinis)
- Ramiprilis (Delix®, Vesdil®, Trietc®, generiniai vaistai)
- Spiraprilis (Quadropril®)
- Trandolaprilis (Gopten®, Udrik®)
Renino angiotenzino sistemos reguliavimas "
