SUGUAN ® - vaistas, kurio pagrindą sudaro fenformino hidrochloridas ir glibenklamidas
GYDYMO GRUPĖ: Geriamieji hipoglikeminiai vaistai - kombinuotas gydymas
Indikacijos SUGUAN ® - fenforminas + glibenklamidas
SUGUAN ® vartojamas 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, siekiant pagerinti glikemijos kontrolę pirminio ar antrinio atsparumo sulfonilkarbamido dariniams atveju.
Veikimo mechanizmas SUGUAN ® - fenforminas + glibenklamidas
Savo gydomąjį veiksmingumą SUGUAN ® dėka papildomoms veikliosioms medžiagoms, tokioms kaip fenforminas ir glibenklamidas.
Šių dviejų junginių sinergetinis poveikis leidžia, viena vertus, pagerinti insulino sekreciją kasos beta ląstelėse, palengvinant plazmos membranos depoliarizaciją ir kalcio jonų patekimą, naudingus hormonui išleisti į kraują (sulfonilkarbamido-glibenklamido poveikis) ir kita vertus, siekiant pagerinti gliukozės įsisavinimą periferiniuose audiniuose, padidinant GLUT4 poveikį, ir tuo pačiu sumažinant tų biocheminių procesų, tokių kaip gliukoneogenezė ir glikogenolizė, aktyvavimą, galinčius padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje (biguanidų poveikis - fenforminas).
Terapijos veiksmingumą taip pat patvirtina vaisto vartojimo paprastumas, dėl kurio pacientas turi laikytis medicininių rekomendacijų.
Tiesą sakant, abi veikliosios medžiagos gali būti lengvai vartojamos per burną.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. ANTRINIS GEROS HIPOGLICEMIZAVIMO GYDYMAS
J Assoc Physicians Indija. 2002 m. Gegužės mėn., 50: 641-6.
Insulino terapijos režimo atsakas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kuriems yra antrinis nepakankamumas.
Zargar AH, Masoodi SR, Laway BA, Wani AI, Bashir MI.
Net jei kombinuotas glibenklamido ir fenformino gydymas neduoda laukiamų rezultatų, antrojo tipo cukriniu diabetu sergančio paciento glikemijos kontrolė patikėta skirti tik insuliną, kuris, atrodo, gali užtikrinti gerą glikemijos kontrolę net ir ilgą laiką.
2. KOMBINUOTOS TERAPIJOS VEIKSMINGUMAS
Acta Diabetol Lat. 1990 m. Sausio-kovo mėn. 27: 11-22.
Glibenklamido arba fiksuoto glibenklamido-fenformino derinio su gliklazido ar chlorpropamido terapinio poveikio lyginamasis tyrimas.
Raptis AE, Tountas N, Yalouris AG, Hadjidakis D, Zaharis A, Miras K, Raptis SA.
Kombinuotas gydymas tarp sulfonilkarbamido darinių ir biguanidų, ty glibenklamido ir fenformino, pasirodė ypač veiksmingas šiame tyrime, kuriame dalyvavo apie 500 pacientų, sergančių II tipo cukriniu diabetu, užtikrinant gerą glikemijos kontrolę, nepastebint rimto šalutinio poveikio.
3. PERDOZĖ
Vet Hum Toxicol. 1991 birželis; 33: 256-8.
Ūmus peroralinis hipoglikeminis nurijimas.
Erickson T, Arora A, Lebby TI, Lipscomb JW, Leikin JB.
Pastebėta, kad geriamųjų hipoglikeminių preparatų perdozavimas yra labai dažnas, ypač paauglystėje, dėl to atsiranda hipoglikemija, kartais pavojinga. Laimei, nepaisant rimtų simptomų, mirčių nuo hipoglikeminio perdozavimo skaičius išlieka nereikšmingas.
Naudojimo būdas ir dozavimas
SUGUAN ® 25 mg fenoformo tabletės ir 2,5 mg glibenklamido:
Gydymas SUGUAN ® turėtų prasidėti ½ tabletės per dieną, o vėliau padidėti dėl prastos glikemijos kontrolės.
