- Didžioji dalis bilirubino (85%) gaunama iš įprasto išsekusių raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo proceso.Šių ląstelių gyvenimo trukmė yra apie 120 dienų: pirmiausia jos suskaido blužnis ir yra įtraukiamos į biliverdiną, tada likučiai pernešami į kepenis, kad būtų metabolizuojami.
- Likusi bilirubino dalis gaunama iš kaulų čiulpų ar kepenų.
Esant normalioms sąlygoms, visas bilirubinas, atsirandantis iš hemoglobino, pašalinamas mechanizmu, kuris paprastai randamas pusiausvyroje: tai, kas pagaminama, taip pat apdorojama, kad suskaidytų. Tačiau, jei pastebite gelsvą odos ir akių atspalvį, susiduriame su klinikine būkle, kurią sukelia didelis cirkuliuojantis bilirubinas, vadinama gelta.
Bilirubino tyrimas nustato jo koncentraciją kraujyje, kad įvertintų kepenų funkciją arba diagnozuotų anemiją, kurią sukelia raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimas ar suskaidymas (hemolizinė anemija).
arba būti sulaikyti blužnies makrofagų. Abiem atvejais organizmas negali sau leisti prabangos švaistyti kai kurių sudedamųjų dalių, visų pirma geležies, esančios protezų grupėje EME (kuri yra deguonį surišanti hemoglobino širdis).Perdirbimo operacijos visų pirma vyksta blužnies lygyje, kur atliekų molekulės yra įtrauktos į žalią pigmentą, vadinamą BILIVERDINA, kuris lengvai paverčiamas bilirubinu.
Geltonai oranžinės spalvos ir daugkartinio naudojimo bilirubinas turi būti pašalintas; kad tai padarytų, kūnas pirmiausia turi įgyti tirpumo vandenyje; dėl šios priežasties į kraują jį perneša tam tikras nešiklis, šiuo atveju albuminas.
Plazmos albuminas perneša bilirubiną į kepenis, todėl jis tampa tirpus vandenyje, derinant jį su gliukurono rūgštimi ir paverčiant jį bilirubino diglukuronidu, dar žinomu kaip tiesioginis bilirubinas arba konjuguotas bilirubinas. Vietoj to, mes kalbame apie netiesioginį bilirubiną, kad nurodytume bilirubino kiekį, kurį dar turi apdoroti kepenys.
Nekonjuguotas bilirubinas, netirpus vandenyje, negali jo filtruoti per inkstus, todėl jo nėra šlapime. Tačiau dėl didelio tirpumo riebaluose, atsiskyręs nuo albumino, jis gali lengvai prasiskverbti į audinius.
Santykis tarp tiesioginio ir netiesioginio bilirubino, kuris vidutiniškai svyruoja nuo 1: 4 iki 1: 5, yra labai svarbus, todėl plačiai naudojamas diagnostinis kepenų funkcijos vertinimo kriterijus.
Bendras bilirubino kiekis (gaunamas iš šių dviejų frakcijų sumos), pagamintas kasdien, yra apie 250 mg ir pasiekia vidutinę 1-1,5 mg / dL koncentraciją kraujyje.
Bilirubino išsiskyrimo mechanizmų užsikimšimas ar trūkumas lemia jo kaupimąsi kraujyje (hiperbilirubinemiją) ir audinius, sukeldamas būklę, vadinamą gelta, kai oda yra geltonos spalvos.
