Kortikosteroidai, dar vadinami antinksčių žievės hormonais arba kortikoidais, yra steroidinių hormonų grupė, sintezuojama antinksčių žievėje. Pagal savo fiziologinę funkciją jie didaktiškai skirstomi į tris šeimas, t gliukokortikoidai - taip vadinama jų svarba gliukozės apykaitai - t mineralokortikoidai - aktyviai veikia mineralinių druskų, ypač natrio ir kalio, balansą lytiniai hormonai.
Kortikosteroidiniai vaistai
Gliukokortikoidai
Kortizolis neabejotinai yra geriausiai žinomas gliukokortikoidas, nepaisant to, kad keli hormonai, tokie kaip kortizonas ir kortikosteronas, priklauso tai pačiai šeimai. Visi šie gliukokortikoidai didina cukraus kiekį kraujyje, didina gliukozės gamybą, pradedant kai kuriomis amino rūgštimis, ir mažina jos periferinį naudojimą; šie hormonai taip pat skatina glikogeno kaupimąsi kepenyse. Gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas, vadinamas glikemija, yra svarbus norint užtikrinti normalią smegenų veiklą stresinėmis sąlygomis.
Šių hormonų poveikis metaboliniam, odos ir kaulų lygiui iš esmės yra katabolinis (jie mažina kaulų mineralizaciją, skatina baltymų katabolizmą ir skatina riebalų rūgščių ir glicerolio mobilizaciją nuo riebalinių nuosėdų).
Širdies ir kraujagyslių lygiu padidėja kraujagyslių tonusas ir širdies tūris (hipertenzinis poveikis).
Gliukokortikoidai - kortizono vaistai
Gliukokortikoidai atlieka „svarbią veiklą imuninei sistemai ir apskritai“ slopina organizmo apsaugą. Ši savybė yra plačiai naudojama gydant uždegimines būsenas (traumines, astmines, artritines, reumatines, alergines ir kt.).
Deja, šių vaistų, dar vadinamų kortizonais, vartojimas turi daugybę šalutinių poveikių, todėl, apskaičiuojant gydymo naudą ir išlaidas, jie paprastai skiriami tik esant svarbiai patologijai. neišsprendžiamas vartojant kitus panašios veiklos vaistus.
Terapijos metu buvo ištirta daug sintetinių junginių, struktūriškai susijusių su gliukokortikoidais, siekiant gaminti vaistus, kurių terapinis aktyvumas didesnis ir šalutinis poveikis mažesnis. Šių tyrimų dėka prielaidos metodai yra patys įvairiausi ir įvairiausi-nuo preparatų, skirtų švirkšti į raumenis ar į veną, naudingų kritiniais atvejais, iki tepalų, purškiamų purškalų ir akių lašų.
Atsižvelgiant į daugybę kūno veiklos rūšių, kuriose jie dalyvauja, piktnaudžiavimas gliukokortikoidais reiškia svarbius šalutinius poveikius, tokius kaip osteoporozė, patinimas ir įtampa, ypač veido (dėl vandens susilaikymo), hipertrichozė, hiperlipidemija, sumažėjusi GH sekrecija, augimo sutrikimas, padidėjęs ir riebalų masės perskirstymas, kad būtų pažeista liesa masė, menstruacijų sutrikimai, elektrolitų pusiausvyros sutrikimai, arterinė hipertenzija, glaukoma, skrandžio opos, psichozė, didesnis jautrumas infekcijoms ir sužalojimams (sumažėja kolageno sintezė, todėl sumažėja sausgyslių ir raiščių atsparumas), padidina lūžių riziką dėl pakartotinių mikrotraumų.) Gliukokortikoidai taip pat turi svarbią sąveiką su kitais vaistais.
Šis šalutinis poveikis, būdingas kortizono vaistams, yra labiau tikėtinas, tuo didesnė dozė ir gydymo trukmė; todėl jie dažniau pasitaiko sisteminio gydymo (geriamojo ar injekcinio) atveju ir retai vietiniam gydymui (naudojant kremus, tepalus ir akių lašus), kai jie paprastai vartojami mažomis dozėmis. Ypatingas atsargumas tiems pacientams, kurie jau serga ligomis, susijusiomis su piktnaudžiavimu gliukokortikoidais.