Todėl svarbu, kad gydytojas atidžiai įvertintų paciento glikemijos pobūdį ir, remdamasis tuo, nustatytų geriausią dozę per 3 tabletes per parą.
SUGUAN ® įspėjimai - fenforminas + glibenklamidas
Visą gydymo SUGUAN ® laikotarpį turi lydėti subalansuota mityba ir sveikas gyvenimo būdas, kurį reguliariai tikrina kepenų, inkstų, širdies ir medžiagų apykaitos funkcijos, kad būtų išvengta rimto šalutinio poveikio atsiradimo ir tuo pačiu garantuotas maksimalus terapinis veiksmingumas.
Terapijos sėkmė taip pat priklauso nuo teisingo gydytojo ir paciento santykių valdymo, kuris turi paaiškinti ligą, ligos valdymą ir įspėjamuosius požymius, kurie gali atsirasti prieš pasireiškiant rimtiems šalutiniams reiškiniams, tokiems kaip hipoglikeminė krizė ir pieno rūgšties acidozė.
Prieš operaciją, esant infekcinėms ligoms ir karščiavimo būsenoms, traumoms ar sunkioms patologijoms, patartina perkelti hipoglikeminį gydymą į insuliną, kad būtų palaikoma gera glikemijos kontrolė.
SUGUAN ® sudėtyje yra laktozės, todėl jis gali būti susijęs su nemaloniu šalutiniu poveikiu pacientams, kuriems yra laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas arba galaktozės / gliukozės malabsorbcija.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Gestacinis diabetas yra gana dažna nėštumo būklė, kuri gali turėti rimtų pasekmių vaisiaus sveikatai, todėl turi būti gydoma geriausiu būdu.
Todėl šiuo atveju pirmenybė teikiama geriausio saugumo profilio turinčioms vaistinėms medžiagoms, tokioms kaip insulinas, ir nepakenkti vaisiaus vystymuisi.
Sąveika
Sąveika, aprašyta SUGUAN ®, akivaizdžiai siejama su glibenklamido ir fenformino buvimu.
Todėl dikumarolio ir jo darinių, MAO inhibitorių, fenilbutazono ir darinių, chloramfenikolio, probenecido, ciklofosfamido, salicilatų, antinksčių, kortikosteroidų, geriamųjų kontraceptikų ir tiazidinių diuretikų vartojimas gali pakeisti įprastas glibenklamido farmakokinetines savybes, o alkoholiai, gliukozės rūgštys inhibitoriai gali pakeisti fenformino terapines galimybes.
Taip pat svarbu prisiminti, kad jodo turinčių kontrastinių medžiagų vartojimas gali susilpninti inkstų funkciją, todėl gali kauptis paciento sveikatai potencialiai toksiškas fenforminas.
Kontraindikacijos SUGUAN ® - fenforminas + glibenklamidas
SUGUAN ® draudžiama sutrikus kepenų ir inkstų funkcijai, nevalgius, diabetinei keto acidozei, diabetinei komai, alkoholizmui, širdies ir kraujagyslių ligoms, distrofinėms ligoms, ūminiam kraujavimui ir gangrenai.
SUGUAN ® draudžiama vartoti esant padidėjusiam jautrumui veikliosioms arba pagalbinėms medžiagoms, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Atrodo, kad keli klinikiniai tyrimai ir atidus stebėjimas po pateikimo į rinką sutaria dėl gero SUGUAN ® terapijos toleravimo.
Tiesą sakant, dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra virškinimo trakto reakcijos, tokios kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dermatologinės reakcijos dėl padidėjusio jautrumo veikliajai medžiagai ir galvos skausmas.
Kliniškai reikšmingos nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip hipoglikemija ar pieno rūgšties acidozė, buvo pastebėtos tik retais atvejais, pacientams, kuriems buvo polinkis, arba per didelėms vaisto dozėms ar netinkamai laikantis dietos.
Pastaba
SUGUAN ® parduodamas tik su gydytojo receptu.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie SUGUAN ® - fenforminą + glibenklamidą gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
