Insulinas diabeto gydymui

1 tipo cukrinio diabeto farmakologinė terapija apima insulino vartojimą visą gyvenimą, paprastai po oda arba net į raumenis arba į veną; bet kuriuo atveju tai yra parenteralinis vartojimas naudojant iš anksto kalibruotą siurblį, kadangi tai yra peptidas, o peroralinis insulino skilimas skrandyje.

Anksčiau šis hormonas buvo išskirtas iš galvijų ar kiaulių kasos; ši praktika sukėlė pacientui imunines reakcijas; šiandien naudojami neutralaus pH insulinai, gauti iš žmogaus DNR naudojant genetinius rekombinacijos metodus. Dozė nurodyta „vienetais“, tai yra hormono kiekis, reikalingas cukraus kiekiui kraujyje padidinti triušiui, nevalgius, 45 mg / dl.

Pagal veikimo trukmę insulinai skirstomi į: trumpo veikimo insuliną (nuo 2 iki 4 valandų), vartojamą prieš valgį, kad būtų išvengta glikemijos pakilimo po valgio; tarpinį poveikį (nuo 12 iki 24 valandų) ir ilgą laiką veiksmas (iki 36 valandų); pastarieji idealiai tinka išlaikyti subalansuotą insulino kiekį per dieną, užtikrinant bazinį suvartojimą per 24 valandas.

Farmakologinis greito insulino pavyzdys pateikiamas greitai tirpstančio „žmogaus“ insulino, kuris turi būti vartojamas 45–30 minučių prieš valgį; Lispro, Aspartas ir Glulisin yra insulinai, pasižymintys didesniu absorbcijos greičiu, gaunami atlikus nedidelius amino rūgščių sekų pakeitimus. žmogaus insulino: todėl juos taip pat galima vartoti prieš pat valgį arba iškart po jo.
Farmakologiniai tarpinių insulinų pavyzdžiai yra NPH (neutralus protamino Hagoton insulinas) ir „lėtas“ insulinas.
Lėtų insulinų pavyzdžiai: „itin lėtas“ insulinas, protamino cinkas, insulinas, susijęs su protaminu, kuris skatina jo stabilumą ir pailgina jo veikimo trukmę; Glargina ir Detemir, kurie garantuoja pastovesnį insulino kiekį kraujyje nei „itin lėtas“ insulinas.
Bet kokiu atveju, kartu su trumpais ir lėtais insulinais paprastai taikomos dalinės ir mišrios vaistų schemos.
Kalbant apie 2 tipo cukrinio diabeto farmakologinę terapiją, sakysime, kad insulino reikia skirti tik tada, kai nepakanka visiškai pašalinti gliukozės šaltinius iš dietos ir vartoti geriamųjų hipoglikeminių vaistų.
Tačiau, kalbant apie diabeto nėštumą, rekomenduojama gydyti insulinu, o ne vartoti geriamuosius hipoglikeminius vaistus, kurie sugeba prasiskverbti pro placentos barjerą, skirtingai nei insulinas, kuris, būdamas labai didelės apimties molekulė, nepraeina.
Lengviausias šalutinis poveikis po diabeto gydymo yra: hipoglikeminės krizės, susijusios reakcijos, turinčios įtakos autonominei nervų sistemai, prakaitavimas esant žemai temperatūrai, šalta ir blyški oda, alkio jausmas, drebulys ir širdies plakimas; neuroglikopenija arba gliukozės trūkumas nervų sistemoje, dėl kurios atsiranda sunkumų susikaupti, mieguistumas, nuovargis ir net sąmonės netekimas; bet kokios alerginės reakcijos, turinčios skirtingą pavojaus laipsnį: nuo paprastų dilgėlinių iki anafilaksinių apraiškų.