Normalus raudonųjų kraujo kūnelių vystymasis
Kraujo ląstelių vystymasis vadinamas hematopoezė, o specifinis raudonųjų kraujo kūnelių ar eritrocitų vystymasis vadinamas eritropieze.
Kaulų čiulpai, limfmazgiai ir blužnis yra visi organai, dalyvaujantys kraujodaros procese. Tradiciškai jie išskiriami:
- mieloidinis audinys, įskaitant kaulų čiulpus ir iš jo kilusias ląsteles: raudonieji kraujo kūneliai, trombocitai ir granulocitų monocitai (baltieji kraujo kūneliai).
- limfoidinis audinys, susidedantis iš užkrūčio liaukos, limfmazgių, blužnies ir iš jų kilusių ląstelių: B ir T limfocitų.
Visi subrendę kraujo elementai yra kilę iš vienos kraujodaros kamieninės ląstelės, vadinamos multipotentine, nes ji yra bendras pirmtakas, iš kurio visos kraujo ląstelės gali kilti be skirtumų. Iš jo vėliau išsivysto limfoidinės kamieninės ląstelės (kurios suteiks gyvybę limfocitams) ir mieloidinės kamieninės ląstelės, susijusios su trimis medulinėmis linijomis (eritrocitai, granulocitai - monocitai ir trombocitai), skirtos atitinkamai limfocitų ir mieloidinių ląstelių gamybai.
Kamieninės ląstelės, užsakytos iš eritroidinės linijos, yra pirmieji progenitoriai, jautrūs eritropoetinui (Epo) - baltymui, kurį gamina inkstai.
Inkstų ląstelės yra aprūpintos deguonies kiekio jutikliu ir pagal jas tiekiančio kraujo hipoksijos (sumažėjusio deguonies) laipsnį reguliuoja eritropoetino sekreciją. Šis hormonas, prisijungdamas prie eritroidinių ląstelių receptorių, nustato jose atsaką, kurį sudaro jų dalijimosi padidėjimas, hemoglobino (geležies baltymų, esančių raudonosiose kraujo ląstelėse ir jungiančio deguonį), sintezė ir transferino receptorius (baltymas, kuris suriša geležį ir perneša ją į kraują).
Subrendę raudonieji kraujo kūneliai, norėdami tokiais tapti, turi atitikti kai kuriuos brendimo etapus:
- Proeritroblastai
- Basophil Eritroblastas
- Polichromatofilinis eritroblastas: pradeda sintetinti hemoglobiną
- Eritroblastai ortochromatiniai: išstumia jame esantį branduolį (raudonieji kraujo kūneliai yra ląstelės be branduolio!)
- Retikulocitai: palieka kaulų čiulpus ir patenka į kraują
- Subrendęs eritrocitas.
Eritrocitų sandara
Raudonieji kraujo kūneliai yra ląstelės su išorine membrana ir citoplazma, bet be branduolio ir citoplazminių organelių. Visiškai diferencijuotą eritrocitą praktiškai sudaro tik plazminė membrana, apimanti hemoglobiną ir ribotas fermentų skaičius, būtini membranos vientisumui palaikyti ir dujoms transportuoti. Jo spalva yra rožinė dėl didelio hemoglobino kiekis, kuris yra bazinis, tai yra, jis suriša rūgštinius dažus, kurie patys yra rausvi.
Jo forma yra „dvigubai įgaubtas diskas“; tai lemia didesnį paviršių nei sferinė forma, ir tai leidžia žymiai padidinti dujų mainus.
Membranos sklandumas leidžia eritrocitui lengvai deformuotis, todėl jis gali praeiti net per mažiausius kapiliarus.
Hemoglobinas yra baltymas, sudarytas iš keturių polipeptidinių grandinių (iš daugelio aminorūgščių), kurios yra dvi iš dviejų lygios: dvi alfa grandinės ir dvi beta grandinės.Kiekviena grandinė jungia hemo radikalą, kuris yra struktūra, galinti surišti geležies molekulę. Taigi hemoglobino molekulė, kurioje yra keturi hemo radikalai, gali surišti keturias geležies molekules. Geležis suriša deguonį; iš to darome išvadą, kad hemoglobinas yra baltymas, galintis surišti deguonį ir pernešti jį į audinius fiziologinėmis sąlygomis, atsižvelgiant į jų poreikius.
Raudonųjų kraujo kūnelių funkcija
Raudonieji kraujo kūneliai atlieka pagrindinę funkciją - pernešti deguonį į audinius. Išvaizda (morfologija), kurią numato eritrocitai, tiriant periferinio kraujo tepinėlį (kraujas paimamas iš tiriamojo, perbraukiamas ant stiklelio ir apžiūrimas po optinis mikroskopas):
Eritrocitų dydis: normocitai (normalaus dydžio), mikrocitai (mažinti), makrocitai (padidėjęs)
Hemoglobinacijos laipsnis, kuris atsispindi eritrocitų spalvoje: normochrominis arba hipochrominis (aiškiau).
Eritrocitų forma
Šios vertės taip pat matuojamos objektyviai ir vadinamos eritrocitų indeksais. Daugelyje laboratorijų yra prietaisų, kurie juos tiesiogiai matuoja arba automatiškai apskaičiuoja. Jie yra:
MCV arba Vidutinis kūno tūris: yra raudonųjų kraujo kūnelių tūris, išreikštas fentolitrais (kubiniais mikrometrais). Normaliomis vertėmis laikomos 80–95 fentolitrų vertės. „Anemija vadinama mikrocitine, kai MCV yra mažesnė už normalią ribą, ir makrocitine, kai MCV yra didesnė.
MCH arba Vidutinis korpuskulinis hemoglobinas: yra vidutinis hemoglobino kiekis (masė) viename raudonųjų kraujo kūnelių, išreikštas pikogramomis. Įprastos vertės yra nuo 27 iki 33 pikogramų.
MCHC arba Vidutinė kraujo kūnelių hemoglobino koncentracija: yra vidutinė hemoglobino koncentracija tam tikrame nusėdusių raudonųjų kraujo kūnelių tūryje ir išreiškiama gramais decilitre. Normalios vertės yra nuo 33 iki 35 gramų decilitre.
RDW arba Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis: yra eritrocitų tūrio variacijos koeficientas. Paprastai tai yra nuo 11% iki 14%.
Etaloninės vertės
Įprastos vidutinės raudonųjų kraujo kūnelių vertės skiriasi priklausomai nuo lyties, bet taip pat ir nuo amžiaus
Todėl įvairios analizės laboratorijų priimtos normos gali skirtis. Kaip nuoroda, toliau nurodyti normalūs diapazonai gali būti laikomi nuoroda
- suaugę vyrai: 4,5–6 milijonai / mm3 (4 500 000–6 000 000 / mm3)
- suaugusios moterys: 4-5,5 milijono / mm3 (4 000 000-5 500 000 / mm3)
AR ŽINOTE, kad: skirtinga abiejų lyčių raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracija yra dėl to, kad vyrų organizme yra daugiau testosterono. Šis galingas anabolinis hormonas skatina eritropoezę, ty naujų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą.
